قد يكون من الصعب التنقل في مشهد التأمين الصحي. هنا دليل البداية والنهاية لمعرفة كيفية مقارنة التأمين الصحي المختلف لاختيار أفضل خطة لك ولعائلتك ، سواء من خلال السوق الفيدرالية أو صاحب العمل. إذا سألت لماذا تأخذ التأمين الصحي؟ سنقدم لك أهم الأسباب وكيفية القيام بذلك خطوة بخطوة في المقالة التالية: الخطوة 1: ابحث عن السوق الخاص بك يحصل معظم الناس على تأمين صحي من خلال صاحب العمل. إذا كنت أحدهم ، فلن تحتاج إلى استخدام بورصات التأمين الحكومية أو الأسواق. في الأساس ، وظيفتك هي سوقك. إذا كان صاحب العمل الخاص بك يقدم التأمين الصحي وما زلت تريد البحث عن خطة بديلة في البورصات ، يمكنك ذلك. مقارنة الشامل | الأفراد | التعاونية للتأمين. لكن الخطط في السوق من المرجح أن تكلف أكثر من ذلك بكثير. يدفع معظم أصحاب العمل الذين يقدمون التأمين جزءًا من أقساط العمال ، لذلك من المرجح أن يقدموا الخيار الأقل تكلفة. يمكنك أيضا شراء تأمين صحي a من خلال تبادل خاص أو مباشرة من شركة التأمين. إذا اخترت هذه الخيارات ، فلن تكون مؤهلاً للحصول على إعانات قسط ، وهي خصومات على أساس الدخل على أقساطك الشهرية. الخطوة 2: قارن أنواع خطط التأمين الصحي ستجد بعض حساء الأبجدية أثناء التسوق للحصول على الخطط ؛ الأنواع الأكثر شيوعًا هي خطط HMO أو PPO أو EPO أو POS.
تناول الأدوية باهظة الثمن أو الأدوية ذات العلامات التجارية على أساس منتظم. كنت حاملاً بطفل أو تخطط لإنجاب طفل أو إنجاب أطفال صغار. لديك عملية جراحية مخططة قادمة. تم مؤخرًا تشخيص إصابتك بحالة مزمنة ، مثل مرض السكري أو السرطان. تعتبر الخطة التي تتضمن تكاليف أعلى من الجيب وأقساط شهرية أقل خيارًا ذكيًا من الناحية المالية إذا: لا يمكنك تحمل الأقساط الشهرية الأعلى لخطة ذات تكاليف أقل من الجيب. أنت بصحة جيدة ونادرًا ما زور طبيب الخطوة 5: قارن الفوائد حتى الآن ، من المحتمل أنك قمت بتضييق نطاق خياراتك إلى عدد قليل فقط. لمزيد من المعلومات ، راجع ملخص الفوائد لمعرفة الخطط التي تغطي نطاقًا أوسع من الخدمات. قد يكون لدى البعض تغطية أفضل لأشياء مثل العلاج الطبيعي أو رعاية الصحة العقلية ، بينما قد يكون لدى البعض الآخر تغطية أفضل للطوارئ. مقارنة التأمين الصحي في السعودية. إذا تخطيت هذه الخطوة السريعة والمهمة ، فقد تفوتك خطة مصممة بشكل أفضل لك ولعائلتك. بمجرد تضييقك على خيارين ، حان الوقت لمعالجة أي أسئلة تطول. في بعض الحالات ، ستتحدث إلى شخص واحد فقط ، لذلك يجب عليك الاتصال بخط خدمة العملاء لشركات التأمين التي تفكر فيها. قم بتدوين أسئلتك في وقت مبكر واستخدم قلمًا أو جهاز كمبيوتر في متناول يدك لتسجيل الإجابات.
