[١] وفيما يتعلق بالآثار الجانبيه الثانوية فتزول بعد ان يعتاد الجسم على الدواء بعد تناولة لبضعه اسابيع، ومن هذي الآثار الجانبية: الإسهال، والغثيان، واضطرابات المعدة، وفى الحقيقة فإن تناول الميتفورمين مع الوجبات الغذائية يساهم فالتقليل من اثارة الجانبية، وتجدر الإشاره الى ضروره مراجعه الطبيب فالحالات التي يعانى بها الشخص من الم شديد، او فحال استمرار الآثار الجانبيه لفتره تزيد عن بضعه اسابيع، وتعتبر احتماليه حدوث هبوط فمستوي الجلوكوز فالدم قليلة اذا ما استعمل الميتفورمين و حده، اى دون استعمال الإنسولين و بعض الأنواع الأخري من حبوب خفض السكر الفموية. [١] مين استخدمت جلوكوفاج وحملت؟ مين استخدمت ميتفورمين وحملت حملت ب جلوكوفاج 910 مشاهدة
بالنسبة للأشخاص الذين تناولوا الميتفورمين عند محاولة الحمل، كان هناك بعض القلق من أن التوقف عن تناول الدواء بمجرد تأكيد الحمل قد يزيد من خطر الإجهاض. ومع ذلك، فقد وجدت الدراسات أن التوقف عن استخدام الميتفورمين لا يزيد من خطر الإجهاض. لا يبدو أن الاستمرار في تناول الميتفورمين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يقلل من معدل الإجهاض. لم يتم توثيق سلامة تناول الميتفورمين أثناء الحمل بشكل جيد. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناوله بمجرد اكتشاف ضربات قلب الجنين. لفقدان الوزن متلازمة تكيس المبايض مرتبطة بالسمنة. قد يكون من الصعب الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا كنت تعاني من هذه الحالة. أظهرت بعض الدراسات أن الميتفورمين قد يساعد بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة تكيس المبايض على إنقاص الوزن. ثبت أن فقدان الوزن يساعد في إعادة الإباضة وتحقيق الحمل. قد يصف طبيبك الميتفورمين، جنبًا إلى جنب مع خطة نظام غذائي وممارسة روتينية، لمساعدتك على تحسين خصوبتك. الميتفورمين كدواء للخصوبة هناك العديد من الأسباب التي قد توصف الميتفورمين لشخص مصاب بمتلازمة تكيس المبايض عندما يحاولون الحمل. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن استخدام الدواء كدواء للخصوبة.
يجب عدم طحن او مضغ هذي الأقراص لأنها مديده المفعول. جرعات الأطفال العمر بين 10-17) فى الحقيقة يوصف للأطفال الأقراص فوريه المفعول فقط، اذ انه لم تتم دراسه الأقراص مديده المفعول على الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 18 سنة، وفيما يأتى بيان لجرعات الأقراص فوريه المفعول:[٤] جرعه البدء الاعتيادية: 500 مليغرام مرتين يوميا. تغييرات الجرعة: بالاعتماد على حالة المريض يعمل الطبيب على تغيير الجرعه بمقدار 500 مليغرام جميع اسبوع، مقسمه على عده جرعات. ويمنع استعمال ذلك الدواء للأطفال الذين تقل اعمارهم عن 10 سنوات، حيث انه لم تتم دراسه تأثيرة فهذه الفئه العمرية، وفيما يتعلق بالأشخاص الذين تجاوزت اعمارهم الثمانين عاما فلا يسمح ببدئهم تناول الميتفورمين الا اذا كانت و ظائف الكلي طبيعية لديهم، اذ ان الأشخاص فهذا العمر معرضين لخطر الإصابه بالحماض اللاكتيكى بالإنجليزية: Lactic acidosis بشكل كبير، وفى حال استخدامة يجب الا تتجاوز الجرعه المستخدمة الجرعه القصوى. [٤] الآثار الجانبيه لاستعمال الميتفورمين فى الحقيقة ان الآثار الجانبيه الاساسيه نادره للغاية، وتحدث غالبا لدي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل فو ظائف الكلي او الكبد، ويتمثل الأثر الجانبى الأكثر خطوره بالإصابه بالحماض اللاكتيكي، وقد تكون هذي الحالة مهدده للحياة، حيث يعمل الطبيب على التأكد من و ظائف الكلي و الكبد، لتحديد ما اذا كان الشخص معرضا للخطر.
