23/09/2011 - منتديات عالم حواء السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الحمدالله والشكر كما ينبغي لجلال وجه وعظيم سلطانه بنتي في شهر 8 وضعوا عليها جبيرة لوجود خلع وركي بسيط وفي تاريخ 16:10 فكينا الجبس وشاف الدكتور الاشاعه وقال كويسه وعطانا موعد بعد ست شهور للمتابعة بس بنتي صارت مشيتها غريبة ولا هي متوازنة اتوقع عشان الجبيرة ولا ماتعدل قال الدكتوريبي لها فترة بس انا ماني مطمنة اللي حطت لبنتها جبيرة متى تعدلت المشيه الله يجزاكم خير والله يوفق كل من ترفع الموضوع قراءة كامل الموضوع
خلع الورك الخلقي هو المصطلح الطبي لوصف تجويف الورك الذي لا يغطي الجزء الكروي من عظم الفخذ العلوي بشكل كامل، مما يؤدي لحدوث خلع لمفصل الورك جزئيًا أو كليًا. ويولد معظم الأشخاص الذين يعانون من الخلع الخلقي بهذه الحالة. ويقوم الأطباء بفحص الطفل بحثًا عن علامات خلع الورك الخلقي بعد فترة وجيزة من الولادة، وخلال زيارات الأطفال الدورية. وإذا تم تشخيص الحالة في مرحلة الطفولة المبكرة، فعادةً يمكن أن تقوم الدعامة المرنة بتصحيح المشكلة. وقد لا تبدأ حالات الخلع البسيطة في التسبب بأعراض حتى يصبح الشخص مراهقًا أو شابًا بالغًا. ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في الإضرار بالغضروف المبطن للمفصل، ويمكن أيضاً أن تضر الغضروف الناعم (الشفا) الذي يُحيط بتجويف مفصل الورك. وهذا ما يسمى بتمزق الشفا الوركي. وفي الأطفال الأكبر سناً وصغار البالغين، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتحريك العظام إلى المكان المناسب، لجعل حركة المفصل أكثر سلاسة. أعراض خلع الورك الخلقي تختلف العلامات والأعراض حسب الفئة العمرية. تطور وتقدم جراحة الخلع الولادي - جريدة الوطن السعودية. ففي الرضع، قد تلاحظ وجود ساق أطول من الأخرى، وبمجرد أن يبدأ الطفل في المشي، قد يحدث عرج. وقد يكون الورك أقل مرونة من الآخر خلال تغييرات الحفاضات.
يعد الخلع الوركي الولادي لدى الأطفال (Developmental dysplasia of the hip) من أهم المشكلات الشائعة لدى الأطفال، فمن المعروف أن مفصل الورك يتكون من عظمتين هما التجويف الحقي والطرف العلوي لعظمة الفخذ المسمى برأس عظمة الفخذ، وفي الوضع الطبيعي تكون هاتان العظمتان متقاربتين ببعضهما البعض، ويزيد استقرارهما ومحافظتهما على ذلك الوضع، الأربطة والعضلات المحيطة بهما، أما في حالة الخلع الولادي فيخرج رأس عظمة الفخذ من التجويف الحقي. هناك تقريبا حالة واحدة من كل عشرين ولادة طبيعية مصابة بصورة معينة من التقلقل الوركي، وهناك 2-3 حالات لكل ألف حالة تتطلب علاجا. ففي المملكة لا توجد إحصاءات دقيقة عن مدى نسبة حدوثه أو انتشاره، ولكن هناك دراسة مستعرضة نشرت في عام 2002 في مجلة (West Afr J Med. 2002 Jul-Sep;21(3):218-22) في مستشفى عسير المركزي بمدينة أبها، والتي شملت حوالي 300 حالة من الأطفال المصابين بالخلع الوركي بين عام 1996 إلى عام 1999. المشي بعد عملية الخلع الوركي. وتبين أن نسبة الإصابة به حوالي 3. 5 / 1000 مولود وتقريبا حوالي 32. 4% من المواليد شخصوا في أول 6 أشهر من الولادة، وبلغت نسبة المواليد الذكور إلى الإناث (1. 3:6). وفي دراسة أخرى أجريت في مستشفى الملك خالد الجامعي بمدينة الرياض عام 1996 على حوالي 600 من الأطفال السعوديين المصابين بالخلع الوركي، وكان قد تم تشخيص بعضهم في عمر متأخر، وكان الهدف من الدراسة معرفة طبيعة وأنماط الإصابة بالخلع الوركي الولادي بين المواليد السعوديين، واستمرت متابعة جميع الحالات إلى 5 سنوات.
