ما هي نسبة الزلال الطبيعية في البول هل يمكن أن يتواجد الزلال بشكل طبيعي في البول؟ يطلق على الزلال في البول أيضًا اسم البروتين في البول، وهو بروتين زائد يخرج مع البول، ويطلق على هذه الحالة البيلة البروتينية Proteinuria ، ويجب القول أنَّ انخفاض مستويات البروتين في البول أمرٌ طبيعي، كما يمكن اعتبار الزلال في البول عند الشباب بعد التمارين الرياضية طبيعيًا أيضًا، ويجب الأخذ بعين الاعتبار الجدول الآتي الذي يوضح النسبة الطبيعية للزلال في البول: [١] الأطفال النسبة الطبيعية للزلال في البول هي أقل من 30 ملغ لكل ديسيليتر من البول، والأكثر من ذلك يُعد مَرضيًا. [٢] النساء النسبة الطبيعية للزلال تبلغ 150 ملغ في البول خلال 24 ساعة. [٣] الحوامل تبلغ نسبة الزلال الطبيعية في البول 300 ملغ في البول خلال 24 ساعة، وعند زيادتها إلى أكثر من 500 ملغ في البول خلال 24 ساعة فيجب التفكير في أسباب مَرضية. [٣] البالغين تبلغ النسبة الطبيعية للزلال في البول أقل من 150 ملغ في البول خلال 24 ساعة. [٤] يمكن أن يوجد الزلال في البول ولكن بكمياتٍ محددة، وعند تجاوز هذه الكميات يجب التفكير في الحالات المَرضية.
إجراء اختبار البروتين لتقييم حالة الكلى عند إصابتك بارتفاع ضغط الدم. يُجرى اختبار البروتين في البول لمن تجاوز 65 عامًا لأنهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى. تحليل البروتينات في البول نجريه كمتابعة لحالة الكلى للمصابين بأمراض الكلى. أنواع فحص الزلال في البول من الممكن أن يُقاس بعدة طرق، فيمكنك إجراء تحليل بول كامل، وبها ستظهر نتيجة الزلال ضمن تحليل البول ضمن مجموعة اختبارات أخرى، ومن الممكن قياس بروتين البول منفردًا، أو قياس بروتين البول بطريقة أدق تُسمى الميكروألبومين microalbumin test. تحليل زلال البول في فحص البول الكامل يمكن إجراء تحليل الزلال في البول ضمن فحص البول الكامل، يُعبر عن كمية الزلال في تحليل البول الكامل بنسب تقديرية وليست أرقام، وهذا الفحص يجريه الطبيب بشكل روتيني للمرضى ليتعرف على صورة شاملة لوظائف الكلى، وبناءً على نتيجة تحليل البول الكامل قد يحتاج المريض لإجراء فحوصات الزلال الأكثر دقة، وذلك في حال ظهور بروتين بالبول. النسبة الطبيعية لتحليل زلال البول في اختبار البول الكامل يُعبر عن كمية الألبيومين في تحليل البول الكامل بنسب تقديرية كالتالي: Nil: غير موجود، وهذا معدل طبيعي لتحليل albumin في البول.
