قد تحدث في أحيانِ قليلة حالات انسداد مكتسب في مجرى التنفس والتي ربما تكون قد نشأت إثر عملية ظهور مرض السِّلِّ في القصبة، أو بسبب ورم. توجد هنالك حالات نادرة أخرى مولودة تتسبب في حدوث التهاب الرئة في نفس المكان من هذه الحالات وجود عيوب خِلقية، مثل: الحلقة الوعائية (Vascular ring) وهي تنشأ إثر تعرض القصبة الهوائية لضغط من الأوعية الدموية، وعادةً تتطلب هذه الحالة التدخل الجراحي لإصلاح الضرر. إذا تكرر الالتهاب مناطق مختلفة من الرئة فهذا يُمكننا من استبعاد الإصابة بأمراض تُصيب أجهزة الجسم، مثل: التليُّف الكيسي (Cystic fibrosis)، واضطراب في إفراغ الرئة بسبب متلازمة كارتاجنر (Ciliary dyskinesia)، وكذلك استبعاد إمكانية وجود اضطرابات في جهاز المناعة، وقد تظهر في هذه الحالة التهابات متكررة في أماكن مختلفة من الجسم، مثل: الجلد، أو الجيوب الأنفية. أعراض الالتهاب الرئوي المتكرر عند الأطفال من علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال ما يأتي: ارتفاع درجة الحرارة. السعال. القشعريرة. التنفس السريع. التنفس مع أصوات الشخير أو الصفير. بذل الجهد للتنفس. الاستفراغ. وجع في المعدة. الخمول. فقدان الشهية وعدم الرغبة في الرضاعة.
عدوى الالتهاب الرئوي قد تصيب الاصحاء والمرضى على حد سواء، ولكنها عدوى شديدة الخطورة قد تهدد الحياة. وخاصة على الرضع، وكبار السن، والمرضى خاصة من يعانون من ضعف المناعة. لذا فأنه من الضروري الانتباه إلى أعراض التهاب الرئة ومعرفة الأسباب وراء ذلك وكيفية تشخيصها، وذلك للحد من تبعياتها الصحية الخطيرة. الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي هو عدوى ناتجه عن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية. مما يؤدي إلى التهاب الأكياس الهوائية في إحدى الرئتين أو كليهما. وامتلائها بالسوائل أو الصديد (مادة قيحية). وقد يصاب بعض الأشخاص بالتهاب رئوي لانموذجي أو لانمطي، والتي قد لا يدرك الشخص بأنه مصاب بها، حيث يصاب المريض بأعراض أشبه بعدوى الجهاز التنفسي المعتدلة أكثر من الالتهاب الرئوي. أعراض التهاب الرئة تختلف الاعراض ومستوى شدتها على حسب نوع العدوى المسببة للالتهاب الرئوي، والعمر، والصحة العامة للشخص. وغالبا ما تتشابه الاعراض الأولية للالتهاب الرئوي مع اعراض الانفلونزا ، الا انها تستمر لفترة زمنية أطول، ومن أبرز الاعراض: الغثيان والقيء قشعريرة الإسهال السعال بلغم أخضر أو صدئ الاعياء الحمى الصداع ألم عضلي ضيق التنفس فقدان الشهية سرعة ضربات القلب الخمول والضعف الارتباك عند كبار السن زرقان خفيف في الجلد نتيجة لنقص الأكسجين في الدم وقد لا يظهر على حديثي الولادة والرضع أي علامة على الإصابة.
Recurrent Pneumonia in Children تنتشر الشكاوى المتعلقة بالتهابات مجرى النفس لدى الأطفال بشكل متكرر وواسع، لذا من الضروري تشخيص الحالات التي تُؤدي إلى ضرر ملحوظ لدى الأطفال، والتي تستوجب إجراء الاستفسارات الطبية اللازمة والعلاج. ترتكز أولى مراحل الاستفسار الطبي إلى مراجعة وتدقيق التاريخ الطبي للطفل في الولادة المبكرة لدى الخُدَّج، أو عند ظهور تشوهات خِلقية وقد تكون مصحوبة بالتهابات متكررة في مجرى التنفس منذ الطفولة المبكرة. أبرز المعلومات حول الالتهاب الرئوي المتكرر إليكم فيما يأتي أهم المعلومات حول الالتهاب الرئوي المتكرر عند الأطفال: يُعد الرَّبْو (Asthma) أوسع أمراض التهاب الرئة انتشارًا، ويُشبه كثيرًا التهاب الرئة المتكرر، إن الربو مرض التهابي مزمن يُصيب مجرى التنفس، وتؤدي الإصابة بالربو إلى السعال المتواصل، وحدوث التهابات متكررة، وعادةً تكون نتائج تصوير الصدر غير حاسمة، إذا كان لدى الطفل تاريخ مَرَضِيٌّ يُثير الشكوك بالإصابة بالربو يتم عندها إجراء اختبارات وفحوص تتضمن اختبار الحساسية واختبار وظائف الرئتين واختبارات التحدي. إذا تكرر الالتهاب في نفس الجزء في الرئة قد تكون هناك حاجة للتحقّق إن كان الطفل قد استنشق جسمًا غريبًا إلى مجرى التنفس، مثل: المكسرات، أو الحبوب شديدة الصلابة، أو ربما تكون هناك مشكلة في مبنى ذلك الجزء من الرئة منذ الولادة.
