وقال "الشحات"، إنه يتم استخدام الغسيل البريوتونى من خلال تسريب سائل الإنفاذ أو الديلزة من خلال قسطرة خاصة تغرز فى البطن ما بين السرة والعانة، ويترك السائل (لتران) فى جوف البطن لمدة معينة (4-6 ساعات) ثم يصرف السائل إلى الخارج، وتكرر هذه الطريقة 4-5 مرات يوميا خلال النهار، وجزء من الليل، ثم توقف لينام المريض، وتعاد هذه الطريقة فى اليوم التالى. وأوضح "الشحات" أن تلك الطريقة يستخدمها المرضى الذين يرغبون فى إجراء هذه الطريقة فى بيوتهم ليستطيعوا الحركة وعدم التقييد لفترات طويلة نسبيا بالآلة، وبالتالى يحتفظون بأعمالهم، أو مريض استهلكت فيه الأوعية الدموية السطحية المستخدمة فى الديلزة الدموية، والمرضى المصابون بداء البول السكرى، وهم يستفيدون أكثر من هذه الطريقة لعدم هبوط ضغط الدم بصورة مفاجئة، وكذلك إمكانية استعمال الأنسولين مع سائل الديلزة. وأشار إلى أن الفئات التى تستخدم تلك الطريقة هم المرضى المصابون بجلطة فى القلب أو شرايين الدماغ أو هبوط فى القلب، وبالتالى لا يتحمل الديلزة الدموية، أو الأطفال الصغار، وكبار السن حيث إنهم لا يتحملون عادة الديلزة الدموية بصورة جيدة. تجربة مريض "الغسيل البريتوني" - YouTube. وعن الطرق المستخدمة لاستخدام الغسيل البريتونى وهما نوعان: 1.
الغسيل البريتوني الدوري المستمر (CCPD) في هذه العملية، يتم صب وتصريف محلول الغسيل تلقائيـًا بمساعدة جهاز خاص. تستغرق العملية مابين 10 إلى 12 ساعة ويتم إجرائها ليلاً أثناء النوم عادةً. فترة النقاهة: - يتم تغيير الضمادات مرة واحدة أسبوعيـًا، لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع، إلا إذا تم تركيب درنقة للمريض. - يتم تغيير الضمادات يوميـًا بمجرد التئام مخرج القسطرة. - قد تظهر بعض الكدمات، وقد يشعر المريض بألم أو عدم راحة بعد تركيب منفذ الغسيل لمدة أسبوع أو أسبوعين. المخاطر: - التهاب الأنسجة حول مكان القسطرة. - التهاب الغشاء البريتوني "الغشاء المبطن لتجويف البطن". - ألم شديد بالمستقيم أو بمنطقة العجّان "أسفل الحوض" نتيجة بعض المشاكل الناتجة عن القسطرة المستخدمة. - آلأم بسيط بالظهر وانتفاخ أثناء العملية. - تصلب الغشاء البريتوني الكبسولي، بسبب تكوّن طبقة سميكة من الفيبرين داخل الغشاء البريتوني؛ مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء. رعاية ما بعد مرحلة العلاج: - يجب تنظيف ومتابعة منفذ الغسيل يوميًا. غسيل الكلى البريتوني Peritoneal dialysis - كل يوم معلومة طبية. - قد تشير أي إفرازات أو تورم أو احمرار حول مكان المنفذ البريتوني إلى حدوث التهاب. - يجب عدم شدّ أو إزالة القشور التى تتكون حول المنفذ البريتوني.
وتشير النتائج إلى ما إذا كانت السموم الناتجة من النفايات تمر بسرعة أو ببطء من دمك إلى السائل، حيث تساعد هذه المعلومات في تحديد إذا ما كان سيتم تحسين غسيل الكلى، إذا أبقيت المحلول في بطنك لفترة أقصر أو أطول. اختبار التصفية، حيث يتم تحليل عينة دم وعينة من محلول التنظيف المستخدم لتحديد كمية من منتج معين من النفايات (اليوريا)، ويتم إزالته من الدم خلال غسيل الكلى. وإذا كنت لا تزال تنتج البول، فقد يأخذ الطبيب عينة من البول لقياس تركيز اليوريا. وإذا أظهرت نتائج الاختبار أن جدول غسيل الكلى الخاص بك لا يزيل النفايات الكافية، قد يقوم الطبيب بتغيير روتين غسيـل الكلى إلى: زيادة عدد التبادلات. 2785 مريضاً في الدولة يعيشون على غسيل الكلى. زيادة كمية السائل التي تستخدمها لكل تبادل. استخدام سائل مع تركيز أعلى من الجلوكوز. ويمكنك تحسين نتائج غسـيل الكلى وصحتك العامة عن طريق تناول الأطعمة المناسبة، بما في ذلك الأطعمة منخفضة الصوديوم والفسفور. ويمكن أن يساعد اختصاصي التغذية على تطوير خطة وجبة فردية بناء على وزنك، وتفضيلاتك الشخصية، وما تبقى من وظائف الكلى، والحالات الطبية الأخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. وتناول الأدوية مهم أيضًا للحصول على أفضل النتائج الممكنة، لكن أثناء تلقي غسيـل الكلى البريتوني ستحتاج على الأرجح إلى أدوية مختلفة للتحكم في ضغط الدم، وتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، والتحكم في مستويات بعض العناصر الغذائية في الدم، ومنع تراكم الفسفور في الدم.