Trace: البروتين موجود بكمية قليلة، وهي نتيجة الزلال الطبيعية لدى المراءة الحامل وكبار السن. +: نسبة ألبومين مرتفعة قليلًا. ++: مستوى albumin مرتفع في البول. +++: معدل الزلال في البول مرتفعة جدًا. العينة المطلوبة لتحليل البول الكامل لإجراء تحليل بول كامل فإن المطلوب هو عينة بول عشوائية، ويفُضل أن تكون في الصباح الباكر، سيكون من الأفضل إفراغ أول جزء من العينة خارج العبوة المخصصة للفحص. Albumin in urine test وهذا فحص مخصص لقياس نسبة الزلال في البول، وغالبًا ما يُجرى هذا الفحص للحامل حيث يطلب منها الطبيب كمتابعة روتينية قياس نسبة البروتين أو بالأخص الألبيومين (يوجد في دم الإنسان مجموعة من البروتينات أشهرها الألبومين، وهو يمثل النسبة الكبرى من مجموع البروتينات). العينة المطلوبة للاختبار عينة بول عشوائية هي المطلوبة لتحليل Albumin in urine، ومن ويفُضل أن تكون في الصباح الباكر، سيكون من الأفضل إفراغ أول جزء من العينة خارج العبوة المخصصة للفحص. المعدل الطبيعي لزلال البول Nil: غير موجود، وهذا معدل طبيعي لتحليل albumin في البول. Trace: يعني أن البروتين موجود بكمية ضئيلة، وهذه نتيجة زلال طبيعية لدى الحامل وكبار السن، وغير طبيعية لغيرها.
يجدر الإشارة أنه في بعض الأحيان قد يتم إجراء تحليل نسبة الألبومين والكرياتينين (بالإنجليزية: Albumin to Creatinine Ratio) ، والذي يعطي قياس أكثر دقة لمستوى الألبومين في البول. دواعي اجراء فحص الزلال في البول يطلب من الأفراد المصابين بمرض السكري من النوع الأول إجراء تحليل الزلال في البول بعد خمسة سنوات من إصابتهم ومن ثم مرة واحدة سنوياً، ويطلب من الأفراد المصابين بالسكري من النوع الثاني إجراء تحليل الزلال في البول سنوياً، وعند ظهور الألبومين في البول، فينصح الفرد بإجراء تحليل الزلال في البول مرتين خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. يطلب من الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم إجراء تحليل الألبومين في البول بشكل دوري. خطوات فحص الزلال في البول يتم إجراء تحليل الزلال في البول من خلال أخذ عينة عشوائية من البول ، ويفضل أخذ العينة صباحاً، إذ يمكن الحصول على معلومات أفضل حول مستوى الألبومين في البول عندما تكون العينة عشوائية، وتوجد بعض التعليمات التي ينصح الفرد باتباعها عند أخذ العينة: غسل اليدين جيداً. تنظيف المنطقة حول الأعضاء التناسلية. إزالة غطاء وعاء جمع العينات بعناية، ووضعها بحيث يكون اتجاه السطح الداخلي لأعلى، وعدم لمس داخل الوعاء بالأصابع.
بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ضغط الدم ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ، تستخدم أيضًا لمنع تلف الكلى بعد اكتشاف ارتفاع نسبة البروتين أو الألبومين. يمكنك أيضًا إلقاء نظرة على: التخلص من رغوة البول وأسبابه وطرق تشخيصه ، وهل هناك أي أعراض مصاحبة للبول الرغوي؟ العوامل المؤثرة على مستويات الألبومين البولي تعيد الكلى امتصاص البروتين وتنظف الدم من الفضلات الأخرى من خلال الكبيبات ، وهي عبارة عن أوعية دموية صغيرة تلتف حول بعضها البعض ، لذا فإن أي خلل يحدث في الكلى يمكن أن يؤثر على نسبة الألبومين في البول ، من بين عوامل أخرى. : الجفاف: يفقد الجسم الكثير من السوائل دون تجديدها مما يؤدي إلى زيادة الألبومين في البول نتيجة الفشل الكلوي ، وبالتالي لا تستطيع الكلى امتصاص البروتين من البول بسبب نقص الماء. التهاب كبيبات الكلى: في هذه الحالة تكون الكبيبات في الكلى مسؤولة عن تصفية البروتين من البول ، ولكن إذا حدث خلل فيها ، فإن هذا يؤثر على مستوى الألبومين في البول. ارتفاع ضغط الدم: يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة نسبة الألبومين في البول عن طريق التأثير على الأوعية وكبيبات الكلى ، مما يجعلها غير قادرة على امتصاص البروتين من البول قبل إفرازه من الجسم.