2. مراقبة نظم الرجفان: من خلال هذه الطريقة العلاجيّة، يتلقّى المريض بشكل ثابت علاجًا دوائيًا للحفاظ على نبضات القلب في النطاق السليم، أيّ منع نبضات القلب السريعة. ليست لإحدى الطريقتين المذكورتين أفضليّة بارزة على الأخرى، لذلك كلاهما ملائمتان. ما هو اضطراب النظم من نوع SVT ؟ SVT هو اضطراب نظم سريع خارج الحجرات، وهو ظاهرة شائعة جدًا. بخلاف الرجفان البطيني، هذا الاضطراب يؤدّي إلى نوبات تسارع نبضات القلب، لكنّها تبقى منتظمة. يظهر هذا الاضطراب لأنّ المنظّم الثانوي للقلب ( AV) يبدأ بالعمل بوتيرة سريعة. يمكن علاج هذا الاضطراب بنجاعة من خلال عمليّة قسطريّة (اجتثاث)، والتي تقطع الدائرة الكهربائيّة التي تسبّب الاضطراب. اضطرابات النظم داخل الحجرات نذكر هنا اضطرابيّ نظم سريعين مصدرهما داخل حجرات القلب - تسرّع القلب البطيني والرجفان البطيني. هذه الظواهر تعرّض حياة المريض للخطر. الظاهرة المعروفة باسم النوبة القلبيّة تنجم في بعض الحالات عن هذه الاضطرابات. تسرّع القلب البطيني ( VT) اضطراب نظم سريع، وكما ذكرنا يعرّض حياة المريض للخطر؛ ومن مسبّباته: 1. مشكلة في أداء أو مبنى القلب، مثلا في أعقاب نوبة قلبيّة، أمراض في عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب) أو التهاب عضلة القلب.
حبس النفس. السعال. الأدوية التي تستخدم في علاج اضطراب نظم القلب تأتي معظم الأدوية في شكل أقراص، ولكن يأتي بعضها في صورة وريدية للاستخدام أثناء الطوارئ. تشمل أنواع الأدوية الشائعة ما يلي: حاصرات بيتا تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب لعلاج تسرع القلب، وتشمل أسيبوتولول و ميتوبرولول وأدوية أخرى. مضادات التخثر تساعد مضادات التخثر في منع تجلط الدم الذي يمكن أن ينتج عن الرجفان الأذيني، وتشمل أدوية سيولة الدم الوارفارين والريفاروكسابان وغيرهما. في بعض الحالات الشديدة المُهددة للحياة يلجأ الطبيب إلى الجراحة. أنواع الجراحات المستخدمة في علاج اضطرابات نظم القلب يمكن أن تساعد العديد من الإجراءات والأجهزة القابلة للزرع في علاج عدم انتظام ضربات القلب ومنها: الاستئصال بالقسطرة يقوم طبيب القلب بإدخال قطب كهربائي باستخدام القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى المنطقة المستهدفة من القلب، ويطلق هذا القطب ترددات لاسلكية أو حرارة أو درجات حرارة شديدة البرودة لتكوين ندبة صغيرة، وعند تَكوّن هذا النسيج الندبي يقوم بحجب الموجات الكهربائية التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب. منظم ضربات القلب يقوم الطبيب بعمل جرح صغير بالقرب من الكتف، يُدخل من خلاله بعض الأسلاك الصغيرة إلى الأوردة التي تصل إلى القلب، وتتصل هذه الأسلاك بمولد صغير يعمل بالبطارية يُزرع بالقرب من عظمة الترقوة، إذا اكتشف المولد أي خلل في ضربات القلب ، يقوم بإرسال نبضة كهربائية عبر السلك للمساعدة في تنظيمه.
