اقتراب موعد ولادة الطفل إذا كان انفصال المشيمة يبدو أقل، عادة بعد الأسبوع 34 من الحمل، فمن المحتمل حدوث الولادة المهبلية التي يتم مراقبتها عن قرب. وإذا كان الانفصال في مرحلة متقدمة، أو مهدداً لصحتكِ أو صحة طفلكِ، فقد تحتاجين إلى ولادة فورية عن طريق الولادة القيصرية عادة. وقد تحتاجين إلى نقل الدم في حالة النزيف الشديد. الاستعداد لموعد الطبيب غالباً ما يكون انفصال المشيمة حالة طبية طارئة، مما لا يترك لكِ الوقت الكافي للإعداد، ومع ذلك من المحتمل أن يلاحظ طبيبكِ علامات الانفصال مسبقاً. وقد يتم إدخالكِ إلى المستشفى، ومراقبتكِ اعتماداً على شدة انفصال المشيمة، أو قد يتم إحالتكِ إلى جراحة طارئة لولادة الطفل. وإذا تم مراقبتكِ أنتِ، وطفلكِ في المشفى، فسوف تساعدكِ هذه المعلومات للاستعداد لما هو آتٍ. علامات التئام المشيمة وأسباب انفصال المشيمة - مختلفون. ماذا يجب أن تفعلين؟ يجب القيام بالتالي أثناء التواجد في المشفى: الانتباه للتغيرات، وتنبيه طبيبكِ على الفور إذا حدثت تغيرات في أعراضكِ، أو شدتها. إخبار طبيبكِ عن الأدوية التي تتناولينها، بما في ذلك الفيتامينات، والمكملات الغذائية، وكذلك إذا ما كنتِ تقومين بالتدخين أثناء الحمل، أو استخدام العقاقير الغير مشروعة.
اصطحاب شخص مُقرب منكِ، أو أحد أصدقائكِ معكِ إن أمكن، ليساعدكِ في تذكر المعلومات المقدمة لكِ أثناء الموعد، خاصة في حالات الطوارئ.
موارد الموضوعات انفصال المشيمة هو انفصال مُبكِّر لمشيمة في موضعها الطبيعيّ عن جدار الرحم، وهو يحدث بعد 20 أسبوع من الحمل عادةً. قد تعاني النساء من نزف مهبلي أو من ألم شديد في البطن ويدخلن في صدمة. عندما تنفصل المشيمة في وقتٍ مبكِّرٍ جدًّا، قد لا ينمو الجنين بالقدر المتوقع أو قد يموت. يُشخِّصُ الأطباءُ انفصال المشيمة استنادًا إلى الأعراض ويقومون أحيانًا بتخطيط الصدى لتأكيد التشخيص. قد يكون الحد من النشاط هو كلُّ ما يلزم، ولكن إذا استمر النزف أو إذا كان الجنين في خطر أو إذا كان موعد الولادة قريبًا، يجري توليد الصغير في أقرب وقتٍ ممكن. مُضَاعَفات الحمل، مثل انفصال المشيمة، هي مشاكل تحدث فقط في أثناء الحمل،وقد تؤثر في المرأة أو الجنين أو كليهما، كما قد تحدُث في أوقاتٍ مُختلفةٍ في أثناء الحمل؛ولكن، يمكن معالجة معظم مُضَاعَفات الحمل بشكلٍ فعَّال. قد تنفصل المشيمة بشكل غير كامل (بنسبة تتراوح فقط بين 10 إلى 20٪ في بعض الأحيان)، أو بشكل كامل،ولا يُعرف السبب. يحدث انفصال المشيمة بنسبة تتراوح بين 0. متى يلتئم انفصال المشيمة؟ - كل يوم معلومة طبية. 4 إلى 1. 5٪ من جميع حالات الحمل. مشاكل مع المشيمة تتوضَّع المشيمة في الجزء العلوي من الرحم عادةً، حيث تلتصق بشكلٍ مُحكَم بجدار الرحم إلى ما بعد ولادة الصغير.
تناول حمض الفوليك ، و النوم المنتظم، و علاج ضغط الدم المرتفع. توعية الأم بعلامات انفصال المشيمة و التي يجب عند ظهورها اللجوء للطبيب؛ كالنزيف المهبلي و آلام وانقباضات الرحم و تغير معدل نبضات قلب الجنين. [6] العلاج [ عدل] يعتمد على درجة الانفصال و عمر الجنين؛ فإذا كان الانفصال جزئياً و لم يكتمل نمو الجنين بعد، تلزم الأم الراحة التامة و تتم متابعة حالتها بدقة. أما إذا كان الانفصال كلياً؛ فالولادة هي الحل الأمثل، إذا كانت حالة الأم والجنين مستقرة تكون الولادة طبيعية ( مهبلية)، و إلا تتم الولادة القيصرية، ثم نقل الدم لتعويض الأم عن الدم المفقود. [6] [9] توقعات سير المرض [ عدل] يعتمد على درجة انفصال المشيمة و جودة العلاج و عمر الجنين. الأم [ عدل] فقدان كمية كبيرة من الدم يتطلب نقل دم إذا لم تنجح السيطرة على النزيف قد يتم استئصال الرحم قد تحتاج أدوية تساعد على انقباض الرحم قد تصاب بالتخثر المنتثر داخل الأوعية ، و صدمة نتيجة للنزيف تضر بالغدة النخامية و الكبد و الكلى مما يشكل خطراً شديداً. قد يتجمع الدم بين عضلات الرحم مسبباً رحم كوفليير (Couvelaire uterus) [10] موت الأم الجنين [ عدل] الولادة المبكرة (أقل من 37 أسبوع) نقص الوزن عند الولادة نقص الأكسجين نتيجة انفصال المشيمة يؤدي إلى اختناق الجنين موت الجنين قد يعاني من صعوبات في التعلم فيما بعد [11] مراجع [ عدل] ^ Sheffield, [edited by] F. Gary Cunningham, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, Catherine Y. انفصال المشيمة - قضايا صحَّة المرأة - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. Spong, Jodi S. Dashe, Barbara L. Hoffman, Brian M. Casey, Jeanne S. (2014).
