يساعد الطاقم الطبي المريض على الاستلقاء على ظهره في غرفة العمليات. يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بإعطاء المريض السوائل والأدوية عبر الحقن الوريدي. تُستخدم قسطرات داخل الأوعية الدموية في منطقة الرقبة والرسغ؛ لرصد حالة القلب وضغط الدم، وأخذ عينات الدم. يضع الطبيب المسبار الخاص بمخطط صدى القلب عبر المريء داخل المريء الخاص بالمريض؛ كي يتمكن من متابعة وظائف الصمامات. تُستخدم قسطرة بولية داخل المثانة، لتصريف البول. عملية تبديل شرايين القلب للاطفال|عملية تحويل الشرايين الكبيرة|عملية انعكاس شرايين القلب عند الاطفال. تُدخل أنبوبة عبر الفم أو الأنف إلى المعدة؛ لتصريف سوائلها. كيف تتم عملية قلب مفتوح لتغيير صمام؟ يقوم أحد أفراد الطاقم الطبي بتنظيف الجلد في منطقة الصدر باستخدام محلول مطهر. يتم حلق الشعر الموجود في تلك المنطقة إن كان كثيفًا. يقوم الجرَّاح بعمل شق جراحي في منتصف الصدر بدءًأ من أسفل تفاحة آدم وصولًا إلى تحت السرة، وقد يكون الشق الجراحي أقل إن كانت العملية ذات تدخل جراحي محدود بشكل أقل من ذلك. يتم شق عظم القص نصفين، ويُفصل كل منهما عن البعض الآخر، للوصول إلى القلب. ينبغي للطبيب إيقاف القلب لإجراء عملية قلب مفتوح لتغيير صمام، إذ يضع أنابيب داخل القلب، حيث يُضخ الدم عبر الجسم عبر آلة مجازة القلب الرئوية أثناء توقف القلب عن العمل.
ما هي مميزات زراعة شرايين القلب بتقنية القلب النابض؟ تتميز زراعة شرايين القلب بتقنية القلب النابض بالعديد من المميزات في مقابل جراحات تغيير الشرايين التقليدية، ومن بين هذه المميزات: تجنب إيقاف القلب في العملية، وهو ما يعد أكثر اماناً للمريض. الحد من خطورة النزيف الذي قد يتعرض له المريض نتيجة تكسر الصفائح الدموية خلال عملية نقل الدم إلى جهاز القلب الصناعي. تجنب المضاعفات التي يسببها جهاز القلب الصناعي للكليتين. لا يمكث المريض لفترة طويلة في العناية المركزة بعد العملية. سرعة التعافي والعودة إلى العمل في فترة قد تصل إلى 3 أسابيع، على العكس من الجراحة التقليدية التي تتطلب فترة تصل إلى 8 أسابيع. كيفية الاستعداد لـ علاج انسداد شرايين القلب بالجراحة قبل الجراحة يناقش الطبيب الاستعدادات اللازمة لها، وتتمثل في: الامتناع عن تناول أدوية السيولة قبل العملية. التوقف عن التدخين فوراً. الالتزام بالنظام الغذائي الذي يحدده الطبيب قبل العملية. عملية قلب مفتوح لتغيير شرايين (القلب النابض) مع د/ ايمن عمار. توفير متبرعين بالدم في حالة الحاجة إليهم. الخضوع للفحوصات التي يحددها الطبيب، مثل تخطيط القلب الكهربائي وتصوير الصدر بالأشعة السينية واختبارات الدم. ما هي خطوات التعافي من إجراء عملية قلب مفتوح لتغيير شرايين القلب؟ تتحسن حياة المريض بعد الخضوع لـ عملية قلب مفتوح لتغيير شرايين القلب، ويصبح الأشخاص أقل عرضة للأزمات القلبية والوفاة، شرط مرور الفترة التي تلي الجراحة دون التعرض للمضاعفات من خلال اتباع تعليمات الطبيب، والتي تتمثل في: تناول الادوية المسكنة لعدة أيام بعد العملية للتغلب على الألم الناتج من مكان الشق الجراحي بعد زوال مفعول التخدير والمسكنات التي يحصل عليها المريض داخل المستشفى.
