ما هو التهاب لسان المزمار هو مرض مهدد للحياة يتميز بوجود التهاب وتورم في لسان المزمار. لسان المزمار هو النسيج الغضروفي المرن الذي يغطي ويغلق مدخل الحنجرة والرغامى (الحلق)، إذ يعمل كصمام يمنع دخول الطعام والسوائل إلى مجرى التنفس. يمكن لهذا النسيج الذي يشكل لسان المزمار أن يُصاب بالعدوى ويتورم وينتفخ ويؤدي إلى إغلاق مجرى الهواء، وهذا ما يتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا. إذا اعتقدت أنك أو أي شخص آخر مصاب بالتهاب لسان المزمار، اتصل على الرقم 911 أو اطلب المساعدة الطبية فورًا. تاريخيًا، التهاب لسان المزمار حالة شائعة لدى الأطفال، لكنه أصبح اليوم أكثر تواترًا وشيوعًا لدى البالغين. يتطلب تشخيصًا وعلاجًا سريعين عند أي شخص، ولا سيما عند الأطفال، فهم أكثر عرضة لحدوث اختلاطات التنفس. ما هي أسباب التهاب لسان المزمار ؟ العدوى الجرثومية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب لسان المزمار، إذ يمكن للجراثيم أن تدخل إلى الجسم عبر مجرى التنفس ومن ثم يصاب لسان المزمار. العامل الجرثومي المسبب الأكثر شيوعًا هو المستدمية النزلية نمط b Haemophilus influenzae type b (Hib). يمكنك أن تُصاب بجرثومة Hib عبر استنشاقك الجراثيم المنتشرة بالهواء عندما يسعل الشخص المصاب بها أو يعطس.
مزارع الحنجرة وفحوصات الدم لعمل مزرعة من الحلق ، يتم مسح لسان المزمار بمسحة قطنية، ويتم فحص العينة بحثاً عن عدوى Hib، ويتم القيام بمزارع الدم عادة بسبب تجرثم الدم (مجموعة من التهابات الدم الشديدة)، التي يمكن أن تصاحب حالة التهاب لسان المزمار. علاج التهاب لسان المزمار يتضمن علاج التـهاب لسان المزمار تأمين مجرى الهواء أولاً، ثم علاج أي عدوى تم التعرف عليها. المساعدة على التنفس التأكد من الحصول على كمية كافية من الهواء، هي الأولوية الأولى لعلاج التهاب لسان المزمار، وقد يعني هذا: ارتداء قناع يمكن ارتداء القناع لتوصيل كمية كافية من الأكسحين إلى الرئتين. وضع أنبوب تنفس يتم وضع أنبوب تنفس داخل القصبة الهوائية من خلال الأنف أو الفم، ويجب أن يظل هذا الأنبوب في موضعه لحين انخفاض التورم، وقد يستغرق هذا عدة أيام. إبرة القصبة الهوائية في الحالات البالغة، قد يحتاج الطبيب إلى عمل مجرى هوائي طارئ عن طريق إدخال إبرة بصورة مباشرة داخل المنطقة الغضروفية الموجودة في القصبة الهوائية للشخص المصاب، ويسمح هذا الإجراء بدخول الهواء إلى الرئتين. علاج العدوى إذا حدثت حالة التهاب لسان المزمار نتيجة الإصابة بعدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد، بعد التأكد من حصول الشخص المصاب على كمية هواء كافية.
المضادات الحيوية واسعة المجال بسبب الحاجة للعلاج السريع، وعوضاً عن انتظار نتائج مزارع الدم والأنسجة، يمكن أن يتم علاج الشخص أو الطفل المصاب بالمضادات الحيوية واسعة المجال. المضادات الحيوية الأكثر استهدافاً يمكن استخدام هذا النوع من المضادات الحيوية، كما يمكن تغييره لاحقاً، طبقاً لسبب حدوث التهاب لسان المزمار. الاستعداد لموعد الطبيب حالة التهاب لسان المزمار هي حالة طبية طارئة، ولن يتوفر وقت للإستعداد لموعد مع الطبيب، وعلى الأرجح أن أول طبيب يتم مقابلته، هو طبيب المشفى أو غرفة الطوارئ.