الحالات التي يعانى بها الشخص من مشاكل صحية اخرى، خاصة مشاكل حموضه الدم، وأمراض الكلي و الكبد. الحالات التي تعرض بها الشخص لنوبه قلبيه بالإنجليزية: Heart attack)، او سكته دماغيه بالإنجليزية: Stroke مؤخرا. الظروف التي تحول دون قدره الشخص على تناول الأطعمه و المشروبات بشكل اعتيادي، وقد يصبح هذا قبل الخضوع لأنواع معينة من الإجراءات الجراحيه و غير الجراحية. الحالات التي اجري بها الشخص فحصا او اختبارا استعملت به ما ده للتباين بالإنجليزية: Contrast medium)، اثناء اليومين السابقين. وتجدر الإشاره الى ضروره اخبار الطبيب و الصيدلانى بكافه الأدويه التي يتناولها الشخص، سواء كانت هذي الأدويه تصرف بوصفة طبية، او لا يحتاج صرفها الى و صفه طبية، بالإضافه الى اخبارهما عن الفيتامينات، والمنتجات الطبيعية التي يتناولها، حيث يعد من الضروري التأكد من ان الميتفورمين امن عند استخدامة مع الأدويه الأخري التي يتناولها الفرد، ويتناسب مع المشاكل الصحية التي يعانى منها، وفى الحقيقة يتوجب على المريض عدم البدء باستعمال اي دواء، او تغيير جرعته، او ايقاف استخدامة دون مراجعه الطبيب. [٣] جرعه الميتفورمين يعتمد اختيار جرعه الميتفورمين على الكثير من العوامل، بما فذلك العمر، والحالة التي يتم علاجها، ومدي شدتها، والمشاكل الصحية الأخري التي يعانى منها المريض، وطريقة تفاعل الجسم مع الجرعه الأولى، وتجدر الإشاره الى ان ذلك الدواء يتوافر على شكل اقراص بنوعين، اما فوريه المفعول بالإنجليزية: Immediate release)، وإما مديده المفعول بالإنجليزية: Extended release)، حيث تتوافر الأقراص فوريه المفعول بجرعات مقدارها 500 و 850 و 1000 مليغرام، وتتوافر الأقراص مديده المفعول بجرعتين، هما: 500 و 750 مليغرام، كما يجب الحرص على اخذ الدواء مع الوجبات الغذائية.
وأضاف: إن كل ذلك أدى إلى تشتت أحكام النظام البحري في المملكة ما يجعل المتعامل مع النظام البحري السعودي سواءً أكان تاجراً أم باحثاً أم قاضياً أم عاملاً أمام نصوص متناثرة هنا وهناك ليس من السهل التعامل معها، وجعل ذلك الكثير من المتعاملين بالتجارة البحرية يضمّنون عقودهم شرط التقاضي أو التحكيم خارج المملكة العربية السعودية عند وقوع النزاع، وكل ما سبق لم يكن في الحقيقة يفي بالبنية النظامية التي تدعم هذا النشاط، وتعزّز الثقة به وتدفع المستثمرين إليه.
حماية العاملين: يخضع كل عامل على السفن ذات الرحلات الدولية لأحكام "عقد العمل البحري" التي نص عليها النظام. تنقسم عقودا لنقل البحري إلى: التأمين يشمل النظام أيضًا التأمين على (1) السفن (2) تأجيرها (3) نقل البضائع (4) التأمين من المسؤولية، من حيث ما يلي: عند إلزاميته مثل نقل الزيت عقود التأمين الأضرار والمسؤوليات دفعات التأمين والتسويات الحوادث البحرية يشمل النظام الحوادث البحرية من حيث المسؤولية: التصادم، وهو أي تصادم يقع بين سفينتين، أو بين سفنية ومنشأة بحرية (مثل الميناء) الخسائر والأضرار، وهي أي خسارة أو ضرر غير متوقع يقع بسبب تلافي خطر داهم السفينة أو البضائع المنقولة على متنها. النهج الدولي يشير النظام في مواضع عدة من أحكامه إلى المعاهدات والاتفاقيات والاتحاد الدولي، فمنها: اشتراط امتثال المنصات البحرية لمتطلبات الأمن والسلامة والمعايير البيئية المنصوص عليها في الاتفاقيات الدولية الصادرة عن المنظمة البحرية الدولية (المنظمة البحرية الدولية)، ونص أيضًا على تطبيق عقود النقل المتعدد الوسائط أحكام اتفاقية النقل متعدد الوسائط للبضائع بين الدول العربية، كما اشترط النظام عضوية في اتحاد هيئات التصنيف الدولية (أياكس) شرطًا لهيئة التصنيف المحلية / الدولية التي يمكن للهيئة إبرام عقد معها لأعمال معاينة السفن التي ترفع علم المملكة وتقييمها.
وأفاد العامودي بأن النظام الجديد تضمن ترسيماً للحقوق التي ترد على السفن (سواء بالبيع أو بالرهن)، وآلية الحجز على السفن لاستيفاء الديون والحقوق العينية التبعية عليها، وحقوق الغير على السفن والمتعلقة بتقديم خدمات مساندة لتشغيلها كعمليات القطر أو الإرشاد أو تموين السفن، أو تقديم خدمات إنقاذ ومساعدة السفن في حالات تعرضها للحوادث البحرية، ووضع آلية التحقيق في تلك الحوادث، كما يضمن هذا النظام الحقوق من خلال تنظيم التأمين البحري سواء على السفينة أو على البضائع أو تغطية المسؤولية على عاتق ملاك السفن. واختتم وزير النقل رئيس مجلس إدارة هيئة النقل العام تصريحه بتأكيد ريادة المملكة في جانب صناعة النقل البحري، والحضور الراسخ لأسطول المملكة في هذه الصناعة، منوهاً بالدور الحيوي للنقل البحري في تحويل المملكة إلى مركز لوجستي عالمي، والدور البارز لها في رفد الاقتصاد الوطني وتحقيق رؤية المملكة 2030.