تعريف الإنسولين الأنسولين هو هرمون يفرز من البنكرياس عند ارتفاع مستوى السكر بالدم حيث أنه يعمل على خفض مستوى السكر ومنع مضاعفاته والوصول به إلى المعدل الطبيعي. مقاومة الأنسولين:- كما أنه متعارف إن من أهم أسباب الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني هو نقص في إفراز هرمون الأنسولين إلا أنه وجد أن بعض الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الثاني لديهم معدلات طبيعية من هرمون الأنسولين بالدم والأبحاث قد أثبتت أنه يمكن الإصابة بالسكري من النوع الثاني نتيجة لعدم استجابة الخلايا للأنسولين أو ما يعرف بمقاومة الأنسولين. يعد انعدام الاستجابة للأنسولين مثل نقص إفراز الأنسولين حيث أنه يؤدي إلى نفس النتيجة وهي عدم خفض مستوى السكر بالدم. مقاومة الأنسولين. يعتمد الأنسولين في وظيفته لنقل السكر إلى داخل الخلايا على مستقبلات موجودة على سطح الخلية. هذه المستقبلات تتكون من ثلاث أجزاء:- جزء داخل الخلية، جزء خلال الخلية، جزء داخل الخلية. وفي حالة حدوث خلل في عمل المستقبلات تؤدي إلى عدم دخول جزيئات السكر إلى داخل الخلايا وبالتالي استمرار وجود مستويات عالية من السكر في الدم يعد هذا الخلل من أهم أسباب مقاومة الأنسولين. كيف لمقاومة الأنسولين أن تؤدي إلى الإصابة بالسكري من النوع الثاني:- في حالة الأشخاص المصابين بمقاومة الأنسولين وغير المصابين بالسكري أو الذين في مقدمات الإصابة بالسكري.
بالإمكان فحص العلاقة والنسب بين مستويات السكر والإنسولين خلال الصوم وحين تكون هذه النسبة أقل من 7، فإن هذا يدل على حالة من مقاومة الإنسولين. طريقة أجراء الفحص ليست هناك حاجة لاستعدادات خاصة ولكن من المفضّل الصوم من 8 إلى 12 ساعة قبل الفحص والعينة المطلوبة هي عينة دم تؤخذ من الوريد. نتائج الفحص لدى الرجال نتائج سليمة لدى الرجال: 5 - 25 وحدة / لتر (mcu/ml) لدى النساء نتائج سليمة لدى النساء: 5 - 25 وحدة / لتر (mcu/ml) لدى الأطفال نتائج سليمة لدى الأطفال: 5 - 25 وحدة / لتر (mcu/ml) تحليل النتائج قد يشير المستوى المرتفع لهذا الفحص على الآتي: ورم خلايا بيتا بالبنكرياس (Insulinoma). سكري غير متعلّق بالإنسولين. متلازمة مقاومة الأنسولين - فحص مقاومة الأنسولين - مقدمات السكري. مرض كبدي حاد. متلازمة كوشينغ (Cushing's syndrome). تضخم الأطراف (Acromegaly). فرط البدانة. قد يشير المستوى المنخفض لهذا الفحص على الآتي: سكري متعلّق بالإنسولين. خلل بعمل الغدّة النخامية.
ما هي النسبة الطبيعية لمقاومة الأنسولين؟ مقاومة الأنسولين هي حالة مرتبطة بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع 2 ، ومقاومة الأنسولين تعني أن جسم الإنسان غير قادر على الاستجابة لكمية هرمون الأنسولين الذي ينتجه. يصنع البنكرياس الأنسولين ، وهو أحد أعضاء الجسم ، ويساعد على حماية الجسم من الحصول على الكثير من السكر (الجلوكوز) ، كما يمنح الجلوكوز الناس طاقة ، ومع ذلك ، فإن تناول الكثير من السكر ضار بالصحة. أي نتيجة تزيد عن 100 مجم / ديسيلتر هي مؤشر على مقاومة الأنسولين ، أي وجود نذير لمشكلة أو إصابة ، وتتوقف بدرجة متزايدة نتيجة التحليل ، وقد يطلب الطبيب أيضًا من المختبر فحص مستويات الكوليسترول ( من نفس عينة الدم) ، غالبًا الأشخاص الذين يعانون من مقاومة الأنسولين من ارتفاع الكوليسترول. تحليل مقاومة الإنسولين: اجراء الفحص وتحليل النتائج. سيطرح الطبيب أسئلة حول أعراض معينة ، والتاريخ الطبي والعائلي للشخص ، ويقيس وزن الشخص وضغط دمه. يتطلب تشخيص مقاومة الأنسولين فحص الدم وتحليله. يمكن القيام بذلك عن طريق وخز إصبع صغير في الصيدليات بأجهزة صغيرة الحجم معروفة أو عن طريق إدخال إبرة صغيرة في الوريد لأخذ عينة من الدم في المختبر بواسطة أخصائي. غالبًا ما يُطلب من المريض الصيام (تجنب تناول أو شرب أي شيء سوى الماء) ثماني ساعات قبل الاختبار.