الإصابة ببعض المشكلات الصحية، مثل: سوء التغذية، وقصور الدرقية (Hypothyroidism)، وفشل القلب، وبطء القلب (Bradycardia). استخدام بعض أنواع الأدوية، مثل: المضادات الحيوية ، ومضادات الفطريات (Antifungals). أعراض متلازمة QT الطويلة قد لا يبدي بعض المصابين بهذه المتلازمة أية أعراض، ولكن وفي أحيان أخرى قد تظهر على المريض أعراض معينة، مثل: الخفقان (Palpitations). ألم الصدر، أو انقطاع النفس. الإغماء، أو أن يصبح المريض في حالة يكون فيها على وشك الإصابة بالإغماء. دوار يصيب المريض بين الفينة والأخرى. توقف القلب (Cardiac arrest). وترتبط الأعراض الظاهرة باضطراب نظم القلب من نوع تموج النقاط، حيث قد يتسبب هذا النوع من اضطرابات النظم باختلال وتسارع في النبض في منطقة البطينين تحديدًا، مما يخل بقدرة القلب على ضخ الدم للجسم، لتبدأ الأعراض المذكورة بالظهور لا سيما أثناء الآتي: ممارسة الرياضة، و النوم. تشخيص متلازمة QT الطويلة هذه أبرز الإجراءات التي قد يتم اتباعها لتشخيص هذه المتلازمة: الاستفسار من المريض عن ما إذا كان قد سبق وأصيب بالإغماء أثناء ممارسة الرياضة ، أو ما إذا كانت توجد حالات إصابة سابقة بهذه المتلازمة ضمن عائلته.
واستمعت النيابة العامة لشهادة حارس العقار مقدم البلاغ فشهد بضبطه المتهم عقب دلوفه العقار مُسرِعًا، ولما حاول استيقافه سبَّه المتهمُ وقصد إحدى الشقق بالعقار وشرع في فتحها عَنوةً مناديًا على اسم سيدة، فلمَّا حاول ردعه بمعاونة حارس عقار آخر تعدى المتهمُ عليهما بالضرب، وانتابته حالة هياج شديد، وألقى بنفسه أرضًا وأخذ يصيح بكلمات غير مفهومة، فأبلغ الشرطة التي حضرت على الفور وألقت القبض عليه، وقد أيَّد حارسُ العقار المُجاور ذاتَ الرواية في التحقيقات، وقد شهدَ مُجري التحريات بأن تحرياته لم تتبين إذا ما كان قصد المتهم من فعله السرقة من عدمه. وفي 5 مارس الماضي أُخطرَت النيابة العامة بوفاة المتهم بالمستشفى المُودَع بها جرَّاء هبوط حادٍّ في الدورة الدموية وتوقف عضلة القلب، فناظرت النيابة العامة جثمانه وتبين لها خلوه من أي إصابات، كما انتدبت مفتش الصحة لتوقيع الكشف الظاهري على جثمانه فتأكد عدم وجود شبهة جنائية في وفاته، مشيرة إلى أن تحريات الشرطة أكدت كذلك عدم وجود شبهة جنائية في وفاته.
سبق لوزارة الخدمة المدنية قبل انضمامها لوزارة الموارد البشرية والتنمية الاجتماعية إصدار دليل عن بيئة العمل المادية من شأن تطبيق ما احتواه من معايير أن يجعل من بيئة العمل بيئة جميلة جاذبة. كنت في زيارة لأحد المراكز الصحية بالرياض فوجدت المقر لا يتفق مع تلك المعايير في الدليل المشار إليه، ثم زرت مركزاً آخر في حي آخر فلفت نظري بداية شكل المقر الخارجي الجميل وحين دخلت للمركز فوجئت ببيئة عمل غاية في الجمال والتنظيم. سألت مدير هذا المركز الجميل، لماذا التفاوت في بيئة العمل بين مركز وآخر، فبشرني بأن كل المراكز ستتطبق هذه المعايير وأن العمل جار على استكمال هذا المشروع لتكون كل المراكز وفق ضوابط موحدة مماثلة لهذا المركز. تلك الزيارة جعلتني أعود لمعايير بيئة العمل كما وردت في الدليل المشار إليه -سبق لي الكتابة عنها- ونلاحظ أن أجهزة كثيرة بحاجة إلى تطبيق هذه المعايير ومنها بعض المباني الخاصة بفروع البلديات، وتلك الخاصة بالجوازات والمرور والشرطة. بيئة العمل المادية لا تقل أهمية عن الجوانب المعنوية وحين تكون هذه البيئة بجانبيها المادي والمعنوي بيئة إيجابية فهذا يجعلها بيئة جاذبة منتجة محفزة على العمل والإبداع وتعزيز الولاء والانتماء وتحقيق رضا الموظفين والمراجعين.