أما إذا كان عمر الطفل فوق السنة ولم يكتشف الخلع قبل ذلك فتكون أول علامة وجود خلع في أحد المفصلين وجود عرج ندما يبدأ الطفل في المشي. وقد يتأخر اكتشاف الأهل لوجود مشكلة في مشيت الطفل إذا كان الخلع في كلا المفصلين, لعدم وجود عرج واضح في المشية وقد يلاحظ الأهل فقط أن هناك شئ ما غير طبيعي وقد لا يذهبون لطبيب حتى يبدأ الشك لديهم يصل إلا حد اليقين أن هناك مشكلة في مشية الطفل. وعند زيارة الطبيب في هذا العمر يمكن التأكد من وجد الخلع بإجراء أشعة سينية للحوض ومفصل الورك ،و هذه الأشعة متوفرة في جميع المراكز الطبية وبشكل سهل. العلاج دائما نقول إن العلاج المبكر أفضل وأسهل طريقة للحصول على نتائج جيدة, ونسبة كبيرة من الحالات يكون الورك في وضع عدم الاستقرار عند الولادة وليس خلعاً كاملا وهذا النوع لا يحتاج لعلاج معين سوى المتابعة الطبية من دون علاج إلا الهم بتوجيه الأم تفادي تمهيد الطفل -كما هو شائع بين النساء في السعودية- و وضع حفاظتين لطفل بدل الواحدة لوضع الفخذين في وضع مفتوح ليعود الورك ليستقر بصورته الطبيعية ويعود رأس عظمة الفخذ مرة أخرى في التجويف الحقي ليتسنى للأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل أن تقوى لكي تحافظ على وضعية المفصل الطبيعي.
مشكلات التي قد تؤدي إليه وإذا لم يعالج خلع الورك الولادي ينتج عنه مشاكل مستديمة مثل العرج وقصر الرجل وربما قلة في حركة الحوض وألم في الظهر. السبب السبب الأكيد غير معروف, ولكن هناك أمور قد تساهم في حدوث الخلع، مثل ارتخاء الأربطة المحيطة بالمفصل ووضعية الطفل في رحم الأم وقلة السائل الأمينوسي في رحم الأم وربما وضعية الطفل بعد الولادة "المهاد" التي قد تساهم في تطور المشكلة من عدم استقرار في المفصل إلى خلع كامل. وهناك احتمال أن يلعب العامل الوراثي دورا في الإصابة بالخلع الولادي فحوالي 60% من الأطفال المصابين بالخلع الولادي يكون أول مولود للعائلة. التشخيص خلع الورك الولادي صعب التشخيص أحيانا لأنه لا يسبب ألم ولا تيبس بالمفصل, و لا يمكن للوالدين اكتشافه إلا بمساعدة الطبيب أو الأشعة الصوتية أو بهما معا. لذلك يقوم أطباء الأطفال بفحص جميع المواليد في اليوم الأول من الولادة لتأكد من عدم وجود خلع ولادي لمفصل الورك. وتشخيص الإصابة يختلف حسب عمر الطفل ،فالتشخيص خلال أول شهرين بعد الولادة يتم عن طريق الفحص السريري للورك. وفي الآونة الأخيرة بدء التوجه لأجراء فحص بالأشعة الصوتية لمفصل الورك وذلك لاحتمالية عدم قدرت الطبيب على اكتشاف جميع المواليد المصابة عن طريق الفحص السريري فقط(خوالي 25% من الحالات المصابة لا يستطيع الطبيب اكتشافها عن طريق الفحص السريري فقط).
وإذا كان الخلع الوركي أكثر حدة، يمكن أيضًا تصحيح مكان تجويف الورك بإجراء تدخل جراحي معين، حيث يتم إزالة التجويف من الحوض ككل، ومن ثم إعادة وضعه بحيث يتطابق بشكل أفضل مع الجزء الكروي من عظمة الفخذ. وقد تكون عملية استبدال مفصل الورك خيارًا للأشخاص الأكبر سنًا الذين يعانون من مشكلة في الوركين بشكل كبير، مما أدى إلى التهاب شديد في المفاصل مع مرور الوقت. الاستعداد لموعد الطبيب من المحتمل أن تخبر طبيب العائلة بمخاوفك، وهو قد يحيلك إلى جراح عظام. ما تستطيع فعله قبل الموعد قم بتدوين أية علامات وأعراض لديك، بما في ذلك أي علامات قد تبدو بالنسبة لك غير مرتبطة بالسبب الذي جئت للطبيب من أجله. قم بعمل قائمة بأية أدوية أو فيتامينات أو مكملات تأخذها. فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. وفي بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات التي تريد إخبارها للطبيب خلال الموعد، فيتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا فاتك أو نسيته. اطلب إرسال نسخة من السجلات الطبية السابقة إلى طبيبك الحالي، إذا كنت تغير طبيبك. اكتب الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب. ووقتك مع الطبيب محدود، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك.