سيقوم خبير اختصاصي في أمراض القلب باقتراح العلاج المناسب بناءً على التفاصيل الخاصة بكل حالة، ويتضمن ذلك خطورة الحالة والوضع الصحي العام للمريض. إعادة توجيه المسارات من القلب يتم إجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي عادة كعملية قلب مفتوح، وهو ما يعنى أن الجراحة تتم عبر فتحة كبيرة في الصدر، سيتم وضع المريض تحت التخدير الكامل، سيتم إيقاف القلب وسيتم استخدام جهاز قلب ورئة صناعي لإمداد الجسم بالأكسجين. سيتم أخذ وعاء دموي من جزء آخر من الجسد ويزرع فوق الشريان المصاب، سيسمح هذا الإجراء بتجاوز الدم للجزء المصاب من الشريان والمرور من الوعاء الدموي الجديد المزروع وبذلك يمر من القلب بحرية، اعتمادا على شدة المرض، فإن الأمر قد يتطلب زراعة من واحد إلى خمس شرايين في العملية الواحدة. خيارات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لحسن حظ بعض المرضى، تم تطوير تقنيات جراحية حديثة لجعل التدخل الجراحي في عمليات تحويل مسار الشريان التاجي في حده الأدنى. في إحداها، لا يوقف الجراح قلب المريض، ولا يحتاج المريض للتوصيل بالقلب والرئة الاصطناعيين في أثناء الجراحة. عملية قلب مفتوح لتغيير صمام - الدكتور محمد نبيل. في خيار جراحي آخر يمكن للجراح أن يقوم بعمل عدة فتحات صغيرة في الصدر بدلا من فتحة واحدة كبيرة في المنتصف للوصول إلى الشريان المصاب.
يُفضَّل البعد عن تناول الأطعمة المضرة بالقلب سواء قبل العملية أو بعدها. يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد إجراء عملية قلب مفتوح لتغيير صمام بعدة أيام؛ لضمان سلامة المريض وتعافيه
نقل الدم سيحتاج معظم الأطفال الذين يحتاجون إلى جراحة القلب إلى منتجات الدم أثناء الجراحة. يمكن أن يشمل ذلك نقل الدم: خلايا الدم الحمراء لتحسين كمية الأكسجين في الدم الصفائح الدموية للمساعدة في تخثر الدم بلازما اقرأ أيضا: عملية القلب بالليزر اقرأ أيضا: علاج قصور الشریان التاجي في ایران اقرأ أيضا: مخطط صدى القلب في ایران بعد عملية تبديل شرايين القلب للاطفال في المستشفى بعد الجراحة من المرجح أن يقضي طفلك بضعة أيام في وحدة العناية المركزة. سيتم بعد ذلك نقل طفلك إلى وحدة المرضى الداخليين للقلب لإكمال شفائهم. تأكد من أن طفلك لا يشعر بأي ألم عن طريق إعطاء مسكنات الألم (في معظم الأحيان أسيتامينوفين ؛ وأحيانًا جرعات صغيرة من المورفين حسب الحاجة) تأكد من أن طفلك حديث الولادة قادر على الرضاعة بشكل جيد عن طريق الفم قبل الذهاب الى المنزل يكون طفلك جاهزًا للعودة إلى المنزل عندما يتنفس بشكل مريح ويمكن أن يتغذى جيدًا عن طريق الفم. خلال فترة التعافي ، سيعلمك فريق القلب كيفية: اعتناء بشق عظم القص. اعطاء أي أدوية قد يحتاجها طفلك. تجاوب مع احتياجات مولودك الجديد ، مثل الاستحمام وتغيير الحفاضات وحمل طفلك بأمان.
عملية القلب المفتوح كما هو الحال مع جميع الجراحات فان جراحة ترقيع الشرايين التاجية لديها بعض المخاطر، على الرغم من أعلى مستويات الممارسة الجراحية. معظم الناس لن تحدث لديهم أي مضاعفات و لكن إذا حدثت مضاعفات، فعادة تكون مؤقتة. ومع ذلك ، قد تكون آثار بعض المضاعفات دائمة، و قد تهدد الحياة. وهذه بعض من المضاعفات الشائعة: النزيف الزائد بعد الجراحة: يحدث عادة في اليوم الأول بعد الجراحة. حوالي خمسة مرضى من كل مائة تحتاج إلى العودة إلى غرفة العمليات لوقف النزيف. قد يحدث النزيف نتيجة لتأثير ماكينة القلب و الرئة على الصفائح الدموية وعوامل تجلط الدم التي تلعب دورا مهما في وقف النزيف. سبب آخر هو النزيف في أماكن خياطة ترقيع الشرايين التاجية. إذا كنت تنزف كثيرا ، سوف تتلقى نقل الدم ، فضلا عن مشتقات الدم مثل البلازما التي تساعد نظام التجلط داخل جسمك لوقف النزيف. قد تعطى بعض الأدوية التي تساعد أيضا. إذا كان النزيف لا يزال موجودا على الرغم من العلاج طبي، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات وسيتم استكشاف جميع المواقع الجراحية والتحكم في النزيف إذا لزم الأمر. سيتم إزالة جميع جلطات الدم و وضع المضادات الحيوية داخل الجرح لمنع العدوى.
جراحة قلب مفتوح لتغيير ثلاث شرايين تاجية بطريقة القلب النابض - YouTube