د. كريم مأمون الحمى المالطية، والحمى المتموجة، وحمى البحر الأبيض المتوسط غير الوراثية، وحمى القرم، وداء البروسيلا، كلها تسميات لنفس المرض، لكن التسمية الأكثر انتشارًا بين الناس هي "الحمى المالطية"، ولا بد أن معظمنا قد سمع بهذا المرض، لكن قلة ممن لديهم معلومات كافية عن أسباب الإصابة وأعراضها وطرق الوقاية منها، لذلك فإننا سنحاول التعريف بهذا المرض وأسبابه وأعراض الإصابة به في هذا العدد، وسنستعرض طرق التشخيص والعلاج والوقاية في العدد المقبل. ماذا ياكل مريض الحمى المالطية | المرسال. ما هي الحمى المالطية؟ هي مرض إنتاني يحدث نتيجة الإصابة بجراثيم البروسيلا، وهي من الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان، إذ تحدث الإصابة عند الإنسان بعد انتقال الجراثيم إليه من الحيوان، عن طريق التماس المباشر مع هذا الحيوان أو عن طريق تناول منتجاته اللبنية. وصّفت الحمى المالطية منذ ألفي عام، ولكن لم يتم اكتشاف الجرثوم المسبب لها إلا في عام 1887 على يد طبيب إنكليزي اسمه ديفيد بروس في جزيرة مالطا، فسميت هذه الجراثيم بـ "البروسيلا" نسبة للطبيب المكتشف لها، وسمي المرض بـ "الحمى المالطية" نسبة لمكان الاكتشاف، ثم سمي المرض بـ "داء البروسيلا" تكريمًا للطبيب.
يحتاج تشخيص المضاعفات لفحوص أخرى فيتم إجراء تصوير طبقي محوري ( CT Scan) أو تصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI) عند الشك بالتهاب المفصل، بينما يحتاج المريض لإجراء بزل للسائل الدماغي الشوكي عبر إدخال إبرة رفيعة أسفل الظهر حيث يبدي تحليل هذا السائل مخبرياً علامات التهاب السحايا، وفي حال الشك بالتهاب الشغاف يجب إجراء إيكو قلب. ما هي أعراض الحمى المالطية وما أسبابها؟ – موقع الوقائي. كيف يتم علاج الحمى المالطية؟ قد يكون من الصعب علاج الحمى المالطية في العديد من الأحيان، ولكن يعتمد العلاج على المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب للقضاء على بكتيريا البروسيلا المسؤولة عن المرض، ومن المضادات الحيوية المستخدمة عادةً الديوكسي سيكلين والستربتوميسين والتتراسيكيلين، وبشكلٍ عام يتم إعطاء مزيج من المضادات لمدة 6-8 أسابيع. تعتبر بكتيريا البروسيلا من أنواع البكتيريا العنيدة فهي تحتاج لفتراتٍ طويلة من العلاج قد تصل إلى أشهر، وقد لا يتمكن العلاج من القضاء عليها بشكلٍ تام، فتتكرر الأعراض عند نفس الشخص على مدى سنوات. هل يمكن الوقاية من الحمى المالطية؟ بما أنّ الحمى المالطية هو مرض يصيب الحيوانات فقد تمّ تطوير لقاحات فعّالة يتم إعطاءها للأغنام والماعز والحيوانات الأخرى، لسوء الحظ لا يوجد حتى الوقت الحاضر لقاح متاح للاستخدام بين البشر، ولكن يمكن الوقاية من المرض باتباع وسائل الحماية المناسبة وخاصةً عند الأشخاص الذين يتعاملون مع الحيوانات.
أعراض الحمى المالطية أو داء البروسيلات تعرف الحمى المالطية على أنها عدوى بكتيرية تنتقل من الحيوانات إلى البشر. والأكثر شيوعاً أن تظهر أعراض الحمى المالطية بعد أن يصاب الأشخاص بها عن طريق تناول منتجات الألبان النيئة أو غير المبسترة. في بعض الأحيان، يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة لداء البروسيلات عن طريق الهواء أو من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة. قد تشمل أعراض الحمى المالطية (داء البروسيلات) على الحمى وآلام المفاصل والتعب. ويمكن علاج العدوى عادةً بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، قد يستغرق العلاج عدة أسابيع إلى شهور، ويمكن أن تتكرر العدوى. يصيب داء البروسيلات (الحمى المالطية) مئات الآلاف من الناس والحيوانات في جميع أنحاء العالم. ويمكن أن يساعد تجنب منتجات الألبان النيئة واتخاذ الاحتياطات عند العمل مع الحيوانات أو في المختبر في الوقاية من داء البروسيلات. أعراض الحمى المالطية: قد تظهر أعراض داء البروسيلات أو الحمى المالطية في أي وقت من بضعة أيام إلى بضعة أشهر بعد إصابتك. وتتشابه العلامات والأعراض مع تلك الخاصة بالحمى العادية وتشمل: الحمى. القشعريرة. فقدان الشهية. ما هي الحمى المالطية؟ | المراكز الدولية للأشعة الطبية. التعرق. الوهن والضعف.