ويصف الطبيب بعض الأدوية الموسعة للشرايين و الشعب الهوائية. قد يعرض المولود لجهاز التبخيرة في المستشفى والذي يحتوي على موسعات للشعب الهوائية. ويجب أن يتأكد الطبيب أن المولود قد حصل على تطعيم المكورات الرئوية في عمر شهرين. كما يجب أن تهتم الأم بالجرعات المنشطة للتطعيم لحماية المولود في سن متقدمة من إلتهاب الرئة الذي تسببه المكورات الرئوية. والوقاية خير من العلاج بأن تقوم الأم بإبعاد مولودها عن المرضى، وتهوية غرفته، وكذلك عدم تعريضه لتيارات الهواء البارد بعد الاستحمام خصوصاً.
وفي كل الأحوال يحدث إعلال بالقلب فتقلب (لام الكلمة) الياء أو الواو ألفاً لأنها تتحرك بعد فتح. مثال توضيحي: غازي – غزا – يغزو. الأصل واو في الجمع غُزَوَة غزاة. وسُمع: كمي - كُمَاة ، سرِي – سُرَاة ( كما سُمع منها سَراة). (8) فعلاء: وتقاس في أنواع المفردات التالية: أ/ وصف على وزن فعيل صحيح اللام وغير مضعّف ويكون بمعنى: × فاعل مثل: شفيع – شفعاء ، كريم – كرماء ، ظريف – ظرفاء × مفاعل مثل: جليس – جلساء ، خليط – خلطاء ، قريع – قرعاء ، نديم – ندماء. × مفعِل مثل: سميع – سمعاء ، أليم – ألماء ، خصيب – خصباء. ب/ على وزن فاعل: وصف دال على سجية فطرية غير مكتسبة أو غريزة مثل: عاقل – عقلاء ، عالم – علماء ، شاعر – شعراء ، جاهل – جهلاء. (9) أفعلاء: وهي صيغة متممة للصيغة السابقة فيجمع منها ما جاء على فعيل وصف بمعنى فاعل إذا كان: مضعف مثل: شديد – أشداء ، عزيز – أعزاء ، جليل – أجلاء. معتل اللام مثل: نبي – أنبياء ، ذكي – أذكياء ، شقي – أشقياء – قوي – أقوياء ، صفي – أصفياء. صيغة منتهى الجموع في القرآن. وشذَّ: صديق – أصدقاء (لأنه غير معتل ولا مضعف) نصيب – أنصباء (لأنه اسم ويجمع على أنصبة القلة منه). ظنين – أظناء (لأنه بمعنى مفعول). (10) فَعَلة: وهو قياس من كل وصف على وزن فاعل لمذكر عاقل صحيح اللام مثل: ساحر – سحرة ، طالب – طلبة ، ماهر – مهرة، كامل – كملة ، بار – بررة ، فاجر – فجرة.