ستعتمد أسئلتك على وضعك الصحي الحالي ، ولكن إليك بعض الأمثلة لما قد تطرحه: أتناول بعض الأدوية. كيف حالك تحت هذه الخطة؟ ما الأدوية لهذا المرض التي تغطيها هذه الخطة؟ ما هي خدمات الأمومة المشمولة؟ ماذا يحدث إذا مرضت عندما أسافر للخارج؟ كيف أبدأ في التسجيل وما هي المستندات التي سأحتاجها؟ نصيحة أخيرة: لا تنس إيقاف خطتك القديمة قبل أن تبدأ الجديدة. إذا قمت بالتغيير قائمة التحقق: اختيار خطة التأمين الصحي فيما يلي قائمة تحقق سريعة تلخص الخطوات المذكورة أعلاه: انتقل إلى السوق الخاص بك وشاهد خيارات خطتك جنبًا إلى جنب. حدد نوع الخطة (HMO أو PPO أو EPO أو POS) الأفضل لك ولعائلتك. مقارنة التأمين الصحي برقم الحدود. تخلص من الخطط التي تستبعد طبيبك أو أي طبيب محلي في شبكة مقدمي الخدمة. حدد ما إذا كنت تريد المزيد من التغطية الصحية وأقساط أعلى ، أو أقساط أقل وتكاليف أعلى من جيبك الخاص. تأكد من أن أي خطة تختارها تدفع مقابل رعايتك المنتظمة والضرورية ، مثل الوصفات الطبية والمتخصصين.
انعدام المطالبة المالية إلغاء التطرق لتعبئة استمارات ونماذج التأمين من أجل إرسالها لشركة التأمين وانتظار الرد بالقبول حتى يتسنى للمريض البدء بمرحلة علاجه، إذ أنه من لحظة استلام القبول يتم الاهتمام بشأن الأمور المالية بدون أي قلق اتجاه ذلك. شبكة مستشفيات واسعة النطاق يكون عدد وحجم المستشفيات المشمولة في بوليصة التأمين أكبر، وذلك يساعد في توفير الوقت والجهد والتكلفة. الاستشفاء المنزلي حيث يتم تغطية العلاج في المنزل كما لو أنه في المستشفى، في حال لم يتمكن المريض من القدوم لمستشفى أو كان يُنصح باستمرار علاج المريض من منزله كما هو الحال في فترة جائحة كورونا. منصات مقارنة أسعار التأمين وفوائدها | منصة بي كير | مدونة بي كير | قارن أفضل عروض تأمين السيارات في السعودية. البدل النقدي للمستشفى إذ يحصل المستشفى على مبالغ معينة خاصة بالأمور الإضافية التي من شأنها تقديم جميع سبل الراحة للمريض المؤمن عليه تأمين صحي الشامل، حيث إن تلك البدلات المالية التي يتلقاها المستشفى حتى يتسنى له الاهتمام بالمصروفات أثناء فترة استشفاء المريض مثل توفير مبيت المرافق وطعامه وخدمته على أكمل وجه. رعاية وقائية مجانية يحصل المؤمن عليه على فحوصات صحية مجانية دورية حتى يبقى المريض على اطِّلاع مستمر بصحته وتفادي أي مشاكل غير ظاهرة.
استبعد الخطط مع عدم وجود أطباء محليين داخل الشبكة وأولئك الذين لديهم خيارات قليلة جدًا من مقدمي الخدمة مقارنةً بهم خطط أخرى. الخطوة 4: قارن بين التكاليف من الجيب لا تقل أهمية تقاسم التكاليف تقريبًا عن أهمية حجم الشبكة. يجب أن يذكر ملخص المزايا لأي خطة بوضوح المبلغ الذي يتعين عليك دفعه من جيبك مقابل الخدمات. يقدم موقع السوق الفيدرالي على الويب لقطات لهذه التكاليف للمقارنة ، كما تفعل العديد من الأسواق الحكومية. مميزات التأمين الصحي الشامل - موضوع. هذا هو المكان الذي تساعد فيه على معرفة بضع كلمات من مفردات التأمين الصحي. كمستهلك ، تتكون حصتك من التكاليف من المبالغ المخصومة والتكاليف المشتركة والتأمين المشترك. إجمالي ما تنفقه من جيبك في عام محدود ، وهذا الحد الأقصى مدرج أيضًا في معلومات خطتك. بشكل عام، كلما انخفض قسط التأمين الخاص بك ، ارتفعت التكاليف التي تدفعها من جيبك الخاص. تختلف خيارات مشاركة التكلفة ، لذا فإن هدفك هو تضييق نطاق الخيارات بناءً على التكاليف التي تدفعها من جيبك. تكون الخطة التي تدفع حصة أكبر من تكاليفك الطبية ، ولكن لها أقساط شهرية أعلى ، أفضل إذا: غالبًا ما تزور الطبيب ، سواء كان طبيبًا عامًا أو متخصصًا. غالبًا ما تحتاج إلى رعاية طارئة.