يجب أن يسجل الدماغ مستويات منخفضة من الجلوكوز. استجابة لذلك، يتم إطلاق الهرمون الموجه لقشر الكظرية (ACTH) وهرمون النمو (GH) كجزء من آلية الإجهاد. يتسبب ارتفاع ACTH في إفراز قشرة الغدة الكظرية للكورتيزول عادة، يعمل كل من الكورتيزول وGH كهرمونات تنظيمية معاكسة لعمل الإنسولين، أي يعمل ضد نقص السكر في الدم. [3] يعتبراختبار تَحَمُّل الإنسولين إلى حد نقص السكر في الدم الشديد المعيار الذهبي لتقييم سلامة المحور الوطائي - النخامي - الكظري. في بعض الأحيان يتم إجراء اختبار تَحَمُّل الإنسولين لتقييم ذروة قدرة الغدة الكظرية ، على سبيل المثال قبل الجراحة. من المفترض أن القدرة على الاستجابة لنقص السكر في الدم الناجم عن الإنسولين تترجم إلى ارتفاع مناسب في الكورتيزول في الحدث المجهد للمرض الحاد أو الجراحة الكبرى. [4] تحفز علاجي المنشأ ما يعادل غيبوبة السكري. يجب على أخصائي الصحة حضورها في جميع الأوقات. تشمل اختبارات الاستفزاز الأخرى التي تسبب إفرازاً أقل بكثير لهرمون النمو استخدام الجلوكاجون والأرجنين والكلونيدين. محتويات 1 تأثيرات جانبية 2 موانع الاستعمال 3 تفسير 3. 1 قصور النخامية 3. 2 متلازمة كوشينغ 4 انظر أيضاً 5 المراجع تأثيرات جانبية [ عدل] تشمل الآثار الجانبية التعرق وخفقان القلب وفقدان الوعي ونادراً التشنجات بسبب نقص السكر في الدم الشديد الذي قد يسبب غيبوبة.
يقوم البنكرياس على إنتاج هرمون الأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن التحكم في مستويات الجلوكوز بالدم عن طريق تنظيم مستوى الجلوكوز بالدم ، حيث يرتبط الجلوكوز بهرمون الأنسولين ويتم إدخال الجلوكوز إلى الخلايا والأنسجة بواسطة وجود مستقبلات خاصة على سطح الخلايا والأنسجة تقوم بالارتباط في هرمون الأنسولين وما يحمله من جلوكوز حتى تقوم هذه الخلايا على الاستفادة من جلوكوز كمصدر طاقة. ما هو هرمون الأنسولين الأنسولين: هو هرمون يفرزه البنكرياس ويساعد الجلوكوز في الدم على دخول خلايا العضلات والدهون و الكبد ، حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة، حيث إنه عند الحصول على الجلوكوز من مصادر مختلفة مثل من الغذاء وبعض الأحيان يقوم الكبد على إفراز الجلوكوز عند صيام، وبعد الحصول على الجلوكوز من مصادر مختلفة يرتفع مستوى الجلوكوز بالدم يؤدي إلى إشارة للبنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين من أجل تنظيم مستويات سكر الدم. ما هي مقاومة الأنسولين مقاومة الأنسولين: هي حالة تنتج عندما لا تستجيب خلايا العضلات والدهون والكبد بشكل جيد للأنسولين ولا يمكنها بسهولة امتصاص الجلوكوز من الدم، ونتيجة لذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين لمساعدة الجلوكوز في دخول الخلايا، وطالما أن البنكرياس يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين للتغلب على استجابة الخلايا الضعيفة للأنسولين، فإنه مستويات الجلوكوز في الدم ستبقى ضمن معدلاتها الطبيعية.
اختبار تحمل الإنسولين الغرض تقييم وظيفة الغدة النخامية/ وظيفة الغدة الكظرية تعديل مصدري - تعديل اختبار تَحَمُّل الإنسولين (ITT) هو إجراء تشخيصي طبي يتم خلاله حقن الإنسولين في وريد المريض، وبعد ذلك يتم قياس نسبة الجلوكوز في الدم على فترات منتظمة. يتم تنفيذ هذا الإجراء لتقييم وظيفة الغدة النخامية ووظيفة الغدة الكظرية وحساسية الإنسولين، [1] [2] وأحياناً لأغراض أخرى. عادة ما يتم طلب اختبار تحمل الإنسولين وتفسيره من قبل أطباء الغدد الصماء. عند استخدامه لتقييم حساسية الإنسولين، يتم إعطاء جرعة قياسية من الإنسولين، ويتم مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم بأخذ عينات متكررة؛ يشير معدل اختفاء الجلوكوز في البلازما إلى درجة حساسية الجسم للإنسولين، ويرتبط جيداََ بتقنية مشبك الجلوكوز القياسي الذهبي. عند استخدامه لتقييم سلامة المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA)، يستمر حقن الإنسولين إلى درجة إحداث نقص حاد في سكر الدم أقل من 2. 2 ملي مول/ لتر (40 ملي جم/ ديسيلتر). يجب أن يكون لدى المريض قلة خلايا عصبية مصحوبة بأعراض لإطلاق سلسلة تنظيمية مضادة. مستويات الجلوكوز أقل من 2. 2 ملي مول/ لتر أعراض غائبة غير كافية.