بالنسبة إلى الحامل بشكل خاص، وبعد فترة ترقب بانتظار التوصيات لتلقيها لقاح كورونا للحد من المخاطر التي يمكن أن تتعرض لها، وعلى أثر الدراسات التي قامت بها الشركات المعنية، توصى اليوم الحوامل بالحصول على اللقاح. بشكل خاص، توضح الطبيبة الاختصاصية في طب النساء والأطفال والمتخصصة في العقم وأطفال الأنابيب ورئيسة مركز حفظ الخصوبة في مستشفى الجامعة الأميركية في بيروت الدكتورة غنى غزيري أن الدراسات قد صدرت حول لقاحي فايزر ومودرنا. كذلك بالنسبة إلى لقاح استرازينيكا ثمة دراسات تؤكد أنه يمكن للحامل أن تتلقى اللقاح ولا مشكلة في ذلك. «الصحة»: 90 يوم انتظار للراغبات بالحمل بعد الجرعة الثانية من لقاح «كورونا» - أخبار السعودية | صحيفة عكاظ. فبات معروفاً أن الحامل تعتبر أكثر عرضة لمضاعفات كورونا، خصوصاً في حال إصابتها بالمرض في مراحل متقدمة من الحمل فقد يشكل عندها خطراً على حياتها. هل يزيد خطر تعرّض الحامل إلى جلطة جراء تلقيها لقاح استرازينيكا؟ يمكن أن تتلقى الحامل لقاح أسترازينيكا من دون خطر زائد عليها، خصوصاً أن الجلطة التي يمكن التعرض لها جراء تلقي اللقاح ليست جلطة بالمعنى المتعارف عليه وبالشكل الذي يمكن أن يحصل في الأيام العادية. حتى أن الجلطة عادةً تصيب من هم أكبر سناً بمعدل أكبر، أما الجلطة الناتجة من اللقاح فقد تصيب من هم اصغر سناً.
حُدِّثت هذه الصفحة في 15 آذار/ مارس 2022، وفقاً للصيغة المنقحة من التوصيات المبدئية. أصدر فريق الخبراء الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع التابع للمنظمة توصيات مبدئية بشأن استخدام لقاح أكسفورد/ أسترا زينيكا (ChAdOx1-S [المؤتلف]) المضاد لكوفيد-19. ويتضمن هذا المقال ملخصا للتوصيات المؤقتة التي تم تحديثها في 30 تموز/ يوليو 2021. ويمكنكم الاطلاع على وثيقة الإرشادات هنا. ما هي الفئات التي ينبغي أن تحظى بأولوية التطعيم؟ نظرا لمحدودية إمدادات اللقاح، يوصى بإعطاء الأولوية للعاملين الصحيين المعرّضين بشدة لخطر العدوى ولكبار السن، بمن فيهم الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عاما أو أكثر. ويمكن للبلدان الرجوع إلى خريطة طريق المنظمة بشأن تحديد الأولويات و إطار القيم الصادر عن المنظمة للاسترشاد بها في تحديد أولوياتها فيما يتعلق بالمجموعات المستهدفة. حسمًا للجدل.. هل يجب تأجيل الحمل بعد الحصول على لقاح كورونا؟ | مصراوى. ما هي الفئات الأخرى التي يمكن أن تتلقّى التطعيم؟ يوصى بتطعيم الأشخاص المصابين بحالات المراضة المصاحبة التي تَبيَّن أنها تزيد من خطر الإصابة بالمرض الوخيم الناجم عن كوفيد-19، بما فيها السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض التنفسية والسكري. وعلى الرغم من أنه يلزم إجراء المزيد من الدراسات على الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري أو بأمراض المناعة الذاتية أو الأشخاص المنقوصي المناعة، فإن أفراد هذه الفئة المنتمين إلى إحدى المجموعات الموصى بتطعيمها يمكنهم تلقي التطعيم بعد تزويدهم بالمعلومات والمشورة اللازمة.
وأضافت أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تسفر عن أدلة مباشرة أو غير مباشرة على أي ضرر يتعلق بالحمل أو حدوث تطور يفضي إلى الوفاة.
