#1 طفل عمره خمس سنوات يتبول لا اراديا في أي وقت وخاصة عند النوم نهارا او ليلا إلى درجة وقوع تعفنات على مستوى الذكر تطلب استعمال مضاد حيوي وماساج. الرجاء هل من أدوية لذلك كما أن البعض يقولون بأنه نفساني هل هذا صحح؟ وجزاكم الله خيرا #2 القلق ينجم يكون صارتلي ملي كنت صغير اما مرة بركة ربي يشفيه ويعافيه #3 حاول ما تلومه و حاول تفكره بالذهاب للتبول و الليل فيقه يمشي للتبول و ان شاء لاباس فترة و تزول onsanas كبير مسؤولي منتدى الإستشارات الطبية #4 هزو لطبيب اعصاب للاطفال
يمر دماغ الطفل بعدة مراحل نمو خلال السنوات الأولى من حياته، لكن متى يكتمل نمو الدماغ عند الطفل وكيف نساعده على النمو بشكل سليم؟ هذا ما سنتعرف عليه في المقال التالي. متى يكتمل نمو الدماغ عند الطفل؟ ينمو الدماغ بسرعة خلال 3-5 سنوات الأولى من عمر الطفل ومع بلوغه التاسعة تكتمل كل التراكيب والمكونات الأساسية لدماغه وتستمر بالنمو وتتصل وظيفياً فيما بينها مع مرور الوقت. أما آخر ما يكتمل نموه خلال فترة المراهقة هو الفص الأمامي الجبهي. ختان طفل عمره خمس سنوات في اليابان تركت. و تلعب عدة عوامل دوراً هاماً في نمو الدماغ منها العوامل الوراثية, الفردية, والبيئة المحيطة. لم يأخذ الدماغ وقتاً طويلاً لينمو؟ الانسان هو الكائن الحي الوحيد الذي يولد بكامل ضعفه ومن ثم ينمو دماغة تدريجياً حيث يملك البالغين الحجم الأكبر للدماغ. ولو افترضنا أن الطفل يولد بحجم دماغ أكبر لما تناسب مع وركي الأم وأصبحت الولادة متعسرة! كما يساعد نمو الدماغ بعد الولادة على تلاؤم أفضل مع البيئة المحيطة وزيادة فرص النجاة. قديماً ساد الاعتقاد أنه مع وصول الطفل لمرحلة البلوغ واكتمال النمو الجسدي فإن الدماغ كذلك اكتمل نموه. لكن مع اختراع أجهزة المرنان المغناطيسي تمكن الباحثون من إثبات استمرارية الدماغ بالنمو لفترة طويلة، حيث من الممكن بعد البلوغ ألا يتوقف النمو حتى عمر الثلاثين.
حذرت الاستاذة المساعدة بالمؤسسة الاستشفائية العمومية حسان بادي بالحراش الدكتورة ايمان لويزة جدة من تنظيم عملية ختان جماعية في ليلة ال 27 من شهر رمضان الكريم تفاديا لتعقيدات قد تحدث نتيجة "الضغط" على الأطقم الطبية نظرا للعدد الهائل للأطفال. وأكدت ذات الاخصائية في تصريح لواج أن المجتمع الجزائري اعتاد على اجراء عملية ختان الأطفال ليلة ال 27 من شهر رمضان الكريم والقيام بها جماعيا من طرف الجمعيات خلال نفس اليوم مما "ينجر عنها في العديد من الاحيان تعقيدات ومخاطر نتيجة العدد الكبير للاطفال من جهة وعدم تمكن الفريق الطبي من الاستجابة والقيام بهذه العملية على احسن ما يرام. وشددت على "ضرورة القيام بهذه العملية من طرف طبيب اخصائي في الجراحة وبوسط آمن تهيأ فيه كل الظروف المادية من قاعة عمليات جراحية وتعقيم التجهيزات" تفاديا -حسبها- "للمأساة التي وقعت خلال سنوات مضت ل 13 طفل بمدينة الخروب بولاية قسنطينة والذين بالرغم من التكفل بهم من طرف الدولة وارسالهم الى الخارج لإصلاح ما وقع لهؤلاء إلا أن الطب عجز عن ذلك ". ختان طفل عمره خمس سنوات دون عمل. ونصحت الدكتورة جدة من جهة أخرى بالقيام بعملية الختان طوال ايام السنة من طرف طبيب اخصائي في الجراحة سيما جراحة الاطفال مع خضوع الطفل الى المعاينة الطبية واجراء تحاليل طبية مسبقا لتفادي تسجيل تعقيدات لدى هذه الفئة تتمثل في الكشف آخر لحظة عن داء السكري او الهيموفيليا أو تشوه خلقي عند الطفل قد تتسبب كل هذه الاختلالات في نزيف او الوفاة في بعض الاحيان.
