وخلال تلك السطور سنلقي الضوء على عمليات الليزك وحدود الأمان ونسب النجاح إضافة إلى التطور التقني في هذا المجال مع نخبة من أطباء جراحة العيون في مجموعة د. سليمان الحبيب الطبية بالعليا والريان والقصيم وهم الدكتور حاتم كلنتن، والدكتور رمضان التركي، والدكتور زكريا الفيصل، والدكتور سيد أرشد، والدكتور عرفان شفيق، والدكتور على الكاف، والدكتور منصور المحيميد، والدكتورة نورين افتخار، والدكتور وليد الجلاد والدكتور إمبارش توشينوال. عمليات الليزك والليزر سمعنا عن مصطلحات وتقنيات متنوعة في عمليات تصحيح الإبصار... افضل دكتور تصحيح نظر في الحبيب في فقد الشيخ. نريد أن نتعرف على طبيعتها ؟ - هناك تقنيات متعددة لتصحيح العيوب الإنكسارية بالإكزايمرليزر تعدت معرفة معظم العامة بأنهما الليزر والليزك فقط. ولتبسيط هذه التقنيات للقارئ نقول: إن هذه التقنيات المختلفة يقوم بها جهاز واحد فقط هو جهاز الإكزايمرليزر، ويمكن تقسيمه إلى نوعين هما تقنيات الليزر السطحي، وتقنية الليزك LASIK، أو (الليزر العميق). الليزر السطحي أما تقنيات الليزر السطحي فيشمل تقنية ال( بي آر كيه) (PRK)، وتقنية ال(لاسك) (LASEK)، وتقنية ال(إيبيليزك) (EPILASIK). وتشمل تقنيات الليزك: الليزك التقليدي أو الليزك باستخدام الفيمتوليزر.
استقرار النظر بعد اليوم الأول من العملية حدثنا عن النتائج ؟ - يستقر النظر في معظم الحالات بعد اليوم الأول ويستطيع الشخص العودة لعمله بعد يومين وسيشعر بالتحسن الواضح بعد أسبوع وتكتمل حدة الإبصار الطبيعية بعد أسبوعين. دقة وجودة عالية دعنا ننتقل للحديث عن دور التقنيات الطبية في هذا المجال ؟ - هناك العديد من التقنيات التي وفرت دقة وجودة عالية في هذا النوع من العمليات منها تقنية ال(Visu Max) والتي تتميز بدقة وسرعة فائقة وذلك وفقاً لتصنيف منظمة الغذاء والدواء FDA الأمريكية وهي أسرع فيمتوليزر في العالم، إضافة إلى أن جهازMel-80 يمكنه إجراء بصمة العين وبه خاصية متابعة حركة العين وبذلك يقوم بتثبيت الصورة على الشبكية أثناء العملية. الBlue line وميزة تتبع حركة العين كذلك فإن تقنية Blue Line من أهم التقنيات المستخدمة في عملية الليزك وذلك بعد تخدير سطح القرنية وإجراء فتح حوالي 1-5 سماكة القرنية بواسطة جهاز دقيق يتحكم فيه الطبيب يتبعه تسليط أشعة الليزر من أجل تغيير شكل القرنية وتصحيح النظر، وخلال العملية لا يشعر الشخص بأي ألم أثناء العملية وبعدها، كما أن خاصية التتبع البصري Nuero Tracking لتفادي حركة العين أثناء العملية تعطي أفضل النتائج لجراحة الليزك وتوفر درجة عالية من الأمان.
ولتبسيط هذه التقنيات للقارئ نقول إن هذه التقنيات المختلفة يقوم بها جهاز واحد فقط هو جهاز الإكزيمرليزر, ويمكن تقسيمه إلى نوعين هما تقنيات الليزر السطحي, وتقنية الليزك LASIK, أو (الليزر العميق). الليزر السطحي - أما تقنيات الليزر السطحي فيشمل تقنية ال بي آر كيه (PRK), وتقنية اللاسك (LASEK), وتقنية الإيبيليزك (EPILASIK). وتشمل تقنيات الليزك: الليزك التقليدي أو الليزك باستخدام الفيمتوليزر.
