للأفراد الذين يعانون من قصور القلب أو المعرضين لخطر الإصابة به: يزيد هذا الدواء من خطر تعرض المريض لفشل القلب، يجب على المريض الاتصال بطبيبه على الفور إذا ظهرت عليه أعراض جديدة أو متزايدة لفشل القلب، يمكن أن يشمل ذلك الدوخة أو التعب أو ضيق التنفس أو تورم الساقين أو القدمين أو زيادة الوزن غير المبررة، يزيد هذا الدواء أيضاً من خطر الإصابة بالحماض اللبني. للأفراد الذين لديهم تاريخ من النوبات القلبية: الميتفورمين هو أحد الأدوية في هذا المنتج الدوائي المركب، إذا كان المريض قد أصيت بنوبة قلبية في الماضي، فإن استعمال الميتفورمين يمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بالحماض اللبني. بالنسبة للأفراد الذين يعانون من اضطراب معاقرة الكحوليات: إذا كان المريض يعاني من اضطراب تعاطي الكحول، فلا يجب عليه استعمال هذا الدواء، يحتوي هذا الدواء على الميتفورمين، يزيد شرب الكحول أثناء تناول العقاقير التي تحتوي على الميتفورمين من خطر الإصابة بالحماض اللبني. ما هو علاج مقاومة الانسولين؟ وما دور دواء ميتفورمين؟ | طب اليوم. تحذيرات لمجموعات أخرى: للنساء الحوامل: لقد أجريت دراسات على النساء الحوامل لكنها لا تكفي لإظهار ما إذا كانميتفورمين-ليناغلبتين يشكل ضرر على الجنين عندما تتناول المرأة هذا الدواء، لم تظهر الدراسات التي تم إجراؤها على العقار في الحيوانات الحوامل أي خطر، ومع ذلك، لا تتنبأ الدراسات على الحيوانات دائماً بالطريقة التي سيستجيب بها البشر، يجب استعمال هذا الدواء فقط أثناء الحمل إذا لزم الأمر، كما يجب على المرأة التحدث إلى طبيبها إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل.
ما هو علاج مقاومة الانسولين؟ وما دور دواء ميتفورمين؟ | طب اليوم
يجب اتباع تعليمات الطبيب حول استخدام دواء ميتفورمين – سيتاغلبتين إذا كانت المريضة حامل أو أصبحت حامل، حيث تعتبر السيطرة على مرض السكري أمراً مهماً للغاية أثناء الحمل وقد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حدوث مضاعفات لكل من الأم والطفل. من الممكن أن يحفز الميتفورمين الإباضة لدى المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وقد يزيد من خطر الحمل غير المقصود، يفضل استشارة الطبيب عن أي مخاطر. من الممكن أن لا يكون من الآمن الإرضاع أثناء استعمال دواء ميتفورمين – سيتاغلبتين، يفضل استشارة الطبيب عن أي مخاطر. دواء ميتفورمين – سيتاغلبتين غير معتمد للاستعمال من قبل أي شخص يقل عمره عن ثمانية عشر عاماً. يجب أن يتم إبلاغ الطبيب ما إذا كان الشخص قد عانى من قبل من: أمراض الكلى (من الممكن أن يحتاج الشخص إلى فحص وظائف الكلى قبل وأثناء تناول دواء ميتفورمين – سيتاغلبتين). مرض الكبد. مرض قلبي. التهاب البنكرياس. ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية (نوع من الدهون في الدم). حصوات المرارة. إدمان الكحول. ما هي الآثار الجانبية لدواء ميتفورمين – سيتاغلبتين؟ يصاب بعض الأشخاص الذين يستخدمون الميتفورمين بالحماض اللبني، والذي يمكن أن يكون قاتلاً، لذلك يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة إذا كانت لدى مستخدم الدواء أعراض خفيفة مثل: ألم عضلي غير عادي.
الكحول يزيد من فاعلية الدواء ويزيد من خطر حدوث الحماض اللبني. نفيديبين Nefidipine يزيد من فاعلية الدواء
سيميتيدين Cimetidine يزيد من فاعلية الدواء
عند تحويل المرضى من كلوربروبامايد، يجب الحذر أثناء الأسبوعين الأولين بسبب طول احتباس الجسم لكلوربروبامايد، مما يؤدي إلى تداخل تأثير الدوائين معا وربما انخفاض الجلوكوز في الدم. عند إعطاء مواد حاوية على اليود المتباين عن طريق الحقن الوريديمثل الصبغات المستخدمه في الاشعه، يجب إيقاف العلاج بشكل مؤقت قبل و بعد عملية الحقن 48 ساعة على الأقل، قد تسبب هذه المواد القصور الكلوي، مما يسبب احتباس ميتفورمين وخطر حدوث الحماض اللبني. - الجرعة الزائدة:
تم مشاهدة انخفاض جلوكوز الدم في تقريباً 10% من الحالات عند تناول كميات اكبر من 50 غم من ميتفورمين، بالرغم من حدوث الحماض اللبني في تلك الحالات. قد تسبب اعراض مثل الاعراض الجانبية مثل: القئ, الم في البطن, الاسهال. علاجها بصفة اساسية من علاج داعم وعلاج لأعراض المضاعفات فعند تناول جرعات كبيرة يجب وضع في الاعتبار استخدام الكربون النشط والتنظيف المعوي أو القيئ وكذلك تصحيح الكتروليت الدم إن وجدت وينبغى مراقبة الإفرازات البولية وفى الحالات القصوى ينصح بعمل ديلزة للدم hemodialysis لإزالة الجرعة الزائدة من الدواء.