07:28 م الثلاثاء 01 يونيو 2021 كتب- أحمد جمعة: نشرت الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد، عددًا من التوصيات بشأن علاقة لقاحات فيروس كورونا، وتأثيره على الرضاعة الطبيعية بالنسبة للأمهات، أو اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب. وبحسب التوصيات التي نشرتها الجمعية في آخر تحديث لها، أواخر مايو، لا تحتاج النساء اللاتي يخططن للحمل إلى تجنب ذلك بعد التطعيم، إذ لا يوجد دليل يشير إلى أن لقاحات كورونا ستؤثر على الخصوبة. وقالت الكلية إنه "إذا كانت السيدة ضمن إحدى المجموعات التي حصلت على اللقاح قبل الحمل، فإن التطعيم يساعد في منع عدوى كوفيد-19 وعواقبه الخطيرة، وفي بعض الحالات ستحتاج النساء إلى اتخاذ قرار بشأن تأجيل الحمل إلى أن يصبح اللقاح متاحًا لهن". لقاح استرازينيكا للحامل ونوع الجنين. بدوره، قال الدكتور عمرو حسن، مقرر المجلس القومي للسكان السابق وأستاذ مساعد النساء والتوليد بقصر العيني، لمصراوي، إنه يجب اتباع النصائح التي خرجت عن اللجنة المشتركة للتلقيح والتحصين حول اللقاحات في الفئات العمرية الأصغر لأولئك الذين يخططون للحمل. وأوضح لمصراوي، أن هذه النصائح أشارت إلى ضرورة تقديم بديل للقاح "إسترازينيكا" للأفراد غير الحوامل الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا وليس لديهم ظروف صحية أساسية (إذا كانوا مؤهلين للتلقيح) حاليًا.
واعتبر أنّ التصرف المعقول يعتمد على موازنة الفوائد والمخاطر وهو ما رأى أنّه يصب في صالح اللقاح الذي تأكدت قدرته على الوقاية من الفايروس والمرض الذي ينجم عنه. [5] لقاح أسترازينيكا ومنظمة الصحة العالمية من جهتها نصحت منظمة الصحة العالمية بعدم وجوب التعليق الوقائي للتطعيم باستخدام لقاح أسترازينيكا، كما أكّدت عدم وجود أي دليل يؤكد أنّ الحوادث التي حصلت في أوروبا كانت ناتجةً عن اللقاح. وفي تصريحٍ جديد ذكرت أنّ وقوع أحداثٍ مؤسفة في فترات التطعيم لا يعني بالضرورة ارتباط هذه الأحداث بالتطعيم. جدل فعالية لقاح "أسترازينيكا" ينتهي بتوصية من منظمة الصحة العالمية. من جهتها دعمت وكالة الأدوية الأوروبية موقف منظمة الصحة العالمية وأكدّت أنّ عدد الجلطات بين متلقي لقاح أسترازينيكا لا يتجاوز عدده لدى عامة السكان، وفي حين ما زالت الوكالة تُحقق في التقارير المذكورة فقد أكدت على أهمية الاستمرار في تلقي اللقاح وعلى تفوق فواد اللقاح على المخاطر المحتملة كالإصابة والموت. [6] فعالية لقاح أسترازينيكا بينت التقارير والتجارب للقاح أنّ لقاح أسترازينيكا أوكسفورد أظهر فعالية مرتفعة حيث قاربت فعاليته في الوقاية من فايروس Covid-19 بعد الجرعة الأولى حوالي 76% وأنّ هذه النسبة ارتعفت أيضاً بعد الحقنة الثانية (التي تلتها بحوالي 12 أسبوع أو أكثر) إلى 82%.