انحراف العمود الفقري هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري العظمي ، يمكن أن يحدث الانحراف عند البالغين بسبب التآكل المرتبط بالعمر على الظهر أو مضاعفات العمليات الجراحية السابقة، يحدث الانحراف المعتدل عندما تتدهور مفاصل وأقراص وجه الفقرات بمرور الوقت ولم تعد قادرة على دعم الوضع الطبيعي للعمود الفقري، ينتج الألم من المفاصل المجهدة والأعصاب المضغوطة، وليس الانحناء غير الطبيعي، يمكن أن يشمل العلاج الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن أو الجراحة. تشريح العمود الفقري العمود الفقري هو عمود مكون من 24 عظمة متحركة تسمى فقرات متصلة ببعضها البعض بواسطة الأربطة، يتم فصل العظام بواسطة أقراص تعمل كممتص للصدمات وتمنح العمود الفقري المرونة، تحتوي كل فقرة على مركب من ثلاثة مفاصل مع قرص كبير في الأمام ومفاصل جانبين في الخلف، هذا التصميم القوي للحامل ثلاثي القوائم يحافظ على العظام متصلة ومحاذية، واحدة فوق الأخرى، مع السماح لعمودنا الفقري بالانحناء والالتواء. عند النظر إليه من الأمام، يكون العمود الفقري بخط مستقيم تمامًا، ولكن من الجانب يحتوي على ثلاثة منحنيات، يمتص هذا الانحناء صدمة خطوات الأقدام ويضع رأسنا بشكل طبيعي فوق الحوض والورك في الرقبة، أو على مستوى عنق الرحم، يتقوس العمود الفقري الطبيعي قليلاً نحو الداخل نحو الفك في انحناء يسمى قعس، يتقوس العمود الفقري قليلاً عند مستوى الصدر، وينحني للداخل مرة أخرى عند مستوى أسفل الظهر.
يطلق على انحراف العمود الفقري الجَنف بأنه انحناء جانبي يحدث للعمود الفقري وغالبًا ما يُصاب به المراهقين. ولكن هناك بعض حالات للجنف تظهر على المصابين بحالات مثل الشلل الدماغي والحثل العضلي، وعلى الرغم من ذلك فإن السبب وراء معظم حالات الجَنف التي تصيب الأطفال مجهول حتى الآن. ما هو انحراف العمود الفقري إعوجاج العمود الفقري هو عبارة عن تقوس في جانبي العمود الفقري مصحوب بالتواء. ومن الممكن أن يظهر اعوجاج العمود الفقري في عدة أشكال، حيث انه قد يكون ارتفاع في إحدى الكتفين عن الآخر، أو انحناء أو تقوس في الظهر أو إزاحة الجذع إلى إحدى الجانبين. ومعظم الإصابات الجَنف تكون في البداية بسيطة، ولكن قد تتطور الإصابة وتزداد سوءا مع بعض الحالات أثناء نمو الطفل. وربما قد تؤدي هذه الانحناءات الشديدة الى الإصابة بإعاقات. كما أنه من الممكن أن يؤثر الانحناء العمود الفقري الشديد على عمل الرئتين والتنفس بسهولة، نتيجة تقليل مقدار المساحة الموجودة داخل الصدر. كما أن إعوجاج العمود الفقري التلقائي له عدة مسميات مثل: إعوجاج الظهر. تقوس الظهر. انحناء او اعوجاج العمود الفقري. وأخيرا الجنف. وعلميا فإن اعوجاج العمود الفقري التلقائي يتكون من ثلاثة أنواع هي: اعوجاج العمود الفقري التلقائي الطفولي: وهذا النوع يبدأ منذ الولادة حتى الوصول الى عمر الثلاث سنوات.
انحراف العمود الفقري لدى البالغين: قد ينتج عن البعض في التغيرات ذات الصلة بالعمر الانخفاض في مقدرة العمود الفقري على النمو بشكل طبيعي والنقص في كثافة العظام، وهو ما يتبعه الانحناء فيه، كما وقد يعاني البالغين مع الوقت من التدهور والتأخر في الحالة إن لم يحصلوا على العلاج المناسب. الوقاية من تطور انحراف العمود الفقري عند إصابة المرضى بالانحناء في العمود الفقري وهم بفترة المراهقة يوجد حينها العديد من العلاجات التي يمكن اللجوء إليها للحد من تطور الحالة، والتي تتم بمتابعة من الطبيب المختص، حيث إنه في حالة الانحناء الذي لا يتجاوز مقداره الثلاثين درجة يمكن اللجوء إلى تمارين شروث، إلى جانب الاعتماد على تمارين تقوية عضلات الظهر والعمود الفقري للوقاية من تطور الحالة. أما عن البالغين فإن الأمر يختلف عن المراهقين بعض الشيء حيث غالبًا ما يرجع السبب في انحراف العمود الفقري لديهم إلى أحد الاضطرابات التنكسية، أو الانهيار بالقرص الفقري، والني قد يرى الطبيب بها اللجوء للجراحة كأفضل الحلول وأكثرها فعالية. عرضنا لكم في مخزن علاج انحراف العمود الفقري بدون جراح ة والتي يبحث عنها الكثير من المصابين بتلك الحالة في العمود الفقري حين يرغبون في تجنب اللجوء للجراحة لما بها من ألم ومخاطرة، ولكن الطبيب المختص وحده هو القادر على تحديد العلاج المناسب وفقًا لكل حالة على حدة.