يحدث الانفصال المشيمة غالباً خلال الثلث الأخير من الحمل، خاصة في الأسابيع القليلة الأخيرة قبل الولادة. قد تتضمن علامات الانفصال المشيمي بعض الأعراض التالية: نزيفًا مهبليًا ألم في البطن آلام الظهر ألم الرحم انقباضات في الرحم، غالبًا ما يحدث الانقباض تلو الآخر صلابة في الرحم أو البطن غالبًا ما تبدأ آلام البطن والظهر فجأة. يمكن اختلاف كمية النزيف المهبلي بشكل كبير، ولا تتطابق بالضرورة مع مدى انفصال المشيمة عن الرحم. يمكن احتباس الدم داخل الرحم، لذا حتى مع حالات الانفصال المشيمي الشديدة قد لا يكون هناك نزيف ملحوظ. وفي بعض الحالات يتطور الانفصال المشيمي ببطء (انفصال مزمن)، مما يمكن أن يؤدي إلى نزيف مهبلي متقطع خفيف. يمكن ألا ينمو طفلك بالسرعة المتوقعة، كما يمكن أن تعاني انخفاض السائل السلوي (قلة السلى) أو مضاعفات أخرى. متى يجب زيارة الطبيب اطلبي رعاية الطوارئ إذا كنتِ مُصابة بأي من علامات أو أعراض انفصال المشيمة المبكر. طرق الوقاية من انفصال المشيمة لا يمكنك منع انفصال المشيمة، لكن يمكنك خفض بعض عوامل الخطر. فعلى سبيل المثال، لا تدخني أو تتناولي الأدوية غير المشروعة أو المخدرات مثل الكوكايين.
المشيمة هي شريان الحياة بين طفلك وإمدادات الدم الخاصة بك. خلال جميع مراحل الحمل ، فإنه يتيح لطفلك أن يأكل ويتنفس – بمساعدتك بالطبع. العلاقة المشيمية هي أيضًا سبب تأثير استهلاك المواد مثل الكحول و الكافيين على طفلك. أهمية المشيمة مع تدفق الدم من خلال الرحم ، تتسرب المشيمة من المغذيات وجزيئات المناعة وجزيئات الأكسجين المنتشرة عبر نظامك. وهي تنقل هذه الأشياء عبر الكيس السلوي – من خلال الحبل السري الذي يربط المشيمة بالطفل – وفي الأوعية الدموية لطفلك. وبالمثل ، عندما يبني طفلك ثاني أكسيد الكربون أو أشياء أخرى لا يحتاجها ، فإن المشيمة تمررها إلى دمك. تعمل المشيمة أيضًا كحاجز ، نظرًا لأنه من الضروري ألا تسبب الجراثيم في جسمك إصابة طفلك بالمرض وأن جسمك لا يرفض طفلك كمواد غريبة. لذلك في نفس الوقت تسمح المشيمة لخلايا الدم والمغذيات بالمرور ، فهي تبقي معظم (وليس كل) البكتيريا والفيروسات خارج الرحم. كما يمنع العديد من خلايا طفلك من دخول مجرى الدم ، حيث قد ينطلقون منبهات. العوامل المؤثرة على صحة المشيمة يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على صحة المشيمة أثناء الحمل ، وبعضها تحت سيطرتك والبعض الآخر لا. فمثلاً سن الأم: بعض مشاكل المشيمة أكثر شيوعاً في النساء الأكبر سناً خاصة بعد سن الأربعين.
