وعلى مدى 3-5 سنوات فإن نتائج عملية تحويل المسار على شكل Y التقليدية متطابقة مع عملية تحويل المسار المصغر. كيفية العمل يتم تنفيذ عملية تحويل المسار المعدي المصغر بالتنظير البطني بواسطة جراحة ثقب المفتاح تحت التخدير العام. وسيصنع الطبيب الجراح على سطح بطنك أربعة إلى خمسة شقوق (حوالي 5 – 12 مم طولاً). عن طريقها وباستخدام أدوات تنظير البطن الخاصة (جراحة ثقب المفتاح)، سيربط قمة المعدة على شكل أنبوبة داخلية رفيعة (30-50 مل حجماً). وهذا الأنبوب النحيل سيصبح معدة جديدة معزولة عن بقية المعدة الأصلية، لتوصل هذه المعدة الجديدة بعد ذلك مع عروة من الأمعاء الدقيقة. بهذه الطريقة نكون قد تجاوزنا 150 – 200 سم تقريباً من الأمعاء الدقيقة. إن هذا الجزء الذي تجاوزناه من الأمعاء مع بقية المعدة سيبقى في الجسم، لكنه لن يكون فعالاً في امتصاص الطعام. المخاطر والاختلاطات إن عملية تحويل مسار المعدة المصغر ذات مخاطر خاصة كما هو الحال في أي نمط جراحي، وهذا ما يجب أن تعرفه قبل تنفيذه. فبالإمكان حدوث اختلاطات مثل فقر الدم أو أن يتطلب الأمر استعمال المتممات الغذائية. لكن ذلك نادر جداً ف 90 إلى 95% من المرضى لا يحدث معهم أية ظروف.
ما هي طريقة إجراء عملية تحويل المسار المصغر ؟ كانت هذه العملية تجرى في السابق بالجراحة التقليدية، حيث كان إجراؤها يستدعي إحداث شق أو فتحة جراحية كبيرة في البطن ليتمكن الطبيب من إتمام العملية، ومن ثم يتم إغلاق هذه الفتحة عن طريق الغرز.. مما يؤثر بنسبة كبيرة على شكل البطن، وبالتالي لا يشعر المريض بالارتياح مع هذه الجراحة. واليوم باتت هذه العملية تُجرى عن طريق المنظار الجراحي، والذي لا يحتاج إلا إلى إحداث ثقوب صغيرة في المعدة لإدخال المنظار والأدوات الحديثة التي تستخدم في العملية. ويقوم الطبيب بقص جزء كبير من المعدة -والذي يحتوى على هرمونات الجوع- ومن ثم يقوم بتوصيل الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز جزء كبير منها. وهو ما يؤدي إلى تقليل كميات الطعام التي يستطيع المريض تناولها في الوجبة الواحدة، كما تؤدي هذه العملية إلى تقليل امتصاص الطعام في الجسم، وبالتالي لا يزيد وزن الجسم بشكل كبير حتى مع تناول السكريات كما كان يحدث في الوضع الطبيعي قبل إجراء عملية تحويل المسار المصغر. حالة قبل وبعد استاذة نيفين تحويل مسار مصغر: بعد أن تعرفنا على عملية تحويل مسار المعدة وطريقة إجرائها, نسلط الضوء على تجربة لعملية تحويل المسار المصغر لإحدى مريضات السمنة في عياداتنا.
فتق الحجاب الحاجز. وجود الأمراض السابقة لا يعني أن المريض ممنوع من الخضوع إلى أي من جراحات السمنة، بل يُسمح له بذلك على أن يخضع لعملية تحويل المسار التقليدية بدلًا من المصغرة. يُفَضَل خضوع المريض لعملية تحويل المسار المصغر إن سبق له الخضوع للأنواع الأخرى من جراحات السمنة مثل تدبيس المعدة، وعلى كل حال فإن الفحص الذي يجريه الطبيب قبل العملية يوجه المريض إلى الخيار الأفضل بين عمليات السمنة. تسير عملية تحويل مسار المعدة المصغر على النحو التالي: يخدر الطبيب المريض قبل العملية حتى لا يشعر بالألم. عندما يبدأ تأثير المخدر، يصنع الطبيب من 4 إلى 5 شقوق في البطن يبلغ طول الواحد منها حوالي من نصف إلى 1 سم. عبر ذلك الشق، يدخل الطبيب المنظار حتى يستطيع قص جزء من المعدة ليصبح على شكل أنبوب صغير لا يتعدى نسبة الـ10 بالمئة من مساحة المعدة الأصلية. يوصل الطبيب الجزء المتبقي من المعدة الأمعاء الدقيقة مباشرة دون عمل وصلة أخرى كما في عملية تحويل المسار التقليدية. بعد الخضوع للعملية يلاحظ المريض الآتي: الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة من الطعام نتيجة انخفاض معدل الهرمون المحفز للجوع. خسارة الوزن بمعدل كبير بسبب انخفاض نسبة امتصاص الطعام التي تصل إلى حوالي 30 بالمئة بعد العملية.