تتضمن الأنواع الجرثومية الأخرى التي تسبب التهاب لسان المزمار المكورات العقدية (العقديات) Streptococcus نمط A وB و C والمكورات الرئوية Streptococcus pneumoniae. المكورة العقدية نمط A يمكنها أن تسبب التهاب الحلق بالعقديات، والمكورات الرئوية هي سبب شائع لذات الرئة الجرثومية (التهاب الرئة الجرثومي). بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفيروسات التي تسبب داء المنطقة shingles والجدري chickenpox إلى جانب الفيروسات المسببة لإنتانات السبيل التنفسي أن تسبب التهاب لسان المزمار. أيضًا الفطور، كتلك المسببة لطفح الحفاضات diaper rash أو داء المبيضات yeast infections يمكنها أن تساهم في حدوث التهاب لسان المزمار. أسباب أخرى للمرض: تدخين الكوكائين. استنشاق مواد كيميائية، والحروق الكيميائية. ابتلاع جسم غريب. حرق الحلق نتيجة البخار أو مصادر الحرارة الأخرى. إصابة الحلق بعد التعرض لرض ما، كالطعن أو الطلق الناري. ما هي عوامل الخطورة للإصابة بالتهاب لسان المزمار ؟ توجد عدة عوامل يمكنها أن ترفع من خطر الإصابة، ومنها: العمر: الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا هم في خطورة عالية لتطور المرض؛ وذلك لأنهم لم يكملوا بعد سلسلة اللقاحات الخاصة بجرثومة Hib.
ما هو التهاب لسان المزمار، التهاب لسان المزمار هو التهاب يحدث في الهياكل التشريحية التي تشكل الجزء العلوي من الحنجرة. على الرغم من أن هذا الالتهاب هو في الغالب من أصل معدي ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الصدمة والمواد الكاوية ونقص المناعة مع إدراج مرض الهيموفيلس إنفلونزا النوع ب في برنامج التطعيم ، كان هناك زيادة في عمر المرض وانخفاض في وتيرة هذا المرض لدى مرضى الأطفال. قد تسبب الوذمة الناتجة عن هذا الالتهاب (الالتهاب) في الجزء العلوي من الحنجرة صعوبة في التنفس ، وصعوبة في البلع وما يرتبط بها من سيلان اللعاب ، وصوت بتاتو ساخن (كما لو كان هناك بطاطس ساخنة في الفم) بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من الحمى والتعب والقلق والتهاب الحلق والصرير، يمكن للمرضى عمومًا أن يتنفسوا بسهولة أكبر في وضع "الحامل ثلاثي الأرجل" (الجذع للأمام ، والذقن مدفوع للأمام ، وثني العنق للخلف). في تشخيص المرض يدعم التشخيص الفحص البدني و / أو الكشف الإشعاعي للوذمة جنبًا إلى جنب مع سوابق المريض، يمكن أن تكون اختبارات الدم والثقافات مفيدة في التشخيص والمتابعة. التهاب لسان المزمار في علاج المرض أولاً وقبل كل شيء يُحاول التأكد من أن المريض يمكنه التنفس بأمان ويتم متابعته عن كثب قد تكون هناك حاجة للتنبيب أو بضع القصبة الهوائية عندما يتبين أن المرضى لا يستطيعون توفير أكسجة كافية في هذه المرحلة بالإضافة إلى علاجات المضادات الحيوية واسعة النطاق ، بدأت علاجات دوائية إضافية لتقليل هذه الوذمة.