كيفية تجنب الإصابة بداء ب الحمى المالطية ؟ لا يوجد لقاح بشري ضد داء البروسيلا، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل فرص الإصابة به: تجنب ملامسة الماشية والحيوانات البرية أثناء السفر في الأماكن التي يمثل فيها مرض البروسيلا انتشارًا ملحوظًا. ارتداء ملابس واقية إذا كنت تتعامل مع الحيوانات. قم بتغطية أي جرح قبل لمس الحيوانات. لا تشرب الحليب غير المبستر. تجنب أكل منتجات الألبان، مثل الجبن والآيسكريم، المصنوعة من الحليب غير المبستر. لا تأكل اللحوم النيئة أو التي تحتوي على بكتريا البروسيلا. عن الكاتب د. آيات النادي أحمد بَني ملحم طب وجراحة عامة تدقيق علمي فيحاء درويش أبو حمده
مشاكل في الجهاز العصبي (قد يصيب لغاية 5% من المرضى). تشخيص الحمى المالطية يقوم الأطباء بتشخيص الحمى المالطية عن طريق عمل فحص عينة دم أو نخاع العظم بحثًا عن بكتيريا البروسيلا (Brucella) المسؤولة عن الإصابة بالحمى المالطية، أو عن طريق فحص عينة دم بحثًا عن الأجسام المضادة للبكتيريا. قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية، مثل: الأشعة السينية. التصوير المقطعي المحوسب. التصوير بالرنين المغناطيسي. فحص السائل الدماغي. تخطيط صدى القلب. علاج الحمى المالطية يكون العلاج عن طريق استخدام المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب لمدة 6 أسابيع على الأقل وقد تستمر الأعراض لعدة أشهر، وقد يعود المرض ويصبح مزمنًا. الوقاية من الحمى المالطية تستطيع الوقاية من الحمى المالطية والتقليل من خطر الإصابة بها بعدد من الإجراءات، منها: تجنب تناول اللحوم النيئة أو منتجات الألبان غير المبسترة، مثل: الحليب، والجبن، وغيرها. ارتداء قفازات ونظارات للحماية عند التعامل مع الحيوانات وأنسجتها. تغطية أي جرح مفتوح عند حدوث تلامس مع دم حيواني. ارتداء قفازات وملابس واقية عند مساعدة الحيوانات على الولادة. من قبل هيلدا قواسمي - الخميس 9 تموز 2020
الحمى غير الواضحة وفقر الدم من العلامات غير المحددة التي يمكن أن تظهر في أورام الكلية، وكذلك التعب وفقدان الوزن. في بعض الأحيان ينتج سرطان الكلى هرمونات، وهناك ما يسمى بالمتلازمات المرافقة للورم مثل زيادة الكالسيوم في الدم وزيادة ضغط الدم وزيادة عدد خلايا الدم واضطراب وظائف الكبد. يمكن للورم تشكيل جلطات، مما يسبب زيادة الضغط في الوريد الكلوي أو الوريد الأجوف السفلي. هذا يمكن أن يؤدي إلى نشوء الدوالي في أوردة الخصية (دوالي الخصية). تتأثر الخصية اليسرى بشكل خاص، إذا شكل السرطان انتقالات (النقائل)، فحينها تسير بمجرى الدم بشكل مبكر إلى الرئتين والعظام والكبد والدماغ. جريدة الرياض | الاكتشاف المبكر لسرطان الكلية يعزز فرص الشفاء بنسبة 95٪. معالجة سرطان الكلية يتم تأكيد تشخيص سرطان الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية الملونة دوبلر و. الطبقي المحوري الوعائي angio-CT نظرًا لأن النقائل في سرطان الخلايا الكلوية تكون مبكرًا جدًا، فيجب دائمًا بدء البحث الشامل عن النقائل عند تشخيص سرطان الكلى. يمكن للأشعة السينية للصدر أن تستبعد نقائل الرئة، ويمكن فحص تجويف البطن، وخاصة الكلى والكبد، بالموجات فوق الصوتية. ويستبعد فحص الومضان الهيكلي النقائل العظمية ويمكن البحث في المخ باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) العمل الجراحي لسرطان الكلية هو الخيار الأول في حالة تأكيد التشخيص بسرطان الكلية يتم استئصال جزئي مبكر للكلية أما إذا تجاوز حجم الورم 7سم فتستأصل كامل الكلية ومجاوراتها والعقد البلغمية والنسج الضامة المحيطة.