يجب اتباع تعليمات الطبيب باتباع نظام غذائي صارم في الفترات الأولى بعد العملية. يتألف النظام الغذائي بشكل أساسي خلال الأسبوعين الأولين بعد العملية، من السوائل فقط مثل مخفوق البروتين والعصائر، أو وفقًا لتعليمات الطبيب، ثم يُسمح بإدخال الطعام الطري أو المسلوق لمدة أسبوعين إضافيين، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى الأكل الطبيعي. يتقلص حجم المعدة بشكل كبير بعد العملية، وهذا يعني أنه لم يعد هناك متسع للأطعمة غير المفيدة، لذلك يجب دائمًا البحث عن طعام ذي قيمة غذائية أعلى. نتائج عملية ت حويل المسار المصغر للمعدة تشير الدراسات إلى أن أداء جراحة تحويل مسار المعدة المصغر يساهم في تقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يتناولها الشخص بنسبة كبيرة، كما يساعد على تقليل امتصاص الطعام بنفس الكفاءة مما يسمح لك لتفقد ما يصل إلى 60 كجم في سنة واحدة، للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 130 كجم. تجربتي مع تحويل المسار المصغر بعد العملية، تقول إحدى الحالات بعد 9 أشهر من العملية أن تجربتي مع تحويل المسار المصغر لم تكن سهلة على الإطلاق، لكن في النهاية أعتقد أنها كانت تستحق الصبر، حيث مررت بما يلي: كانت العملية صعبة وأصبح واقع التحديات المستقبلية واضحًا جدًا.
كما تُقسم الأمعاء الدقيقة أيضاً ويرفع الجراح الطرف المقسوم إلى أعلى ليصله بالمعدة الجديدة. ونظراً لتجاوز الجزء الأكبر من المعدة والأمعاء الدقيقة، يصبح المريض غير قادر على امتصاص نفس القدر من السعرات الحرارية قبل الخضوع للعملية، ويشعر المريض بالشبع بشكل أسرع ولا يشعر بالجوع لفترة طويلة. مزايا المجازة المعدية: خلافاً لغيرها من إجراءات علاج السُمنة، فإن جراحة المجازة المعدية لا تتضمن إدخال أي أجهزة غريبة إلى الجسم، لذلك فلا توجد مخاطرة بأي تسريب، كما أنها توفر فقداناً أسرع للوزن مقارنةً بكل بربط المعدة وتكميم المعدة. المجازة المعدية والسكري: بما إن السكري هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة حول العالم، فمن المعروف طبياً أن جراحة المجازة المعدية بالمنظار يمكن أن تكون علاجاً فعالا لمرضى السكري من النوع الثاني. ومن المثير للاهتمام أن الدراسات توصلت إلى أن المرضى الذين يخضعون لعملية المجازة المعدية يتحسن السكري لديهم بعد أيام معدودة من خضوعهم للجراحة. يمكنك الوثوق بنا لإجراء المجازة المعدية في دبي: يتخصص جراحو المستشفى الأمريكي في دبي في جراحة المجازة المعدية ولديهم سجل عريق من النجاحات في تسهيل وصول مرضاهم للوزن الصحي.
في علاقاتها الاجتماعية والعاطفية تجدها امرأة وفية، ومخلصة، لمختلف الأشخاص في حياتها، ودعم من أجل دعمهم بمختلف الطرق الممكنة. عيوب أنثى برج الدلو تتمسك برأيها وأفكارها بشدة، ولا يستطيع أي أحد تغيير قناعاتها. لا تحب من يخالفها الرأي، ولا يتفق معها، فهي لا تتخلى عن أفكارها المؤمنة بها. من الممكن أن تتحمل نتيجة أفكارها الخاطئة، ومع ذلك ترفض التخلي عنها. غامضة بشكل كبير، ولا يستطيع أحد فهم ما يدور برأسها. امرأة الدلو غير متوقعة، فمن الممكن تفاجئك بتصرفات غير مفهومة، تشوش أفكارك. ترفض تدخل الآخرين في حياتها بأي شكل من الأشكال، حتى لو أقرب المقربين. سريعة الملل، وقد يجعلها هذا الأمر تتخذ عدد من القرارات الخاطئة. تفضل البقاء منعزلة عن الآخرين، بالرغم من وجود صداقات كثيرة في حياتها. مزاجها متقلب بشكل كبير، ويؤثر ذلك عليها وعلى من حولها. امرأة برج الدلو والموضة لا تهتم كثيرًا بمتابعة أحدث صيحات وخطوط الموضة. كل ما تهتم به هو ارتداء الملابس التي تناسب ذوقها، واقتناعها الشخصي. تعرف على صفات الأنثى التي برجها الدلو وكيف يمكن التعامل معها؟. من الممكن أن تقوم بسهولة بكسر مختلف قواعد الموضة المتعارف عليها، من أجل أن ترتدي ما تحب، بالطريقة التي تفضلها. صفات أنثى الدلو في الحب تكره الكذب والخيانة، فيجب أن تكون حريص على التزام الصدق والوضوح، في علاقتك معها.