أما علاج الأطفال الذين أعمارهم فوق 18 شهرا فالعلاج يستلزم التدخل الجراحي وقد يتطلب الأمر قطعا في عظمة الحوض أو الفخذ لوضع الورك في أحسن حال ،ومن ثم وضع بنطلون جبسي لمدة تتراوح بين ثلاثة أسابيع. وفي هذا السن يتفاوت نسبة النجاح في ترجيع المفصل لشكله الطبيعي وفي بعض الأحيان يستلزم القبول بالنتائج التي يصل إليها التدخل الجراحي مع الجبس لعدم وجود طرق أخرى ناجحة أو سهل تنفيذها في هذه المرحلة من العمر. مخاطر محتملة هناك مشاكل متوقعة أثناء العلاج والطبيب في العادة يأخذ جميع الاحتياطات اللازمة ويتوخى دائما الحذر للحصول على أفضل النتائج ولكن هناك بعض المشكلات قد لا يمكن تجنبها وهي كما يلي: ـ تيبس في مفصل الورك "عدم القدرة على حركة المفصل كاملة". ـ تكرر الخلع مرة ثانية. ـ نخر في رأس عظمة الفخذ بسبب توقف في الدم الواصل له. ـ كسر في الرجل بسبب ضعف العظم في فترة الجبس وما بعدها. ـ تباعد في مفصل الورك. ـ احتكاك في مفصل الورك. ـ عرج في المشي. ما بعد الشفاء ـ يجب أن يعرف الجميع أن خلع الورك الولادي من الإصابات الشائعة في مجتمعنا وعادة يكون استشاري العظام ذا خبرة كبيرة في مثل تلك الإصابات, لذا يجب أن يسأل الأهل ويناقشون الطبيب في المشكلة وعلاجها عند تبين الإصابة ، كما يجب أن يعلم الوالدان انهما جزء من العلاج بالعناية بالطفل أثناء شفائه من السقوط والتعرض لصدمات والمحافظة على وضعية الجهاز أو الجبس ونظافتهما والحضور في المواعيد المحددة للطفل حتى يأخذ الوقت الكافي مع الطبيب والتأكد من خطوات العلاج.
هنا سيساعدك أحد ممثلي خدمة العملاء على الاستفادة من هذه الخدمة
لكي تستفيد من نقاط قطاف عبر تجميعها واستبدالها فإنه يلزم أولا أن تقوم بالتسجيل في برنامج قطاف وذلك عبر الاتصال على رقم 902 أو رقم 0907 من أحد الهواتف المفوترة أما إذا لم ترد. من فضلك قم بتسجيل دخولك أو قم بتسجيل حساب لتتمكن من إضافة تعليق. هو برنامج ولاء للعملاء مقدم من شركة stc. كيف تحسب نقاط الخبز - إسألنا. فضلا قم بإعطاء رقم هاتفك للمحاسب وهو سيقوم بالباقي أو ادخل رقمك عند الدفع الإلكتروني. يتم احتساب نقاط قطاف كالتالى. حساب نقاط قطاف stc بالريال كل 500 نقطه 100 ريال لو عندك 5000 يعني 1000 ريال.
كيف تحسب نقاط الخبز
يتم استبدال النقاط لبعض المنتجات. كل ما عليك فعله هو إدخال رقم هاتفك المحمول وسيتم إرسال رمز المرور عبر رسالة نصية. عادةً ما يتم تقدير جميع النقاط الخمس على أنها ريال سعودي واحد. تحويل نقاط قطاف إلى رقم آخر يمكن للعملاء تحويل نقاط قطاف من رصيدك إلى شخص آخر. وذلك بإرسال رسالة قصيرة إلى الرقم 902، يتم كتابة الرقم 1870 فيها، ثم ترك مسافة، ثم كتابة رقم الجوال الذي تريد تحويل النقاط إليه، ثم مسافة وكتابة عدد النقاط التي تريد التحويل إلى هذا الشخص ثم اضغط على إرسال. حساب نقاط قطاف بالريال - سؤال وجواب. كيف اعرف نقاط زين قطاف يمكنك معرفة رصيد نقاط قطاف الخاصة بك عن طريق إرسال الرمز 1860 إلى الرقم 902 وسيتم الرد عليك. إذا كنت من عملاء سوا يمكنك إرسال الرمز 202 إلى الرقم 902 وإدخال فئات قطاف عبر موقع الشركة. تحويل نقاط قطاف من زين إلى سوا يمكنك استبدال النقاط بمكافآت تحددها زين. لذا يمكنك إرسال رسالة إلى 959 لمعرفة الخدمات المتوفرة هناك. كيفية تحويل نقاط قطاف من الثابت إلى الجوال يمكنك الاستفادة من نقاط قطاف وتحويلها للهاتف عن طريق الاتصال بالرقم 902 أو 907. هنا، سيساعدك أحد ممثلي خدمة العملاء على الاستفادة من هذه الخدمة