وذكرت بالمناسبة برفض العديد من الاطباء ختان المصابين بالهيموفيليا التابعين للجمعية خلال السنوات الفارط تخوفا من حدوث نزيف مما جعل بعضهم يتنقل خارج الوطن لإجراء هذه العملية والقليل جدا منهم تجاوز سن الثلاثين دون الاستفادة منها مشيدة بالدور الذي لعبته وزارة الصحة في تنظيم وتحسين وتأمين هذه العملية التي يعتبرها المجتمع "بالسهلة" في الوقت الذي قد تتسبب في تعقيدات في ظل غياب الظروف الملائمة لها. كيف أتعامل مع طفل خمس سنوات - موضوع. وأكدت من جانبها نائب مدير مكلف بالأمراض غير المتنقلة بوزارة الصحة الدكتورة جميلة ندير أنه "من باب الوقاية يجب اجراء عملية الختان في نطاق منظم ومنتظم وفي ظروف صحية جيدة مذكرة بحادثة مدينة الخروب خلال بداية سنوات 2000 التي ادت الى تشوهات لدى 13 طفلا بعد اسناد العملية لأطباء غير مؤهلين لهذه العملية ". وشددت في هذا السياق على "ضرورة احترام تعليمات الوزارة لتفادي وقوع تعقيدات وتعرض الاطفال إلى تعفنات ". للتذكير كانت وزارة الصحة وككل سنة خلال الشهر الكريم قد اصدرت يوم 14 ابريل الجاري بيانا لها تمنع من خلاله "منعا باتا" اجراء عملية ختان الاطفال خارج اطار مصالح الجراحة بالمؤسسات الاستشفائية العمومية والعيادات الخاصة عبر التراب الوطني.
وذكرت بالمناسبة برفض العديد من الاطباء ختان المصابين بالهيموفيليا التابعين للجمعية خلال السنوات الفارط تخوفا من حدوث نزيف مما جعل بعضهم يتنقل خارج الوطن لإجراء هذه العملية والقليل جدا منهم تجاوز سن الثلاثين دون الاستفادة منها مشيدة بالدور الذي لعبته وزارة الصحة في تنظيم وتحسين وتأمين هذه العملية التي يعتبرها المجتمع "بالسهلة" في الوقت الذي قد تتسبب في تعقيدات في ظل غياب الظروف الملائمة لها. وأكدت من جانبها نائب مدير مكلف بالأمراض غير المتنقلة بوزارة الصحة الدكتورة جميلة ندير أنه "من باب الوقاية يجب اجراء عملية الختان في نطاق منظم ومنتظم وفي ظروف صحية جيدة مذكرة بحادثة مدينة الخروب خلال بداية سنوات 2000 التي ادت الى تشوهات لدى 13 طفلا بعد اسناد العملية لأطباء غير مؤهلين لهذه العملية ". طفلي عمره خمس سنوات نموه بطيء ولا يتكلم إلا قليلاً ما رأيكم - موقع الاستشارات - إسلام ويب. وشددت في هذا السياق على "ضرورة احترام تعليمات الوزارة لتفادي وقوع تعقيدات وتعرض الاطفال إلى تعفنات ". للتذكير كانت وزارة الصحة وككل سنة خلال الشهر الكريم، اصدرت يوم 14 ابريل الجاري بيانا لها تمنع من خلاله "منعا باتا" اجراء عملية ختان الاطفال خارج اطار مصالح الجراحة بالمؤسسات الاستشفائية العمومية والعيادات الخاصة عبر التراب الوطني.
ابتداءً من ابدأ الان أطباء متميزون لهذا اليوم
تعتبر ضريبة القيمة المضافة هي ضريبة جديدة نسبيا. حيث نشأت في أوائل القرن العشرين على يد شخصين بشكل مستقل، الأول: رجل الأعمال الألماني فيلهلم فون سيمنز والذي استخدمها كطريقة لحل المشكلات التي نشأت عند تطبيق ضرائب الأعمال الإجمالية وضرائب المبيعات. والثاني، توماس إس آدامز، الأمريكي الجنسية ، والتي بالنسبة له كانت ضريبة القيمة المضافة نسخة أفضل من ضريبة دخل الشركات. ومن الناحية العملية، طبقت الحكومات ضريبة القيمة المضافة كضريبة مبيعات محسنة ومعدلة إلى حد كبير. فعلى سبيل المثال ، استخدمت الدول الأوروبية ضريبة القيمة المضافة في الستينات والسبعينات لتقليل ضرائب المبيعات الأخرى أو إلغائها، مع فرض ضرائب منفصلة على دخل الشركات. وتبعتها العديد من الدول الأوروبية في فرض ضريبة القيمة المضافة من الثمانينات وما بعدها. لماذا تعتبر ضريبة القيمة المضافة أسهل من ضريبة المبيعات؟ لأن ضريبة القيمة المضافة هي ضريبة استهلاك، فإن الإيرادات الناتجة تكون ثابتة ومن السهل إدارة ضريبة القيمة المضافة مقارنة بضرائب أخرى غير مباشرة وأيضا فأن فرص التهرب منها أقل وبالتالي فهي تدر مبلغ ضخم من الإيرادات مبني على معدل ضريبي منخفض يتراوح بين 5% إلى 20%.