ويساعد الجلوكوز الموجود في السائل على تصفية الفضلات، والمواد الكيميائية، والسوائل الزائدة في الدم من الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) في بطانة التجويف الباطني (الصفاق البريتوني). وعندما ينتهي وقت الراحة، يتدفق المحلول جنباً إلى جنب مع النفايات الناتجة من الدم إلى كيس جمع معقم، وتُسمى عملية الملء، ثم يتم استنزاف البطن بعملية التبادل. والطرق المختلفة لغسيل الكلى البريتوني لها جداول مختلفة للتبادل. الجدولان الرئيسيان هما: غسيل الكلى البريتوني المستمر المتنقل (CAPD). غسيل الكلى البريتوني المستمر الدوري (CCPD). غسيل الكلى البريتوني المستمر المتنقل (CAPD) تملأ بطنك بالسائل، ودعه يبقى هناك لفترة زمنية محددة، ثم تصفى السوائل. وتقوم الجاذبية بتحريك السائل عبر القسطرة إلى داخل وخارج البطن. ومع غسيل الكلى البريتوني المستمر المتنقل: قد تحتاج إلى ثلاثة إلى خمسة تبادلات خلال النهار وآخر يحتاج إلى وقت أطول أثناء النوم. يمكنك القيام بعمليات التبادل في المنزل، أو العمل، أو أي مكان نظيف. ستكون قادر على القيام بأنشطتك العادية، بينما يستقر السائل في بطنك. غسيل الكلى البريتوني المستمر الدوري (CCPD) يُعرف أيضًا باسم الغسيل البريتوني الآلي (APD)، وتُستخدم هذه الطريقة آلة (تبادل آلية)، وتقوم بتبادلات متعددة في الليل أثناء النوم.
ت + ت - الحجم الطبيعي كشفت الدكتورة منى الرخيمي استشارية ورئيس شعبة أمراض الكلى في جمعية الإمارات الطبية رئيس المؤتمر السابع لأمراض الكلى أن هناك 2500 مريض في الدولة يعيشون على غسيل الكلى الدموي، إضافة إلى 285 مريضاً على الغسيل البريتوني كما أن هناك 1500 مريض يتابعون في المستشفيات والمراكز بعد زراعة الكلى. وقالت إن المؤتمر السابع لأمراض الكلى الذي ستنطلق فعالياته اليوم برعاية سمو الشيخ حمدان بن راشد آل مكتوم نائب حاكم دبي وزير المالية رئيس هيئة الصحة في دبي سيعرض أحدث التقنيات العالمية المستخدمة في غسيل الكلى ومن ضمنها جهاز صغير متنقل ممكن أن يستخدمه المريض في المنزل أو المكتب أو مكان آخر لغسيل الكلى بعد تلقي المريض التدريب الكافي بحيث يمكنه استخدامه ذاتياً من دون مساعدة أو ممكن أن يتم بمساعدة ممرض أوممرضة أو أي فرد من الأسرة ولكن بعد أخذ موافقة الطبيب المعالج. وأضافت إن الجهاز مستخدم في الدولة على نطاق ضيق نظراً لارتفاع سعره ولكن ممكن أن تلجأ إليه الجهات الصحية لتخفيف الضغط على أقسام الكلى في مستشفيات الدولة، مشيرة إلى أنه منتشر في البلدان الأوروبية منذ فترة طويلة. شروط وقالت هناك شروط للغسيل الكلوي عن طريق الدم في البيت أولها موافقة الطبيب المختص ووجود ممرضة إلى جانب المريض أثناء عملية الغسيل والتدريب على كيفية استخدام الجهاز لمدة كافية إضافة إلى شرط نظافة المكان الذي سيتم فيه الغسيل الكلوي، وغيرها حيث تقوم الشركة الموردة للجهاز بتدريب المريض والممرضة لفترة كافية قبل البدء باستخدام الجهاز ولكن موافقة الطبيب شرط أساسي.
حالات مرضية أخرى مثل تليف الكبد، التهاب الزائدة الدودية، مرض كرون، قرحة المعدة ، والتهاب البنكرياس. الإصابة السابقة بالتهاب الغشاء البريتوني تزيد من نسبة الإصابة به مرة أخرى. مضاعفات التهاب الغشاء البريتوني فى حالة عدم علاج التهاب الغشاء البريتوني، يمكن أن ينتشر الالتهاب ويسبب ما يلى: عدوى فى مجرى الدم (تجرثم الدم). عدوى فى جميع أجزاء الجسم (تسمم الدم)، وهى عدوى سريعة الانتشار وتهدد الصحة، ويمكن أن تسبب صدمة أو فشل أحد الأعضاء. تشخيص التهاب الغشاء البريتوني لتشخيص التـهاب الغشاء البريتوني سوف يقوم الطبيب بالسؤال عن التاريخ الطبى والقيام بفحص جسدى، وفى حالة غسيل الكلى البريتونى، فإن تعكر سائل الغسيل يكفى ليؤكد الطبيب التسخيص بالتهاب الغشاء البريتوني. وفى حال كان الالتهاب نتيجة حالة مرضية أخرى ،أو نتيجة تراكم السوائل فى التجويف الهضمى، سوف يقوم الطبيب باقتراح الفحوصات التالية لتأكيد التشخيص: فحوصات الدم قد تؤخذ عينة من دمك وترسل إلى المعمل للبحث عن ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء. كذلك قد يتم إجراء مزرعة دم لتحديد ما إن كان دمك يحتوي على بكتيريا أم لا. فحوصات التصوير قد يرغب الطبيب في استخدام التصوير بالأشعة السينية للبحث عن فتحات أو غيرها من الثقوب في القناة الهضمية لديك.