من جهة أخرى، استطلعت "الاقتصادية" آراء بعض شركات التأمين في السعودية حول تكفلها بتحليل فيتامين "د" وعلاجه، أكدت معظمها أنها تتبع إجراءات نظامية محددة تقرها اللجنة الطبية لديها للموافقة على تحمل تكاليف فحص فيتامين "د" للمريض، مما يؤكد أن هذا الوضع يعد إجراء معقدا تتخذه الشركات فيما يخص تحليل فيتامين "د"، ويصعب حصول المريض على الموافقة بسهولة وبشكل طبيعي أسوةً بباقي الفحوص الأخرى. يشار إلى أنه لوحظ خلال الفترة الأخيرة توجه بعض المستشفيات الخاصة بتقديم عروض مخفضة تهدف لاستقطاب عدد أكبر من المراجعين لفحص مستوى فيتامين "د"، حيث بلغت نسبة التخفيضات إلى 50 في المائة من سعر التحليل، وذلك عبر الملصقات الإعلانية ورسائل البريد الإلكتروني والجوال، ما يدل على أن هناك ضرورة لإجرائه وإقبالا شديدا على هذا النوع من التحاليل.
ويقول: بالتزامن مع محاربة انتشار جائحة «كورونا» ننصح الجميع بتعزيز المناعة من خلال تناول فيتامين سي والزنك وفيتامين «د»، ولا ننصح بزيادة الجرعات المعتادة من الفيتامين بدون إجراء التحليل الخاص به لأن العديد من أفراد المجتمع تكون نسبة الفيتامين لديهم جيدة. ويضيف: في حالة الإصابة بفيروس كورونا ننصح المصابين بتناول نفس الجرعات اليومية الوقائية من الفيتامين وعدم زيادة الجرعات عن النسب المتعارف عليها يومياً أو أسبوعياً، بالإضافة إلى تناول الطعام الصحي المتضمن الخضراوات والفواكه والبهارات الرافعة للمناعة مثل الكركم والكمون. ويتابع: يتراجع الكثيرون عن إجراء الفحص الدوري لفيتامين «د» ولاسيما أن العديد من شركات التأمين لا تغطيه وتتم تغطيته التأمينية لفئات محددة، وبشكل عام ننصح بإجراء تحليل للتأكد من عدم وجود نقص في الفيتامين في فترات تتراوح ما بين 6 إلى 8 أشهر. فحص فيتامين دليل. ويشير إلى أن أفضل أوقات التعرض للشمس والتي يمكن الحصول منها على فيتامين «د» هي التعرض للشمس قبل الساعة ال10 صباحاً وبعد الساعة الرابعة عصراً، لافتاً إلى أن أبرز أعراض نقص الفيتامين تتمثل في الإرهاق والتعب المستمر وتساقط الشعر. جرعات للأطفال يقول الدكتور غياث صندوق، استشاري ورئيس قسم الأطفال في أحد مستشفيات أبوظبي: بالتزامن مع الجائحة نؤكد ضرورة الالتزام بإعطاء الأطفال الجرعات التي يحددها الأطباء من فيتامين «د» ولاسيما الأطفال الذين لا يتعرضون للشمس بشكل كافٍ، ولا يتناولون الأطعمة الغنية بفيتامين «د».
وخلال دراسة أخرى قام بها فريق علمي مكلف بالإشراف على كرسي الأمير متعب بن عبد الله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام، لوحظ أيضا أن فيتامين "د" يرتفع لدى الأشخاص في فصل الشتاء وينخفض في الصيف، وهذا يدل على أن هناك أكثر من سبعة أشهر خلال السنة لا يمكن الحصول فيها على مصدر لفيتامين "د" من الشمس لشدة حرارة الجو. ووجدت الدراسة خلال متابعة الأشخاص على مدى عام ونصف بعد إعطائهم جزءا من فيتامين "د"، أنه يزيد حساسية الاستجابة للأنسولين، وهذا يدل على أنه مهم جداً لمرضى القلب، وكذلك الأشخاص العاديين لتفادي الإصابة بمرض السكري. وقال لـ "الاقتصادية" عبد الله علي، أحد المرضى المراجعين للمستشفيات الخاصة، إنه فوجئ بطلب المستشفى منه دفع مبلغ مادي مقابل تحليل فيتامين "د" رغم أنه يحمل بطاقة تأمين من شركة كبرى في هذا المجال وتحظى بانتشار واسع بين المواطنين وإقبال كبير على مستوى الأفراد والشركات، حيث تتحمل شركة التأمين المنتسب لها تغطية جميع التكاليف المادية اللازمة للعلاج. الصحة تعتمد بروتوكولا لفحص فيتامين د. وأضاف أنه عند توجهه إلى المسؤولين في المستشفى ومخاطبتهم حول المبلغ المطلوب وعدم مطالبتهم الشركة المتكفلة بعلاجه بالدفع بدلاً من مطالبته شخصياً، أوضحوا له أنه تمت مخاطبة شركة التأمين، التي بدورها رفضت تحمل أي مبلغ مادي يخص تحليل فيتامين "د"، ويجب إلزام المراجع بتحملها بدون ذكر أسباب مقنعة، مضيفاً أن قيمة تحليل فيتامين "د" مرتفعة، ولا يعد هذا الأمر وضعا مقبولا في ظل ما تشمله بوليصة العلاج للمريض، حيث لا توجد فقرة واضحة في العقد المبرم بين الطرفين تنص على عدم تحمل الشركة تكلفة الفحص كاملة فيما يخص تحليل فيتامين "د".