وفي هذه الأثناء، لم تظهر أية تصريحات رسمية تتعلق بتوقيت تطبيق ضريبة القيمة المضافة في دولة قطر. ماذا نرى الآن وبعد عامين من تطبيق الضريبة في الإمارات والسعودية؟ مع تطبيق ضريبة القيمة المضافة في كل من المملكة العربية السعودية ودولة الإمارات العربية المتحدة لأكثر من عامين حتى الآن، شهدت الإمارات مؤخرا زيادة في عمليات تدقيق ضريبة القيمة المضافة التي تجريها هيئة الضرائب. وفي الوقت ذاته، أدى هذا الأمر إلى مزيد من المنازعات حول تطبيق ضريبة القيمة المضافة؛ حيث يتم الطعن على تقييمات ضريبة القيمة المضافة والغرامات ذات الصلة. كما فوجئ الجميع عندما قررت المملكة العربية السعودية زيادة ضريبة القيمة المضافة من 5% إلى 15% في 1 يوليو 2020 ؛ وتأتي هذه الخطوة بعد عامين فقط من تطبيق المملكة نظام ضريبة القيمة المضافة لأول مرة. ويحتمل الآن أن يكون لهذه الخطوة التي أقدمت عليها السعودية صدى قوي في الدول الأعضاء بمجلس التعاون الخليجي، والتي طبقت هي الأخرى أنظمة ضريبة القيمة المضافة. نصيحتي للشركات العاملة في منطقة الخليج بالرغم من عدم معرفة موعد محدد لتطبيق نظام فعال لضريبة القيمة المضافة في جميع دول مجلس التعاون الخليجي، يجب أخذ التطبيق المستقبلي لضريبة القيمة المضافة في الدول المتبقية في الحسبان عند القيام بعمليات توريد السلع أو الخدمات وعند إبرام العقود ذات الصلة لتفادي أي منازعات مع السلطات والهيئات الضريبية المحلية.
وكانت الإدارة الضريبية في وزارة المالية الكويتية من أوائل الهيئات الضريبية في المنطقة التي قامت بتأجيل المواعيد النهائية لتقديم الإقرارات الضريبية وسداد الضرائب في 2020، لدعم القطاع الخاص والاقتصاد بشكل عام. وكانت التحديثات الضريبية الأخيرة وعملية التحول الرقمي للإدارة الضريبية في الكويت من الموضوعات التي أخذت جانبا مهما من النقاشات. وأشاد المتحدثون من EY بالخطوات التي اتخذتها الإدارة الضريبية في وزارة المالية الكويتية، وكذلك الهيئات الضريبية الأخرى في المنطقة، لدعم الأسواق المالية وتعزيز القطاع الخاص خلال جائحة كوفيد-19. وجرت مناقشات مكثفة حول مواضيع ضريبة القيمة المضافة، وتآكل القاعدة، وتحويل الأرباح، والتسعير التحويلي، والتطورات الاقتصادية الكبيرة، حيث تناولت تأثيرها المشترك على الكويت ومنطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. وفي هذا الصدد، قال الشريك في إدارة الضرائب لدى EY في الكويت، نيتيش جاين: "هناك ضرورة متزايدة لمزامنة بيانات الضرائب ضمن الوظيفة الأوسع للإدارة المالية بسبب التحديثات الجارية على قوانين الضرائب محليا وإقليميا وعالميا". وأضاف: "لا شك بأن زيادة تركيز السلطات الضريبية على شفافية البيانات، يتطلب من الشركات الكويتية وغير الكويتية إقامة رابط قوي ومتماسك بين الوظائف الضريبية والإدارة المالية في العمليات اليومية، وتكييفه مع التغييرات السريعة"، وفقاً للصحيفة.
كلمات دالة: القيمة المضافة، ضريبة القيمة المضافة، النظام الضريبي، الضرائب غير المباشرة، النفقات العامة، الإيرادات العامة، التضخم، التنمية الاقتصادية. البحث كاملا بصيغة PDF (باللغة العربية)