23/09/2018 احتفل عدد من المراكز الصحية بالرياض باليوم الوطني 88 وتم خلال الاحتفال الذي اقيم اليوم في مجموعه من المراكز الصحية اكتساء ها باللونين الاخضر والأبيض وتزينت المداخل والصالات والطاولات بالاعلام السعودية حيث شارك في الأحتفالية عدد من العاملين والمراجعين الذين ابدوا سعادتهم بهذه المناسبة العزيزة على قلوبهم وهي الذكرى العزيزة لتأسيس المملكة العربية السعودية على يد مؤسسها الملك عبدالعزيز بن عبدالرحمن طيب الله ثراه. وقدمو اجمل التهاني لخادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز وولي عهدة الامير محمد بن سلمان والى الاسرة المالكة والشعب السعودي الوفي متمنين لمملكتنا الحبيبة التقدم والاستقرار في ظل قيادتنا الرشيدة.
2- مركز المنصورة ويعتبر مركز صحي المنصورة هو واحد من بين المراكز الطبية التي توفر خدمة فحص كورونا. ويقع المركز بالتحديد في من منطقة محمد بن شعيل الواقعة في المنصورة بالرياض. ويمكن التواصل من خلال رقم الهاتف الخاص بالمركز، وذلك من أجل الاستعلام وهو 966550160022+. ويفتح المركز من الساعة الثامنة صباحاً وحتى الساعة الثانية عشر. 3- مركز الرعاية الصحية ويعتبر مركز الرعاية الصحية هو واحد من بين المراكز الطبية الشهيرة. والتي يتوافر بها خدمة فحص فيروس كورونا، ويقع المركز في حي الرياض شارع سكاكا. ويتم العمل به بشكل يومي من الساعة الثامنة صباحًا، وحتى الثانية عشر. وأما عن رقم الهاتف لخاص بالتواصل مع المركز فهو 966114304268+. 4- مركز عسير ويعد مركز عسير هو واحد من بين المراكز الصحية التي تتوافر بها العديد من الخدمات الطبية، ومن بينها خدمة فحص فيروس كورونا. ويوجد المركز في الرياض، وبالتحديد في الجرادية، في شارع خالد بن عدي. ويمكن التواصل من خلال رقم الهاتف الخاص بالمركز وذلك من أجل الاستعلام عن مواعيد فتح المركز، وهو 966114581884+. 5- مركز حي النسيم يعتبر مركز حي النسيم هو واحد من بين المراكز الصحية التي تقدم خدمة فحص كورونا.
وعن كيفية تطوير الرعاية الصحية الأولية في بلادنا يقول السباعي: يجب أن يبدأ التطوير بتحديد الهدف، ووضع خطة عمل مرسومة وإستراتيجية واضحة المعالم تبدأ بإعادة النظر في النظام الصحي مروراً بمركزية التنفيذ وانتهاء بتدريب القوى البشرية. ويضيف: المفهوم السائد عند الكثيرين هو أن طبيب الأسرة مهمته علاج أفراد الأسرة الواحدة كبيرها وصغيرها، مؤكداً على أن هذا المفهوم قاصر، مبيناً أن الواقع يقول أن مهمة طبيب الأسرة هي قيادة الفريق الصحي العامل معه من أجل تقديم الرعاية الصحية الأولية الشاملة على أن تكون الأسرة هي الوحدة التي ترتكز عليها هذه الرعاية. وزارة الصحة صامتة! وطرحت "الرياض" بعض تساؤلات المواطنين حول تقصير أداء هذه المراكز على مسؤول المراكز الصحية بالوزارة، لكنه آثر الصمت.