أتأملُ الآن أمثلة هذا الدرس أجدُ أنها اشتملت على جموع تدل على العدد القليل من الثلاثة إلى العشرة ، و قد استعمل العرب لذلك أوزاناً خاصة بها. فالمجموعة الأولى تضم جموعاً جاءت على وزن ( أفْعِلَة) و هو الوزن الأول من أوزان جموع القلة. أما المجموعة الثانية فتضم مفرداتٍ جمعت على وزن ( أَفْعُل) و هو الوزن الثاني من أوزان جموع القلة. صيغة منتهى الجموع – المحيط. و إذا نظرتُ إلى المجموعة الثالثة وجدتُ أنها تضم عدداً من المفردات و أن هذه المفردات جمعت على وزن ( أَفْعَال) و هو الوزن الثالث من أوزان جموع القلة. و أخيراً أنظرُ إلى المجموعة الرابعة أجدُ أسماءً قد جُمِعت على وزن ( فِعْلَة). و هو وزن جمعت عليه أسماء قليلة سمعت عن العرب ، مثل: ( صبي ، غلام ، فتى). و مما سبق يتضح أن لجموع القلة أربعة أوزان هي: أَفْعِلَة ، أَفْعُل ، أفْعَال ، فِعْلَة. و قد جمعها ابن مالك في قوله: أَفْعِلَةٌ أَفْعُلُ ثُمَّ فِعْلَة ثُمَّتَ أفْعَالٌ جموعُ قِلَّة القاعدة: - جمع التكسير: هو كلُّ ما زاد على اثنين أو اثنتين مما له واحدٌ من لفظه و معناه ، مع تغيير في صورةِ المفرد. - أنواع جمع التكسير: لجمع التكسير نوعان: جموع القلَّةِ ، و هي ما يدلُّ على العددِ من الثلاثة إلى العشرة ، و جموع الكثرة و هي ما يدلُّ على العدد من الثلاثة إلى ما لا نهاية له.
ب/ وصف على وزن (فُعْلى) مؤنث (افعل) مثل: كُبْرى – كُبَر ، صُغْرى – صُغَر ، عُظْمى – عُظَم. وشذَّ: قَرْيَة – قُرَى ، نَوْبَة – نُوَب ، نَهْمَة – نُهَم ، تخمة – تُخَم. (5) فُعْل: ويقاس في الوصف على وزن أفعل وفي مؤنثه فعلاء (دل على لون – عيب – حلية) مثل: (عيب) (حلية) (لون) أعرج – عرجاء عُرْج – أصم – صماء صُمْ أنجل – نجلاء نُجْل – أحور – حوراء حُوْر أشقر – شقراء شُقر – أصفر – صفراء صُفُر وإذا كانت عينه ياء كُسرت الفاء مثل أبيض – بيضاء – بِيْض شذَّ عن ذلك: أسَد – اُسُد ، بَدَنة – بُدُنَ. صيغة منتهى الجموع ممنوعة من الصرف. (6) فُعُل: وجمع على هذا الوزن نوعان من المفرد باضطراد هما: أ/ فعول (بمعنى فاعل) مثل: غفور – غُفُر ، صبور – صُبُر ، فخور – فُخُر ، غيور – غُيُر. وقد سمع من (فعول) بمعنى مفعول شذوذاً: رسول - رُسُل ، زَبُور – زُبُر. ب/ ما كان اسماً رباعياً ثالثه مَدّ ولامه صحيحة وغير مختوم بتاء التأنيث مثل: سبيل – سُبُل ، سَرير – سًرُر ، كتاب – كُتُب ، قضيب – قُضُب ، قميص – قُمُص، أتان - أتن ، قلوص – قُلُص، عِماد – عُمد ، كثيب – كُثُب. وشذَّ عن ذلك:صحيفة – صُحُف، سفينة – سُفُن ، نجيبة–نُجُب. (7) فُعَلة: وتجمع قياساً المفردات على وزن فاعل معتلة اللام وصف لمذكر عاقل مثل: غازٍ–غُزاة،عارٍ–عُراة،حافٍ–حُفاة،راعي–رعاة،بانٍ–بُ ناة.
