العلاج الإشعاعي: يستخدم كعلاج تكميلي للعلاج الكيماوي وأحيانًا يكون علاجًا جذريًا علاج الهودجيكن ليمفوما المرتجعة (المنتكسة) أو غير المستجيبة للعلاج بالبروتكول السابق العلاج الكيماوي حيت يتم استخدام بروتكولات شديدة القوة مثل بروتكول ICE DHAP العلاج باستخدام العلاج الموجه باستخدام عقار برينتكسماب Brentuximab vedotine ويقاوم هذا العلاج مستقبلا CD 30 موجود على سطح خلايا هودجكين ومن ثم يتحد بهذا المستقبل ويدخل إلى الخلية الجزء الثاني من المركب الذي هو يقوم بقتل الخلية. استخدام عقار افينتور afinitor حيث يعمل هذا العقار على بروتين خاص بداخل الخلايا السرطانية, يقوم هذا البروتين بتنشيط سلسلة أخرى من الإشارات داخل الخلية تساعد على انقسام الخلية. العلاج المناعي وذلك باستخدام عقار Pembrolizumab بعد فشل عدد من الخطوط الأولى وأخيرًا زرع النخاع ويكون ذلك بعد أخذ كورس مكثف من العلاج الكيماوي وحدوث استجابة مرضية بروتكولات العلاج الكيماوي ادرياميسن بليوميسن فيلبي ديكاربازين ABVD Adriamycin Bleomycin Vinblastine decarbazine هولوكسان كاربوبلاتين فيبسد ICE IFOSFAMIDE Carboplatin vepside ديكساميثازون اراسي بلاتينول DHAP Dexamethasone High dose Ara C Cisplatin وسوف نستكمل حديثنا عن خطة العلاج الخاصه ب non Hodgkin lymphoma في المقال التالي.
أورام الغدد الليمفاوية و ظيفة الغدد (العقد)الليمفاوية: تعتبر الغدد الليمفاوية جزءًا حيويًا من أجزاء الجهاز المناعي، حيث إنه المكان الذي يتم فيه تنشيط كرات الدم البيضاء وتحفيزها ضد الجسم الغريب سواء أكان ميكروبًا أم فيروسًا وتتعرف عليه عن طريق أنواع من الخلايا تسمى خلايا تقديم المستضد. Antigen presenting cells، ومن ثم تتضاعف في العدد وتعود إلى الدورة الدموية متجهةً إلى موضع الإصابة التي تقاوم الجسم الغريب وتتخلص منه، ولذا فعند حدوث عدوى يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية القريبة من موقع الإصابة أو أحيانًا أخرى بالجسم كله، كما أنها تعتبر مراحل فرتلة وترشيحًا للسائل الليمفاوي العائد من الغدد الليمفاوية. الأورام اللمفاوية: أسباب، وأعراض، وعلاج.. أماكن الغدد الليمفاوية: توجد الغدد الليمفاوية بأماكن متعددة بالجسم، فأعلى الساقين توجد غدد بالمنطقة الأربية والبطن يوجد بها غدد مجاورة للشريان الأورطي النازل بالصدر، وتوجد أيضًا غدد ليمفاوية بمنطقة المنتصف، وبالنسبة للذراعين توجد الغدد الليمفاوية تحت الإبط، أما الرأس والرقبة فتوجد دائرة غدد داخلية تسمي حلقة waldeyer. كما توجد مجموعة خارجية تكون أعلى وأسفل عضلات الرقبة. أسباب تضخم الغدد الليمفاوية: التهابات فيروسية مثل الإصابة بالفيروس كالفيروس المضخم للخلاياCMV cyto megalo virus EBV وفيروس epistien bar virus وفيروس نقص المناعهHIV التهابات بكتيرية مثل حمى البروسيلا والدرن.
في بعض الأحيان قد تكون عقد عنق الرحم أو عقد الصدر معزولة لدى الشخص البالغ في سن الشباب. وفي جميع الحالات، فإنَّ استمرار وجود العقد اللمفاوية المتضخمة إلى أكثر من 3 أسابيع، من دون سمة التهابية وخارج الحلقة الالتهابية سوف يؤدي بالضرورة إلى ثقبها من أجل دراسة الخلايا العقدية. والخطوة التالية هي إجراء خزعة جراحية. المظاهر الحشوية (تتعلق بالأحشاء) المحتملة: • التهاب الجنب وهو الغشاء الذي يغطي الرئتين. • التهاب عند مستوى الجهاز التنفسي والرئتين. • التهاب بطانة المعدة. • التهاب الكبد (دهون الكبد، واليرقان). • ألم في العمود الفقري مع انضغاط الحبل الشوكي والشلل النصفي. • متلازمة كلود – بيرنارد – هورنر (آفة الآلياف العصبية الودية في العين) في حالة انضغاط العصب الودي العنقي في مساره الصدري. الاورام اللمفاوية: الأعراض والعلاجات | مجلة سيدتي. • شلل الحنجرة في حالة تكرار انضغاط الأعصاب. • الألم العصبي بسبب انضغاط جذور الحبل الشوكي. • تضخم الطحال. ويصاحب ذلك علامات عامة: حمى لفترة طويلة مع التعرّق، ولا تتراجع أو تنخفض في الغالب، وحكّة عامة. فحوص وتحاليل إضافية تعداد تركيبة الدم قد تظهر انخفاضًا في الخلايا اللمفاوية، وفرط الحمضات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء التي تكافح الأمراض (زيادة الحمضات أو خلايا الكريات البيضاء)، وفقر في الدم.