التمارين الرياضية: ويقصد بذلك ممارسة التمارين الرياضية التي تهدف إلى تقوية البطن والظهر، وتعزيز المرونة، بالإضافة إلى التمارين الرياضية قليلة الشدة كالسباحة. العلاج الطبيعي أو الجسدي: وذلك من خلال تمارين تعمل على تحسين وضعية الجسم خلال الجلوس والوقوف، وتمارين التمدد، وغيرها من التمارين التي تهدف إلى التخفيف من الألم، وتقوية الظهر، والاستمرار بالحركة. علاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة من انحراف العمود الفقري يتم العلاج من خلال الإجراءات الطبية في الحالات المتوسطة أو الشديدة من انحراف العمود الفقري؛ فمثلاً إذا كانت درجة الانحراف ما بين 25-40 أو في الحالات التي لم يكتمل فيها نمو العمود الفقري يُمكن أن يوصي الطبيب بالدعامات (Braces)، أمّا إذا كان الانحراف أشد من ذلك فيمكن اللجوء إلى عملية جراحية لتصحيح الانحراف. [٣] الدعامات غالباً ما يتم استخدام الدعامات في حالات انحراف العمود الفقري عند الأطفال؛ حيثُ إنّ نمو العمود الفقري لم يكتمل، وتعمل الدعامات على منع تفاقم الحالة مع اكتمال النمو، وعادة ما يُنصح المرضى بارتدائها ما بين 16-23 ساعة خلال اليوم؛ حسب شدة انحناء العمود الفقري، ويتوفر العديد من أنواع الدعامات، فبعضها ما يدعم الحوض، والرقبة، والظهر، وبعضها الآخر يهدف إلى دعم جذع الجسم، كما أنّ بعضها قاس ولا يسمح للحركة وبعضها الآخر أكثر مرونة، وتجدر الإشارة إلى أنّ المريض يحتاج لارتداء الدعامات يوميّاً حتى اكتمال النمو، يتم بعدها الاستغناء عنها بشكل تدريجي من خلال تقليل مدة ارتدائها على مدى 6-12 شهراً.
تاريخ النشر: 2007-11-13 11:41:52 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم ورحمة الله وبركاته. اكتشفت في سن متأخرة بأن لدي انحرافاً في العمود الفقري، وقد قيل في ألمانيا: إنه بدرجة (45)، وقال الطبيب: الأفضل إجراء عملية وإلا فسيزداد الانحراف كل سنة، وأنا بصراحة لا رغبة لدي في العملية مطلقا؛ أي أنني مستعدة لتحمل الآلام التي أعاني منها ولا أوافق على عملية في ظهري. وسؤالي هو: هل يمكن عمل شيء لوقف الانحراف، خاصة أنني كبيرة وعظامي قد استوت، فكيف تنحرف أكثر؟ جزاكم الله خيراً وبارك في جهودكم الطيبة. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم. الأخت الفاضلة/ Almisk حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. وبعد: فإن الانحراف في العمود الفقري (الجنف - Scoliosis) يوجد عند 2% من النساء، وقد يكون بسيطاً أو متوسط الشدة أو شديداً، ويبتدأ عادة قبل البلوغ ويستمر بالازدياد مع البلوغ، وإذا كان الجنف بسيطاً فإنه قد يتوقف بعد البلوغ، إلا أنه إذا كان شديداً فإنه يستمر بالازدياد. فإذا كانت درجة الجنف أقل من30 عندما تنتهي فترة البلوغ فإنه عادة ما يبقى كما هو أو يزيد قليلاً، إلا أنه إن كانت الدرجة 60 أو أكثر فإنه يعتبر شديداً، وعادة ما يستمر بالازدياد، ولذا فإن الجنف بدرجة (45) في درجة متوسطة.
المراجع 1
إن الدرسات قد أثبتت عدم جدوى الأدوية والتمارين في تحسين الوضع بالنسبة للجنف، والتمارين مهمة في المحافظة على تقوية العضلات وللقلب والرئتين، إلا أنه لا يؤثر سلباً أو إيجاباً على الجنف. وكما ترين فإن الجنف عندك متوسط الشدة، فإن كان قد زاد بعد بلوغك سن العشرين فهذا يعني أنه قد يتطور ويزيد أكثر، وهذا يعني الحاجة للعمل الجراحي. وبالله التوفيق. مواد ذات الصله لا يوجد صوتيات مرتبطة تعليقات الزوار أضف تعليقك لا توجد تعليقات حتى الآن