[2] التركيب [ عدل] لسان المزمار هو أحد التسعة هياكل الغضروفية [3] التي تشكل الحنجرة (صندوق الصوت). أثناء التنفس ، يكون داخل الحنجرة تمامًا. وأثناء البلع ، فإنه يعمل كجزء من البلعوم الأمامي. علم الأنسجة [ عدل] يمكن ملاحظة أن الجسم يتكون من الغضروف المرن. وله اثنين من السطوح، سطح مواجه للسان مقابل لتجويف الفم وسطح مواجه للحنجرة. [4] يتم تغطية السطح اللساني بأكمله والجزء القمي من سطح الحنجرة (نظرًا لأنه عرضة للتخدش بسبب علاقته بالجهاز الهضمي) بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية. لكن بعض أجزاء سطح الحنجرة، المتعلقة بالجهاز التنفسي ، مغطاة بظهارة الجهاز التنفسي: خلايا عمودية مهدبة طبقية كاذبة وخلايا الكأس مفرزة المخاط. النشأة [ عدل] ينشأ لسان المزمار من قوس البلعوم الرابع. ويمكن أن يُنظَر إليه على أنه هيكل منفرد غير الغضاريف الأخرى للبلعوم، ويُرى في الشهر الخامس من النمو. [5] الوظيفة [ عدل] ارتفاع لسان المزمار وهو ارتفاع تشريحي طبيعي، مرئي خلال فحص عن طريق الفم، ولا يسبب أي مشكلة خطيرة بصرف النظر عن الإحساس البسيط بجسم غريب في الحلق. ويرى في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين ولا يحتاج إلى أي تدخل طبي أو جراحي.
لقد تسلط فرعون ووصل إلى ما وصل إليه حتى قال أنا ربكم الأعلى، فماذا كانت نهايته؟ لقد بقى لغيره آية وعبرة، غير أن العجيب أن أحدًا من مريدي السلطة لم يستفد من النموذج الفرعوني، بل إن منهم من تعدى حدود هذا النموذج. لم يَعُد فرعون أيقونة التسلط في التاريخ البشري، بل جاء بعده ممن كانوا يحكمون البشر في العقود الأخيرة، وصنعوا ما لم يفكر فرعون في صنيعه، لكن الغفلة التي أدت بهم إلى هذه المحطة هى نفسها التي دفعت بهم إلى الجحيم، لقد ثارت شعوبهم عليهم بعد أن فاض الكيل بها، وبعد أن كنا نرى هؤلاء المتسلطين يرفعون أنوفهم الضخمة كبرًا إلى أعلى حل بهم الانكسار والذل وباتوا يقولون: ألا ليت ما جرى ما كان!
الآيــات {هَلْ أَتَاكَ حَدِيثُ مُوسَى* إِذْ نَادَاهُ رَبُّهُ بِالْوَادِ الْمُقَدَّسِ طُوًى* اذْهَبْ إِلَى فِرْعَوْنَ إِنَّهُ طَغَى* فَقُلْ هَل لَّكَ إِلَى أَن تَزَكَّى* وَأَهْدِيَكَ إِلَى رَبِّكَ فَتَخْشَى* فَأَرَاهُ الآية الْكُبْرَى* فَكَذَّبَ وَعَصَى* ثُمَّ أَدْبَرَ يَسْعَى* فَحَشَرَ فَنَادَى* فَقَالَ أَنَاْ رَبُّكُمُ الاَْعْلَى* فَأَخَذَهُ اللَّهُ نَكَالَ الآخرةِ وَالأوْلَى* إِنَّ فِي ذَلِكَ لَعِبْرَةً لِّمَن يَخْشَى} (15ـ26). * * * معاني المفردات {الْمُقَدَّسِ}: المطهّر. {طُوًى}: اسم وادٍ. {طَغَى}: علا وتكبّر. {نَكَالَ}: عذاب. هل أتاك حديث موسى(ع) وإذا كان هؤلاء الكافرون، المكذِّبون بيوم القيامة، المستهزئون بالرسول وبالرسالة، يقفون مثل هذا الموقف العدواني ضدّك، فقد تحتاج إلى أن تذكرهم بحديث موسى(ع) وفرعون، ليكون ذلك عبرةً لهم، في ما يمكن أن نثيره في نفوسهم من الخشية في قضية المصير، لأنهم يقفون في موقف فرعون، بينما تقف ـ أنت ـ في موقف موسى(ع). فرعون حين قال : " أنا ربكم الأعلى " .. كيف كان رد الله سبحانه ؟!. {هَلْ أَتَاكَ حَدِيثُ مُوسَى} في قصته الموحية المتحركة في أكثر من قضيةٍ؟! ولكن المسألة، هنا، هي اختصار الأحداث في الحدود الفاصلة التي تمثل مفاصل الواقع الرسالي في مواجهة التحديات.