-تكره أن تتعرض لأي انتقاد وتقابله بهجوم حاد. المشاهير الذين ينتمون إلى برج الدلو – رونالد ريجان. – توماس أديسون. -إبراهام لنكولن. – فانيسا ريدجريف. – أوبرا وينفري. – تشارلز ديكنز. -جاك نيكلسون. – تشارلز داروين – فرانكلين روزفلت. – فيرجينيا وولف. -بول نيومان. – ماريو لانزا. – دوجلاس ماك آرثر. – كريستيان ديور. -كلارك جيبل. -موتسارت. -ميا فارو.
تبحث كل إمرأة عن صفات معينة تجذبها في الرجل، ومن السهل افتراض أنّ ما تُريده المرأة الدلو في الرجل هو الجمال والأناقة، ولكن في الواقع هناك أيضاً الكثير من الأمور العميقة التي تُحبها وتُعتبر أولوية بالنسبة لها، خصوصاُ أنَّها من الشخصيات الهادئة والجذابة، والمخلصة جداً مع شريك حياتها، وتتميز بقدرتها على التعبير عن مشاعرها بطريقة أكثر إبداعاً وإبتكاراً عن الآخرين، وتبقى المرأة الدلو رغم الاختلافات والتناقضات في شخصيتها كائناً لطيفاً بكيانٍ جذّاب ساحر يحتاج للشعور بالودّ، والاحترام والحب الحقيقي الصادق. إليك، الصفات الشخصية التي تُحبها المرأة الدلو في الرجل، في السطور الآتية: صفات تبحث عنها المرأة الدلو في الرجل كلمات الحب والغزل ترغب المرأة الدلو بالرجل الذي لا يتوقف عن قول كلمات الحب الدافئة، وعبارات الغزل العميقة، بعيداً عن الخجل أو التردد، كالإعتراف الصريح بالوقوع في حبها، وتكرار عبارة "أنا أحبك" بإستمرار، إضافةً للرغبة بمعرفة سبب حبه لها، وحجم هذا الحب. الإعتراف بأنوثتها وجمالها تُحب المرأة الدلو الرجل الذي يمدحها بشكلٍ دائم، والإعتراف بجاذبيتها وأنوثتها الساحرة، إضافةً للتغزل بجمالها، وتعداد صفاتها الحسنة، وأسلوبها اللطيف بالتعامل، والتغزّل بها بعبارات مختلفة، ومنها: لون العيون الذي يأسر المرء، وطريقة تصفيف الشعر، أو الأناقة الشخصيّة، والطريقة المميّزة بالعناية بالنفس، والذوق الفريد بانتقاء الملابس التي تناسبها وتبرز جمالها.
الأناقة والاهتمام بالمظهر الخارجي تعشق المرأة الدلو الرجل الذي يهتم بمظهره الخارجي والأنيق وارتداء الملابس المُناسبة، والاعتناء بالنظافة الشخصيّة، والحفاظ على رائحةٍ عطرة وجميلة، وغيرها من أساليب العناية بالنفس، والذي يهتم بنفسه أكثر، ويُحافظ على صحته الجسديّة ورشاقته من خلال ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام وتناول العذاء الصحي. الطيبة والعطف وكيفية تواصله معها تُحب المرأة الدلو هذه الصفات وتجذبها في شخصية الرجل وتسعد برفقته عندما ترى عطفه وشهامته مع الآخرين، وتعشق الرجل الذي يتواصل معها بعيونه عند الحديث معها والإيماءات التي تظهر الاهتمام بها. الاعتراف باستقلاليتها لا تستطيع المرأة الدلو تقبُّل الرجل الذي يُعطيها الأوامر، أو إخبارها بما يجب عليها فعله، بل منحها حريّة التصرف، والوثوق بقراراتها والاعتماد عليها، والتأكيد على المساواة بينها وبينه، وأنَّ مسؤولياتها ودورها لا يقل عن أهميّة مسؤولياته ودوره. وضوحه وثقته بنفسه تنجذب المرأة الدلو إلى الرجل الواثق من نفسه ومن قدراته، والقادر على التواصل دون غموض والذي يعرف ما يريد تماماً. تفهّمه لها لا تُحب المرأة الدلو الصراعات والعناد دون داعي، لذلك من المستحيل أن تتقبل الرجل الذي لا يعلم كيفية تجنب هذه الأمور والتعامل معها.