سبق- الرياض: كرمت مديرية الشؤون الصحية بمنطقة الرياض سبعة مراكز صحية نموذجية استطاعت تطبيق برنامج حقوق وعلاقات المرضى خلال العام 1435هـ حيث جاءت المراكز على النحو التالي مركز صحي الغدير – الحمراء – المنصورة – الرحمانية - الشفاء الأول - المرقب – عليشة. وشهد حفل التكريم، الذي كان برعاية نائب المشرف العام على إدارة حقوق وعلاقات المرضى بوزارة الصحة الدكتور عبدالله الكثيري وبحضور مساعد مدير صحة الرياض سعود الدالة والمساعد للصحة العامة الدكتور ممدوح الثقيل، كلمة لمدير إدارة حقوق المرضى بصحة الرياض الدكتور معزي العتيبي، استعرض فيها بعض إنجازات وأنشطة إدارة حقوق المرضى خلال العام الماضي. كما أعلن الدكتور "العتيبي" أن أقسام حقوق المرضى في المستشفيات والمراكز الصحية استقبلت 9295 شكوى خلال العام 1435هـ فيما تم حل 9211 شكوى من خلال لجان حقوق المرضى بالمنشآت الصحية التي دائماً تسعى إلى توفير بيئة مناسبة للمرضى وتحقيق احتياجاتهم وحل مشاكلهم. من جانبه، أعرب مساعد مدير عام الشؤون الصحية للصحة العامة الدكتور ممدوح الثقيل في كلمته عن شكره وتقديره للعاملين في برنامج حقوق المرضى بالمراكز الصحية مؤكداً على أهمية تفعيل برنامج حقوق وعلاقات المرضى في المراكز الصحية والذي يساهم في الحفاظ على حقوق المريض، مشيراً إلى أن جودة البرنامج أصبح من شروط الاعتماد للمنشآت الصحية مؤكداً أن هناك خطة أقرتها الوزارة لاعتماد 20 مركزاً للاعتماد المركزي فيما سيتم زيادتها إلى 50 مركزاً صحياً بمنطقة الرياض.
معاناتنا مستمرة وأكد ل (الرياض) المواطن علي الحسني على أن ما تقدمه هذه المراكز من خدمات لا تليق بمسماها، وأن مهمتها تقتصر على تقديم خدمات سريعة للمراجعين، ومن ثم تحويلهم إلى المستشفيات، مبيناًَ أنها أثقلت كاهل بعض المناطق التي لا تحوي إلا مستشفى واحداً نتيجةً لكثرة تحويل المراجعين إليها، وإلى غياب المتخصصين في تلك المراكز، مضيفاً: ومن هنا يعاني المواطنون والمستشفى من زحام شديد، ونحن نعلم أن من أهم أهداف الرعاية تخفيف الضغط عن المستشفيات المتخصصة". ويرى عايد بن خليفة أن هذه المراكز تخلو من أهم ما يحتاجه المركز الصحي من تجهيزات، مبيناً أنها تفتقر إلى المختبرات الحديثة على الرغم من أهميتها القصوى، وتمنى لو اقتصر الأمر على ربط عدة مراكز صحية بمختبر واحد على أقل تقدير كما هو الحال في دول أخرى، مشيراً إلى أنها ترمي بكل حالة مختبرية إلى المستشفى الأم، وأنه في الغالب في كثير من المناطق مستشفى يتيم. وتساءل هل تقتصر مهمة هذه المراكز على تحويل المراجعين، ومنح الإجازات والأعذار والتقارير الطبية للطلاب وللموظفين؟، وقال: أظن أنه بسبب غياب المتخصص، فربما فتحت باب الإجازات الطبية على مصراعيه للعبث فيها ومنحها لكل من يطلبها.
ويقع المركز في منطقة الحريق الشهيرة في الرياض، ويتم فتح أبوابه بشكل يومي في الساعة الثامنة صباحًا. كما أنه يمكن الاتصال بالمركز قبل الذهاب للاستعلام عن مواعيد الفحص، أو نتائج، وذلك من خلال رقم الهاتف وهو 966115370808+. 13- مركز الرعاية الصحية شرق الدوادمي ويعتبر مركز الرعاية الصحية الواقع في شرق الدوادمي هو أحد المراكز العامة التي يتوفر بها الفحص. ويقع المركز بالتحديد في منطقة الأمير متعب بن عبد العزيز، والذي يقع في حي الملك فهد. ويمكن التوجه إلى المركز بشكل يومي في الساعة الثامنة صباحًا، وحتى الساعة الثانية عشر صباحًا. وأما عن رقم الهاتف الخاص بالمركز الذي يمكن التواصل من خلاله للتعرف على المواعيد، أو النتائج والرقم هو 966116421496+. 14- مستشفى الرين وتعد مستشفى الرين هي واحدة من بين المستشفيات التابعة إلى مدينة الرياض، والتي يتوافر بها خدمة فحص كورونا. وتقع المستشفى بالتحديد في منطقة طريق الملك عبد الله، الريان. ويعمل المركز على مدار اليوم وبشكل يومي. 15- مستشفى الزلفى تعتبر مستشفى الزلفى هي واحدة من بين المستشفيات الشهيرة في الرياض. وهي من المستشفيات التي يتوفر بها خدمة الفحص من دون الحاجة إلى حجز موعد مسبق.