أوقفت الحكومة الاتحادية في البرازيل تطعيم الحوامل بلقاح أسترازينيكا بعد وفاة سيدة حامل بمدينة ريو دي جانيرو نتيجة سكتة دماغية قد تكون مرتبطة بالتطعيم. وقالت متحدثة باسم وزارة الصحة للصحفيين إن "تعليق التطعيم باللقاح بمثابة إجراء وقائي بعدما أصدرت الهيئة الوطنية للرقابة تحذيرا بشأن استخدامه مع الحوامل". لقاح استرازينيكا للحامل بالاسبوع. ويسري التعليق على لقاح أسترازينيكا فحسب وليس لقاحي سينوفاك وفايزر المتاحين أيضا في البلاد. وذكرت الهيئة الوطنية أن المرأة البالغة من العمر 35 عاما والتي كانت حاملا في الأسبوع الثالث والعشرين توفيت إثر تعرضها لسكتة دماغية يوم الاثنين بعد دخولها المستشفى قبل ذلك بخمسة أيام. وأضافت في بيان "وفقا للتقديرات قد يكون الأثر الجانبي الخطير المتمثل في السكتة الدماغية النازفة مرتبطا باستخدام اللقاح الذي تلقته السيدة الحامل". إشارة إلى أن شركة أسترازينيكا قالت في بيان إن الحوامل والمرضعات كن مستثنيات من التجارب السريرية للقاحها.
وأضافت سواميناثان قائلة: إنه "في الواقع، يمكن للأجسام المضادة التي تمتلكها الأم أن تنتقل من خلال حليب الثدي إلى الطفل وربما تخدم فقط في حماية الطفل قليلاً، ولا يوجد أي ضرر على الإطلاق. إنه آمن للغاية. وبالتالي، يمكن للنساء المرضعات بالتأكيد أخذ اللقاحات المتوفرة حاليًا". تعبيرية الحوامل ومن يخططن للإنجاب وبالنسبة للسيدات اللاتي يعتزمن الحمل، أفادت دكتورة سواميناثان أن أي مخاطر محتملة للحصول على اللقاح ستكون أقل بكثير من عواقب عدم الحصول عليه إذا أصيبت الأم بالعدوى. لقاح استرازينيكا للحامل استعمال مخدر للضر. وأوضحت قائلة: "إن هذا مهم حقًا لأن الحمل، بالطبع، هو وضع خاص جدًا ونحن نهتم كثيرًا بشأن صحة الأم، وكذلك بشأن صحة الجنين، الذي لم يولد بعد. وبالتالي، فإن أي دواء أو لقاح يتم تناوله أثناء الحمل، يحرص علماء منظمة الصحة العالمية دائمًا على التأكد من أنه لا توجد مخاوف محتملة منه تتعلق بالسلامة أو أي حدث ضار". وأردفت قائلة إنه في حالة كوفيد-19، تشير البيانات إلى أن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بحالات شديدة إذا تعرضن للعدوى وأنهن أيضًا أكثر عرضة لولادة الطفل قبل الأوان، مضيفة: "لذلك، فإن النصيحة هي أن يتم حصول المرأة على اللقاح، وبشكل خاص للحالات التي تتواجد في بلدان تنتشر فيها العدوى على نطاق واسع، أو إذا كانت يمكن أن تخالط حالات بحكم طبيعة عملها مثل العاملات في مهن الرعاية الصحية سواء طبيبات أو ممرضات أو مساعدات في الخطوط الأمامية حيث يكونن معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بالعدوى".
في حالة الشخص المصاب لا تتمكن الأمعاء من التخلص من مركب ثلاثي ميثل أمين، مما يسهم في تراكمه في الجسم وخروجه أثناء التعرق والتبول والتنفس، وينتج عنه رائحة نفاذة كريهة. خلل في وظائف الكبد والكليتين قد يرجع سبب إصابة الشخص بمرض متلازمة رائحة السمك بإصابة الشخص بخلل وظيفي في وظائف كلٍ من الكبد والكليتين، وينتج عنها رائحة كريهة في أنحاء متفرقة من الجسم، مما يسبب الحرج للشخص المصاب. الحمية الغذائية النظام الغذائي من الأسباب الرئيسية لإصابة الشخص بمتلازمة رائحة السمك ، وخاصةً النظام الذي يعتمد على البروتينات إلى حدٍ كبير. أسباب وراثية قد ترجع إصابة الشخص بخلل ثلاثي ميثل أمين الأيضي لأسباب وراثية، يكتسبها الشخص مباشرة من أحد والديه. علاج متلازمة رائحة السمك فور وجود أي شك بإصابة الشخص بمتلازمة رائحة السمك ، لابد من التوجه للطبيب لتلقي العلاج المناسب، وهناك بعض العلاجات التي تساعد في احتواء الأزمة: تقليل تناول البروتينات بشكل عام، وخاصةً البروتينات التي تحتوي على مركب ثلاثي ميثل أمين المسبب للرائحة. أدوية علاج متلازمة رائحة السمك يجب إتباع إرشادات الطبيب وتناول المضادات الحيوية بالجرعات الموصى بها.