السرطان قد ينتشر الى العقد الليمفاوية القريبة لكن لا يكون قد انتشر الى الأعضاء أو العقد الليمفاوية البعيدة. المرحلة الرابعة الورم الرئيسي يكون قد نما لما هو خلف ما يسمى بلفافة جيروتا وقد يكون قد نما الى داخل الغدة الكظرية. قد يكون انتشر الى العقد الليمفاوية القريبة أو لا. لا يكون الورم قد انتشر الى العقد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة. اعراض سرطان الكلى سرطان الكلى عادة ما لا يكون له أعراض في المراحل المبكرة. مع تقدم الحالة ومع مرور الوقت, قد تبدأ الأعراض والعلامات في الظهور والتي قد تشمل: وجود دم في البول, والذي يجعله يبدو بلون وردي أو أحمر أو بلون الكولا. الشعور بألم مستمر ولا يزول في الظهر أو الجانب. فقدان الشهية. فقدان غير مبرر للوزن. الإجهاد المستمر والاحساس بالتعب. ارتفاع درجة الحرارة (الحمى). هل يمكن الشفاء التام من السرطان بعد انتشاره؟. أسباب سرطان الكلى ليس واضحا بشكل دقيق ما هي أسباب حدوث سرطان الكلى, لكن مثل باقي أنواع السرطانات غالبا ما يكون الأمر بسبب طفرات جينية تحدث في بعض الخلايا بسبب تغيرات في تكوين الحامض النووي لها مما يجعلها تنقسم وتنمو بشكل غير طبيعي مكونة في النهاية للخلايا السرطانية. هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسرطان الكلى ومنها: التقدم في العمر.
على الرغم من أن استئصال الغدة الكظرية يعتبر جزء رئيسي في عملية الاستئصال الكلي، إلا أنه في بعض الحالات قد يتمكن الجراح من تركها في مكانها في حالة التأكد من عدم وصول أي خلايا سرطانية لها. في حالة وصول الخلايا السرطانية الى الوريد الكلوي والوريد الأجوف السفلي (الوريد الرئيسي الذي يفرغ في القلب)، غالبا ما يتم إيقاف القلب لفترة قصيرة حتى يكون استئصال الورم ممكنا (يتم وضع المريض في هذا التوقيت على جهاز قلب صناعي). في عملية الاستئصال الجزئي الجراحية المفتوحة يمكن أيضا للجراح أن يقوم بعمل الفتح الجراحي في أكثر من مكان طبقا لطبيعة وحجم وموقع الخلايا السرطانية تحديدا في الكلى. يتم بعد ذلك استئصال الجزء الذي يحتوي على خلايا سرطانية فقط داخل الكلية, مع ترك باقي الكلية في مكانها. تعتبر عملية الاستئصال الجزئي هي المفضلة في الوقت الحالي في حالة الاكتشاف المبكر لسرطان الكلية مع صغر حجم الخلايا السرطانية. نسبة الشفاء من سرطان الكلى الخبيث. لكن مع ذلك قد لا يكون الاستئصال الجزئي خيارا جراحيا ممكنا في حالة وجود الخلايا السرطانية في منتصف الكلية، أو كان الورم كبير جدا, أو كان هناك أكثر من ورم في الكلية الواحدة، أو أن الورم قد انتشر الى العقد الليمفاوية والأنسجة المجاورة.
وأبرز العلامات السريرية تشمل البيلة الدموية والتعب الجسدي ونقص الوزن وفقر الدم وارتفاع معتدل لدرجة الحرارة خصوصاً في المساء. نسبة الشفاء من سرطان الكلى pdf. واما بالنسبة إلى العوامل التي قد تساعد على نشوئه فأهمها التدخين والسمنة وارتفاع الضغط الدموي وخصوصاً التغييرات الجينية التي سنناقشها لاحقاً. إن أفضل وسيلة لتشخيصه تقوم على اجراء المسح المقطعي للكلى والبطن والجهاز البولي أو أحياناً الرنين المغناطيسي اللذين لا يشخصانه فحسب بل يحددان طوره وحجمه ومدى انتقاله أو تقدمه خارج الكلية. وعلاوة على الاشعة المقطعية تجرى تحاليل على الدم لقياس وظيفة الكلى وتركيز الكلسيوم والكريات الحمراء والهيموغلوبين والفوسفات القلوية ووظيفة الكبد وتحليل البول العام مع اشعة على الرئتين أو اعضاء اخرى كالعظام أو الكبد إذا ما اشتبه سريرياً باصابتهم بالسرطان النقيلي. وبعد إثبات التشخيص يتم تصنيف الورم (clear cell carcinoma) ذي الخلايا الصافية الذي يشكل حوالي 75٪ من جميع الأورام الكلوية الخبيثة حسب نتائج المسح المقطعي إلى 4 اطوار بناءً على حجمه وامتداده منها الفئة الأولى حيث يكون السرطان أقل من 7 سنتيمترات ومحصوراً في الكلية داخل لفافة «جيروتا» التي تغلفها ناهيك ان التصنيف الجديد قسم هذا الطور إلى الاورام التي يكون حجمها أقل من 4 سنتيمترات وتلك التي يتراوح هذا الحجم ما بين 4 و7 سنتيمترات لاسيما ان ذلك التقسيم مهم بالنسبة إلى المعالجة الجراحية كما سنشرحه لاحقاً.
عدم حدوث احتباس السوائل في القدمين مثلًا. استمرار الشهية الجيدة لتناول الطعام.