ولعلّ التعبير بالطغيان عن واقع فرعون، كأساسٍ لحركة الرسالة في خطاب الله لموسى، يوحي بأن المسألة ليست مجرد الفرد الذي ينحرف في فكره وعمله، ولكنها مسألة التأثير السلبي على حياة الناس في ما يمثله الطغيان من معنى يتعلق بالناس لجهة ما يثيره من مشاكل في حياتهم. {فَقُلْ هَل لَّكَ إِلَى أَن تَزَكَّى} وتتطهر من قذاراتك الفكرية والروحية والعملية التي علقت بكيانك كلّه، فأصبح فكرك يحمل قذارة الكفر، وتلوّثت روحك بقذارة التكبر والتجبر، وأحاطت بعملك أقذار الظلم والطغيان. وهكذا كانت رسالته إليه تتحرك بأسلوب الإثارة الإيحائية التي تأخذ معنى الصدمة القاسية بأسلوبٍ هادىء، فلم يكن فرعون لينتظر أن يخاطبه شخص مثل موسى(ع) ليحدثه عن الوحل الذي يغرق فيه، وعن الطهارة التي يدعوه إليها، ولكنها ـ في الوقت نفسه ـ قد تثير بأسلوبها الهادىء بعض الحيرة في نفسه، وبعض الشك في فكره، ليراجع أوضاعه من خلال الكلمة ـ الصدمة ـ لأنها جاءت في معرض الطلب الهادىء الخالي من عنصر الإثارة الذي يفتح القضية كما لو كانت شيئاً يتسلم زمام المبادرة فيه ليقوم به بإرادته، الأمر الذي يبتعد عن أسلوب الفرض، فلا يتنافى مع طبيعة الكبرياء في ذاته.
وتبقى العبرة لمن يخشى {إِنَّ فِي ذَلِكَ لَعِبْرَةً لِّمَن يَخْشَى} أي أن في هذا الحديث الذي يختصر مسألة الصراع بين الطاغية والرسول، في ما يمثله من الصراع بين حركة الطغيان وحركة الرسالة، درساً عملياً، يوحي للناس بالنتائج السلبية التي تواجههم إذا أخذوا بخط الطغيان، في ما يمثله من التمرد على الله ورسوله ورسالاته، وتجاوز حدوده في ظلم الناس في أنفسهم وفي أموالهم، فلن يكونوا أقوى من فرعون الذي أخذه الله أخذ عزيز مقتدر. وإذا كانوا يجدون بعض القوّة في ما يعيشون فيه من مواقعها وأسبابها، فإن الأمور لا تقاس ببداياتها ولكن بنهاياتها، فإن الله يمهل ولا يهمل، فعليهم أن ينتظروا مكر الله، فلا يأمنوا مكره وعذابه، فإن لله وسائل كثيرة لا تُعدّ ولا تُحصى، في ما يهلك به الطغاة بشكلٍ مباشرٍ أو غير مباشر. وهكذا ينبغي للإنسان أن يدرس التاريخ في سنن الله التي أودعها في الحياة، لأنها تمثل القانون الإلهي الذي قد تتنوع مواقعه ولكن طبيعته لا تختلف.