مدة الفيديو 01 minutes 47 seconds تعاني امرأة تبلغ من العمر 45 عامًا من رائحة العرق التي تسبب الغثيان لأنها تشبه رائحة السمك الفاسد، وهو الاضطراب الذي يسمم حياتها الاجتماعية منذ أكثر من 20 عامًا، حيث تتفاقم هذه الظاهرة عندما تستهلك هذه المرأة بعض الأطعمة، بما فيها الأسماك، وقد انتهى بها الأمر إلى إلغائها من نظامها الغذائي. وقال تقرير نشرته صحيفة " لوموند " (le monde) الفرنسية، إن المرأة تم إرسالها للاستشارة في مستشفى جامعة تورز، ولكن الفحص السريري لهذه المرأة لم يظهر أي مشاكل، ما دفع الأطباء إلى اقتراح -في هذه الحالة- تشخيصًا مختلفًا، وهو متلازمة رائحة السمك (Fish Odor Syndrome)، وهو اضطراب أيضي نادر نسبيا يتجلى في رائحة الجسم الكريهة. ولفت التقرير إلى أن متلازمة رائحة السمك تُعرف أيضًا باسم "تريميثيل أمين يوريا" (trimethylaminuria)، وهي عبارة عن اضطراب استقلابي متعلق بإفراز "تريميثيل أمين" (trimethylamine) وهو المادة المسؤولة عن الرائحة الكريهة، وهو مرض وراثي متنحٍ (أي يجب أن يكون لدى الشخص جين من الأب وجين من الأم حتى يظهر المرض). دور الوراثة في التشخيص وتطرق المقال إلى طريقة التشخيص الذي يعتمد على قياس كمية "تريميثيل أمين البول" و"أكسيد تريميثيل أمين البول" في البول، وتتمثل الطريقة الأكثر عملية في جعل المريض يتناول كمية كافية من التريميثيل مسبقًا من خلال تناول 300 غرام من الأسماك البحرية، ونظرًا لأن الاضطراب قد يكون خفيفًا أو متقطعًا، فقد يكون من الضروري تكرار الفحص أكثر من مرة من أجل التشخيص.
اللجوء للملينات من أفضل العلاجات للتخلص من مركب ثلاثي ميثل أمين، فهي تعمل على تسهيل حركة الأمعاء وعملية الهضم. تجنب تناول الحليب الناتج من الأبقار، وخاصةً تلك التي تتغذى بكميات كبيرة على القمح، فهو يحتوي على نسبة كبيرة من مركب ثلاثي ميثل أمين. بعض المكمّلات الغذائية التي يصفها الطبيب، تساعد بشكل فعّال في طرح ثلاثي ميثل في البول، مما يخلص الجسم منه. متلازمة رائحة السمك في البول تتسبب إصابة الشخص بمرض متلازمة رائحة السمك بتغيير ملحوظ في رائحة البول للأسوأ، حيث تصبح رائحة البول نفاذة وكريهة شبيهة برائحة البيض الفاسد ، وذلك بسبب فشل أنزيمات الجسم في تفكيك المركب المسئول عن انبعاث تلك الرائحة، مما يتسبب بظهور رائحته في رائحة البول ورائحة العرق وحتى رائحة النَفَس الخاصة بالشخص، وفي هذه الحالة يجب زيارة الطبيب للحصول على أفضل الحلول العلاجية، التي تتناسب مع طبيعة جسم الشخص. ملحوظة: هذا المقال يحتوي على نصائح طبية، برغم من أن هذه النصائح كتبت بواسطة أخصائيين وهي آمنة ولا ضرر من استخدامها بالنسبة لمعظم الأشخاص العاديين، إلا أنها لا تعتبر بديلاً عن نصائح طبيبك الشخصي. استخدمها على مسئوليتك الخاصة.