إذا كانت الأمّ تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فلا بدّ من مراقبة حالتها باستمرار. ارتداء حزام الأمان عند الرّكوب في السيارة. عند التّعرّض لصدمة في البطن، مثل حادث سيارة أو سقوط أو أيِّ إصابة أخرى، يجب طلب مساعدة طبّيّة على الفور. تحدّثت الفقرات السّابقة عن اسباب انفصال المشيمة ومع أنّ السّبب الرّئيسيّ ما زال مجهولًا، إلّا أنّ الكثير من العوامل التي تزيد خطورة انفصال المشيمة يمكن التّحكّم فيها جميعًا تقريبًا، ومع ذلك لا يمكن التّنبّؤ بانفصال المشيمة؛ لأنّه غالبًا ما يكون مفاجئًا. المراجع ^ healthline, What Is Placental Abruption?, 22-11-2020 mayoclinic, Placental abruption, 22-11-2020 webmd, Placental Abruption (Abruptio Placentae), 22-11-2020
كفارة الصيام للمريض بمرض مزمن ينبغي على المريض بمرض مزمن القضاء إذا شفاه الله؛ فلقد قال الله سبحانه وتعالى: {وَمَنْ كَانَ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ} [البقرة:185]، ولكن هذا إذا كان المرض يرجى برؤه، بينما إذا قرر الأطباء أن هذا المرض لا يرجى برؤه، ويشق الصيام عليه؛ فحينها يجب إطعام عن كل يوم مسكينًا نصف صاع من الأرز، أو التمر، أو الحنطة، ثم يجمعهم ويعطيهم لبعض الفقراء، في مطلع الشهر، أو في وسطه، أو في آخره، والله تعالى أعلى وأعلم.
وشكرا
اسم المفتي: سماحة المفتي العام الدكتور نوح علي سلمان رقم الفتوى: 1397 التصنيف: قضاء الصوم والفدية الواجبة وموجب الكفارة نوع الفتوى: مختصرة السؤال: أنا لا أصوم بسبب المرض، فما قيمة الفدية لمن لا يستطيع صيام رمضان، ومتى تدفع؟ الجواب: المريض بمرض لا يُرجى بُرؤه منه، والشيخ الهرم الذي لا يستطيع الصيام تجب عليه الفدية، وهي إطعام مسكين عن كل يوم من الأيام التي أفطرها، والفدية إطعام مسكين مد طعام، ويقدر بـ (600 غرام) من القمح أو الرز عن كل يوم حصل فيه الفطر، وتقدر بستين قرشا إلى دينار عن كل يوم. حكم من عجز عن الصيام لمرض. والله أعلم. للاطلاع على منهج الفتوى في دار الإفتاء يرجى زيارة (هذه الصفحة) حسب التصنيف [ السابق --- التالي] رقم الفتوى [ السابق --- التالي] التعليقات الاسم * البريد الإلكتروني * الدولة عنوان التعليق * التعليق * أدخل الرقم الظاهر على الصورة* تنبيه: هذه النافذة غير مخصصة للأسئلة الشرعية، وإنما للتعليق على الموضوع المنشور لتكون محل استفادة واهتمام إدارة الموقع إن شاء الله، وليست للنشر. وأما الأسئلة الشرعية فيسرنا استقبالها في قسم " أرسل سؤالك "، ولذلك نرجو المعذرة من الإخوة الزوار إذا لم يُجَب على أي سؤال شرعي يدخل من نافذة " التعليقات " وذلك لغرض تنظيم العمل.
٦ السؤال: اذا صام المكلف معتقداً بتضرره منه ثم تبين انه كان مخطئا فهل يحكم بصحة صومه؟ الجواب: نعم اذا توفر لديه قصد القربة كما اذا كان جاهلاً بان المريض ممن لا يشرع في حقه الصيام فصام قربة الى الله تعالى، وأما من يقطع بعدم مشروعية الصوم في حقّه فلا يمكنه ان ينوي التقرب بصيامه فيبطل من هذه الجهة. ٧ السؤال: اذا صام المكلف باعتقاد عدم تضرره به صحياً ثم اتضح له بعد اكمال الصيام انه كان على خطأ وانه تضرر من جرائه فهل يجتزئ بصيامه؟ الجواب: لا يجتزئ به على الاحوط لزوماً، فلا يترك الاحتياط بالقضاء. ٨ السؤال: عندما بلغت سن التكليف كنت مريضة بمرض يتعذر به الصوم بسبب العلاج وبقيت لسنين أربعة على هذا العلاج وبدون صيام وانا الآن ما زلت مريضة ولكني استطيع تحمل المرض أثناء الصيام فما هو حكم ما سبق من الاشهر التي لم اصمها في رمضان؟ وهل يجب علي الكفارة فقط ام القضاء ايضاً وما هو حكم صيامي الآن؟ الجواب: اذا استمر المرض الى شهر رمضان القادم سقط القضاء وتتصدق عن كل يوم بمقدار (٧٥٠) غراماً من الطعام كالحنطة والخبز. واذا كان الصوم يضرك فعلاً فعليك الافطار والفدية أيضاً اذا استمر مرضك الى شهر رمضان الآتي. ٩ السؤال: اذا صام شخص ثم افطر لمرضه ثم دفع الكفارة فهل عليه القضاء اذا وجد نفسه قادراً يوماً ما؟ الجواب: اذا استمر مرضه الى شهر رمضان التالي سقط عنه القضاء ووجبت عليه الفدية، وإن لم يستمر مرضه وجب عليه القضاء فقط فإن لم يقض حتى مضت السنة وجبت الفدية ويكفي فيها اطعام مسكيناً واحد (٧٥٠) غراماً حنطة عن كل يوم ولا يسقط القضاء.