( [4]) (لِسَراويلَ) جارٌّ ومجرورٌ مُتَعَلِّقٌ بمحذوفٍ خبَرٌ مقَدَّمٌ، (بهذا) جارٌّ ومجرورٌ مُتَعَلِّقٌ بقولِه: (شَبَهٌ) الآتي، (الجمْعِ) بدَلٌ أو عطْفُ بيانٍ أو نعْتٌ لاسمِ الإشارَةِ، (شَبَهٌ) مبتَدَأٌ مؤَخَّرٌ، (اقتَضَى) فعلٌ ماضٍ، وفاعلُه ضميرٌ مستَتِرٌ فيه جَوازاً تَقديرُه: هو، يعودُ إلى شَبَهٌ، والجُملةُ في مَحَلِّ رفْعٍ صِفَةٌ لشَبَهٌ، (عمومَ) مفعولٌ به لاقتَضَى، وعمومَ مُضافٌ و(المنْعِ) مُضافٌ إليه. صيغ منتهى الجموع.. من جموع الكثرةِ. كل جمع كان بعد ألف تكسيره حرفان أو ثلاثة أحرف وسطها ساكن. ( [5]) مِن النُّحاةِ مَن يَقولُ: إنَّ سَراويلَ جَمْعٌ حَقيقةً، ومفرَدُه سِرْوَالَةٌ. ويَستَدِلُّ على هذا بقولِ الشاعِرِ: عليه مِن اللُّؤْمِ سِرْوَالَةٌ = فليسَ يَرِقُّ لِمُستَعْطِفِ وهؤلاءِ يَجْعَلُونَ (سَرَاوِيلَ) مَمنوعاً مِن الصرْفِ لُزوماً كأَخَوَاتِهِ مِن الْجُموعِ، ومِنهم مَن يَجْعَلُه مُفرداً، وهؤلاءِ فَريقانِ: أحَدُهما: يَمْنَعُه مِن الصرْفِ؛ نَظَراً إلى لفْظِه، ويقولُ: هو مفرَدٌ جاءَ على صورةِ الجمْعِ. ومِنهم مَن يَصرِفُه نظَراً إلى حقيقتِه ومَعناهُ.
أما معرفة الميزان الصرفي للكلمة فيمكن معرفته من خلال مقابلة الحروف الأصلية من الكلمة بأحرف الميزان الصرفي (فَعَلَ)، ثم يُزاد على الميزان ما زيد في الكلمة، فكلمة (مَسَاجِد) مثلًا تتكون من ثلاثة أحرف أصلية هي أحرف (سَجَدَ)، السين وتقابلها الفاء، والجيم وتقابلعا العين، والدال وتقابلها اللام، أما الميم والألف فهما حرفان زائدان، فيُزادان في الميزان على أحرف (فَعَلَ) في مكانهما فيصبح وزن الكلمة (مَفَاعِل). وهكذا. وصيغ منتهى الجموع تُمنَع من الصرف، فترفع وعلامة رفعها الضمة من غير تنوين، وتُنصب وعلامة نصبها الفتحة من غير تنوين، وتُجرُّ وعلامة جرِّها الفتحة نيابةً عن الكسرة من غير تنوين أيضًا. فنقول في المدينة مساجدُ كثيرةٌ و أقامت الدولة مساجدَ كثيرةً و وصليتُ في مساجدَ كثيرةٍ. أما إذا عُرِّفَت أو أضيفَت فتكون علامة جرِّها حينئدٍ الكسرة، مثل صليتُ في المساجدِ ، و صليتُ في مساجدِ المدينة
فوزن ( فَعَالِيل) يشبه ( مَفَاعِيل) و بقية الأوزان تشبه ( مَفَاعِل) ، و هذا الرأي يشمل أوزانًا أخرى لصيغ منتهى الجموع مما لم نذكره. أما معرفة الميزان الصرفي للكلمة فيمكن معرفته من خلال مقابلة الحروف الأصلية من الكلمة بأحرف الميزان الصرفي ( فَعَل) ، ثم يزاد على الميزان ما زيد في الكلمة ، فكلمة ( مَسَاجِد) مثلاً تتكون من ثلاثة أحرف أصلية هي أحرف ( سَجَدَ) ، السين و تقابلها الفاء ، و الجيم و تقابلها العين ، و الدال و تقابلها اللام ، أما الميم و الألف فهما حرفان زائدان ، فيزادان في الميزان على أحرف ( فَعَل) في مكانهما فيصبح وزن الكلمة ( مَفَاعِل). و هكذا. و بقي أن نعلم - إتمامًا للفائدة - أن صيغ منتهي الجموع تُمْنَعُ من الصَّرف ، فترفع و علامة رفعها الضمة من غير تنوين ، و تنصب و علامة نصبها الفتحة من غير تنوين ، و تجرُّ و علامة جرِّها الفتحة نيابة عن الكسرة من غير تنوين أيضًا. فنقول: (( في المدينة مساجدُ كثيرةٌ)) ، و (( أقامت الدولةُ مساجدَ كثيرةً)) و (( صلَّيت في مساجدَ كثيرةٍ)). - صيغةُ مُنتْهَى الجموعِ و هي: كلُّ جمعِ تكسيرَ و قعَ بعَد ألفِ تكسيره حرفانِ ، أو ثلاثةٌ أوسطُها ياءٌ ساكنةٌ.