أعلن الدكتور أحمد السبكي، رئيس الهيئة العامة للرعاية الصحية، مساعد وزير الصحة والسكان، المشرف العام على مشروع التأمين الصحي الشامل، خطة التأمين الطبي خلال الاحتفالات بعيد الفطر المبارك، بمحافظات التأمين الصحي الشامل (بورسعيد - الأقصر - الإسماعيلية). يأتي ذلك خلال أيام أجازات العيد حتى يوم الخميس الموافق 5 مايو 2022، وفق أقصى درجات الاستعداد وبالتنسيق الكامل مع وزارة الصحة وهيئة الإسعاف المصرية. Arab Orient Insurance Company - شركة الشرق العربي للتأمين. خطة التأمين الطبي خلال احتفالات عيد الفطر المبارك بمحافظات التأمين الشامل - رفع درجة الاستعداد القصوى بمستشفيات هيئة الرعاية الصحية، والبالغ عددها 17 مستشفى. - تشغيل الطوارئ ب 116 مركز ووحدة طب أسرة تابعة للهيئة بالمحافظات الثلاث، وتكثيف تواجد الفرق الطبية، من الأطباء والصيادلة والتمريض والفنيين. - مراجعة توافر التجهيزات والأدوية والمستلزمات الطبية والوقائية وفصائل الدم ومشتقاته بجميع المستشفيات وتوافر أرصدة كافية، مع الاطمئنان على المخزون الاستراتيجي لها. - التنسيق الكامل مع غرفة أزمات وزارة الصحة والسكان وهيئة الإسعاف المصرية للتواصل معهما في حالة وجود إبلاغ عن حالة طوارئ أو حوداث. - دعم المستشفيات بفرق الانتشار الطبي السريع للتأمين الطبي والتدخل للدعم الطارىء عند وقوع أي أزمات أو حوادث كبرى.
يتم إرسال الأوراق المطلوبة إلى الجهة التأمينية التي يتبع لها ملف العامل المؤمن عليه، من قبل الهيئة. الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة أثناء العمل تقديم إثبات يفيد عن حدوث الإصابة مختوم، وموثق عليه من نموذج 61 الذي يصحب القرار الوزاري رقم 554/ 2007. تقديم محضر الشرطة الذي تم عمله للواقعة أو نسخة مصدق، ومختوم بختم أو شعار الجمهورية وقت وقوع الإصابة خارج دائرة العمل. أو محضر التحقيق الذي يخص الإدارة، ويتم ذكر الجهة المختصة لدى صاحب العمل. وذلك إذا حدثت أثناء العمل مع التوضيح لقرار جهات التحقيق، وتاريخ وتوقيت الإصابة وإظهار أقوال العامل الذي أصيب إذا تمكنوا من ذلك. كما لابد من أخذ أقوال الشهود، إن وجد شهود لتلك الحادثة تفاصيل وقوع الحادث. تقديم التقارير الطبية المبدئية التي يتم إصدارها، من خلال الهيئة العامة للتأمين الصحي. كما لابد من أن يتم ذكر توقيت أول زيارة تمت بالمستشفى، والتقرير الطبي الذي صدر وقت حدوث الحادث. الأوراق المطلوبة لإثبات الإصابة التي تنتج عن حادث طريق تقديم بيان يفيد حدوث الإصابة موثق ومختوم بخاتم الجمهورية، نموذج1 المصاحب للقرار الوزاري عام 2007. محضر الشرطة للواقعة التي حدثت، أو نسخة تكون مختومة وموثقة من قبل الجمهورية وقت حدوث الإصابة خارج العمل أو محضر التحقيق.
أكدت الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني أن صاحب العمل في القطاع الخاص ملزم بتوفير التغطية التأمينية للعاملين لديه وأسرهم المشمولين بالنظام من خلال إصدار وثيقة تأمين صحي تغطي الحد الأدنى من حدود المنافع عن طريق شركة تأمين مؤهلة. وأشارت إلى أن التأمين الصحي لا يقتصر على عدد معين من الأبناء والبنات من أفراد الأسرة المشمولين بالنظام (الزوجات والأبناء الذكور حتى سن 25 والبنات غير المتزوجات وغير العاملات) على أن تتضمن التغطية التأمينية فترة التجربة بحيث يكون موظف القطاع الخاص مؤهلا للتغطية منذ تاريخ مباشرة العمل وبينت أنه في حال الانتقال إلى صاحب عمل جديد يتولى صاحب العمل الجديد مسؤولية التأمين على العامل من يوم انتقاله إليه. وأوضحت أنه في حال عمل الزوجين في القطاع الخاص فإن الأبناء مؤهلون للحصول على التغطية التأمينية من قبل صاحب عمل الزوج. وأكدت أن العامل في القطاع الخاص لا يتحمل أي مبالغ لسداد قيمة التأمين الصحي عن أي فرد من أفراد أسرته المشمولين بالنظام. من ناحيته أكد عثمان القصبي المتحدث الرسمي لمجلس الضمان الصحي التعاوني المدير التنفيذي للتمكين والإشراف حرص المجلس على المستفيدين وتمكينهم من الحصول على الرعاية والحماية الكاملتين.