متلازمة رائحة السمك (بالإنجليزية: Fish Odor Syndrome) (الاسم العلمي: Trimethylaminuria) هو مرض جيني نادر، يُعاني فيه المريض من رائحة نفاذة وكريهة جدًّا تصدر مع إفرازات وسوائل الجسم المختلفة، سواء عرق أو بول، كما تظهر أيضًا مع هواء الزفير. أسباب متلازمة رائحة السمك تحدث متلازمة رائحة السمك نتيجة خلل في جين "FMO3" المسؤول عن إنتاج إنزيم معين يقوم باستقلاب مركبات الطعام التي تحتوي على النيتروجين، ومن بينها حمض "ثلاثي ميثيل أمين". فيؤدي ذلك الخلل إلى ضعف إنتاج الإنزيم مما يؤدي إلى تراكم هذا الحمض داخل الجسم، ومن ثم طرحه خارجًا مع العرق أو البول، ولسوء الحظ أن هذا الحمض تحديدًا يتميز برائحة نفاذة وكريهة جدًّا تُشبه رائحة السمك أو رائحة البيض الفاسد. وتحدث هذه الحالة في غالبية الأحيان نتيجة: طفرة جينية غير مبرَّرة. عوامل وراثية؛ إذ قد تنتقل هذه الحالة سواء كان أحد الأبوين مصابًا بالمتلازمة بشكل واضح، أو كلاهما يحمل إصابة متنحية به، مما يجعلها تظهر سائدة عند الابن. النظام الغذائي للمريض، فعلى الرغم من أن نوع الغذاء ليس سببًا في حد ذاته لظهور هذا المرض، إلا أن تناول الأطعمة التي تحتوي على حمض "ثلاثي ميثيل أمين" يعمل على ظهور المرض بشكل أكثر وضوحًا.
1093/hmg/7. 5. 839 ، PMID 9536088. ^ Zschocke J, Kohlmueller D, Quak E, Meissner T, Hoffmann GF, Mayatepek E (1999)، "Mild trimethylaminuria caused by common variants in FMO3 gene"، Lancet ، 354 (9181): 834–5، doi: 10. 1016/S0140-6736(99)80019-1 ، PMID 10485731. {{ استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون ( link) ^ Humbert JA, Hammond KB, Hathaway WE. (1970)، "Trimethylaminuria: the fish-odour syndrome"، Lancet ، 2 (7676): 770–1، doi: 10. 1016/S0140-6736(70)90241-2 ، PMID 4195988. {{ استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفون ( link) ↑ أ ب | Learning About Trimethylaminuria نسخة محفوظة 22 يناير 2018 على موقع واي باك مشين. ^ Treacy E, Johnson D. Pitt JJ and Danks DM (1995)، "Trimethylaminuria, fish odour syndrome: A new method of detection and response to treatment with metronidazole"، J Inherit Metab Dis ، PMID 7474897. إخلاء مسؤولية طبية بوابة طب
ونظرًا لتراكم تريميثيل أمين البول بسبب النظام الغذائي وفترة ما قبل الحيض، يمكن أن تكون الأعراض متقطعة، ما قد يسهم مرة أخرى في تأخير التشخيص، مما قد يخلق حالات من المعاناة النفسية على المدى الطويل. تجنب بعض الأطعمة وأوضح التقرير أن علاج هذا المرض يعتمد على إلغاء بعض المنتجات من النظام الغذائي، وخاصة الأطعمة الغنية بمكون غذائي اسمه الكولين (Choline)، حيث تمتصه الأمعاء الدقيقة، ويتم استقلاب الكولين الزائد إلى ميثيل أمين بواسطة البكتيريا المعوية في القولون، كما يمكن أن تولد بكتيريا القولون أيضًا ميثيل أمين من الليسيثين (lecithin)، وهي مادة توجد في بعض الأغذية. ويتابع التقرير أنه من بين الأطعمة الغنية بالكولين، الحليب منزوع الدسم وفول الصويا والأسماك والبيض والروبيان والدجاج والمكسرات والفول السوداني والفاصوليا المجففة والبازلاء والعدس والشوكولاتة التي تحتوي على الكولين أو الليسيثين وكذلك الأطعمة التي تحتوي على ليسيثين الصويا. ويبين التقرير أنه تم إخضاع المريضة البالغة من العمر 45 عامًا لنظام غذائي للتخلص من الكولين، إلى جانب علاجات أخرى، والتي ساعدت في السيطرة على ظاهرة الرائحة الكريهة لديها.