وأوضحت الصحيفة أن اختبار الدم لا يكشف عن مستويات هذا الفيتامين سوى في اللحظة التي أخذت فيها العينة، في حين أن الشعر الذي ينمو حوالي سنتيمترا واحدا في الشهر، يمكن أن يعكس مستوياته لمدة أشهر، بالإضافة إلى تأثيرات الاختلافات الموسمية، وذلك حسب العلماء. وبالنسبة للدكتور كاريرا، فإن "هذا البحث يوفر مزيدا من الموثوقية والأمان في مستويات الكوليكالسيفيرول بمرور الوقت". افحص مستوى فيتامين "د" .. لو بتعانى من جفاف البشرة - اليوم السابع. وأشارت الصحيفة إلى أن هذه المشكلة تؤثر على النساء والرجال. وفي كل مرة نستخدم فيها واقيات الشمس ذات التغطية العالية، فإننا بذلك نمنع أشعة الشمس من الانتقال إلى الجلد وتوليف فيتامين (د). ومن الأسباب الأخرى التي تفسر عدم أخذ كفايتنا من هذا الفيتامين هي عدم اتباع النظام الغذائي المتوسطي الغني، الذي يقوم على تناول الأسماك الزرقاء مثل (السلمون، التونة، السردين، الماكريل، الأنشوجة)، والكبد، وصفار البيض، ومنتجات الألبان كاملة الدسم، والفطر واللوز. كما أن الاستهلاك المفرط للقهوة والشاي والصودا يجعل الجسم يمتص كميات أقل من الكوليكالسيفيرول. وبينت الصحيفة أن المخاطر الصحية لنقص فيتامين (د) تختلف باختلاف العمر، إذ يسبب انخفاض مستوياته لدى الأطفال الكساح، وضعف تمعدن العظام لدى البالغين.
فسيولوجيا واعتبر البروتوكول فيتامين «د» من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وتوجد بشكل طبيعي في عدد قليل من الأطعمة، علما أن فيتامين «د» يقوم بتحفيز لامتصاص الكالسيوم والفوسفات في الأمعاء، كما أنه يحافظ على مستوى الكالسيوم الكافي للعظام وإعادة بنائها ونموها. وتابع: يرتبط نقص فيتامين «د» بعدد كبير من الأمراض الشائعة منها السرطان، ومرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، علما أن فيتامين «د» يشارك في تنظيم عمليه نمو الخلايا وعملية الأيض، وزيادة المناعة والحد من الالتهابات. هناك مصدران اساسيان لفيتامين «د» للانسان: فيتامين «د2» (إرغوكالسيفيرول) والمستخرج من النباتات، فيتامين «د3» (كوليكالسيفيرول) وهو ما ينتجه جلد الانسان عند تعرض مركب (7- ديهايدروكوليسترول) الموجود داخله لأشعة الشمس فوق البنفسجية. يتحول كل من «د2» و«د3» إلى مركب 25(oh)د، وهو التركيب المعروف لفيتامين «د» (غير نشط في عملية الأيض)، وعند تعرضه لمزيد من الهيدروكسيل في الكلى فإنه يتحول إلى الشكل النشط لعملية الأيض وهو 1. 25 (oh)2 د أو الكاليستريول، والذي بدوره يساعد على امتصاص الكالسيوم، كما يقلل من إفراز هرمون الغدة الدرقية، ويساعد أيضا على امتصاص المعادن إلى الكلى، ويقوم بتحفيز خلايا «اوستيوكلاست» لإعادة امتصاص العظم وتكوين خلايا «اوستيوبلاست»، ويقلل من انتاج «الكولاجين»، كما يؤثر أيضا على وظائف العضلات ويحفز اختلافات الخلايا وينظم الجهاز المناعي، وفي مرحلة الشيخوخة يحدث انخفاض في قدرة الجلد على إنتاج فيتامين «د» وانخفاض قدرة الكلى على تحويل فيتامين «د» إلى شكله النشط.