الاورام اللمفاوية أو سرطان الغدد اللمفاوية، هي أورام خبيثة تنمو في أجزاء من الجهاز اللمفاوي. ويمكننا التمييز بين نوعين من الأورام اللمفاوية: مرض هودجكين، وسرطان الغدد اللمفاوية اللاهودجكين. ويعتمد العلاج المقترح على نوع الورم اللمفاوي. الأورام اللمفاوية: ما هي؟ الأورام اللمفاوية هي سرطانات الجهاز اللمفاوي، وهو المكوّن الرئيسي لنظام المناعة في الجسم. ويتميز اضطراب الدم هذا، بالانتشار الخبيث للخلايا اللمفاوية (الخلايا اللمفاوية والشبكية) والتي تميل إلى أن تتسلل إلى الجسم بأكمله. وحوالى نصف سرطانات الدم هي أورام لمفاوية. وهو بالأساس: • مرض هودجكين والذي يصيب 20 في المئة من الأورام اللمفاوية. • سرطان الأورام اللمفاوية اللاهودجكين، تصل إلى 80 في المئة من الحالات، والتي ترتبط بها لمفوما بوركيت والفطار الفطراني. الأورام اللمفاوية الخبيثة (مرض هودجكين): ما هي؟ يتيمز سرطان الغدد اللمفاوية بضمور الخلايا الشبكية في الأعضاء المصابة: خلايا ستيرنبرغ. ويصيب المرض البالغين بشكل خاص بين سن 15 و 60 عامًا. علامات المرض اعتلال الغدد عبارة عن عُقَد صلبة غير مؤلمة، غالبًا ما توجد في جميع مناطق العقد في الجسم.
• الأجسام المضادّة وحيدة النسلة... وغير ذلك. العلاج المناعي في الوقت الحاضر هو العلاج القياسي، وفي بعض الحالات التي لا تكون متقدمة لا يفضل بدء العلاج (الأشكال الخاملة). الأشكال المختلفة للأورام اللمفاوية اللاهودجكين الاورام اللمفاوية اللاهودجكين هي سرطان الغدد اللمفاوية لمفوما بوركيت لمفوما بروكيت هي سرطان الغدد اللمفاوية الخلايا بي B غير المتمايزة، وتميل إلى أن تتموضع خارج العقد ونظام الخلايا الشبكية البطانية (مجموعة من الخلايا تلعب دورًا في تنقية الجسم). وهو مرض مستوطن في أفريقيا المدارية، حيث يبدو أنّ فيروس أبشتاين – بار يلعب دورًا مهمًّا في الإصابة به. يتم الكشف عن المرض عمومًا على شكل كتل في البطن بسبب إصابة الأمعاء. كما أنّ الأورام الفكية شائعة جدًّا، وتسمح الخزعة بتشخيص المرض تمامًا، ويكون العلاج في الغالب فعّالًا. ويوجد شكل غير وبائي من المرض غالبًا ما يصاب به الكبار المصابون ب مرض الإيدز. الفطار الفطراني الفطار الفطراني هو سرطان الغدد اللمفاوية المزمن في الخلايا التائية T وغير مألوف أو غير شائع جدًّا، ويصيب بشكل رئيسي الجلد، ويتطور بشكل بطيء جدًّا. يظهر المرض عمومًا على شكل طفح جلدي مزمن (يؤدي إلى الحكة).
إرهاقًا مستمرًّا. الحُمّى. التعرّق الليلي. ضيق النفس. فُقدان الوَزن غير المُبرَّر. متى تزور الطبيب؟ حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أي علامات أو أعراض مستمرة تُثير قلقكَ. الأسباب لم يتأكد الأطباء من مسببات اللمفومة، لكنها تبدأ عندما تطور خلية دم بيضاء مكافحة للأمراض تسمى اللمفاويات طفرة في جيناتها. تخبر الطفرة اللمفوما أن تتكاثر بسرعة مما ينتج الكثير من اللمفاويات المريضة التي تواصل التكاثر. تسمح الطفرة للخلايا أيضًا بالاستمرار في الحياة في الوقت الذي تموت فيه عادة الخلايا الأخرى. يتسبب هذا في وجود لمفاويات مريضة وغير فعالة أكثر من اللازم في عقدك اللمفاوية ويتسبب في تورم العقد اللمفاوية. عوامل الخطر تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر سرطان الغدد اللمفاوية ما يلي: سِنَّك: تشيع أنواع معينة من سرطان الغدد اللمفاوية أكثر بين اليافعين، في حين تُشخَّص أنواع أخرى بين ممَّن يبلغون أكثر من 55 عامًا. كونك ذكرًا: الرجال أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية من الإناث. ضعف الجهاز المناعي: تشيع الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية لدى الأشخاص الذين يَشْكون من أمراضٍ بالجهاز المناعي، أو الذين يتناولون الأدوية المثبطة للجهاز المناعي.
ويعتمد العلاج على مرحلة المرض. العلاج الكيميائي الضوئي يُستخدم في الأشكال المبكّرة من المرض، وكذلك الرتينوئيدات الموضعية أو التطبيق الموضعي للعلاج الكيميائي. ويتم كذلك استخدام العلاج الكيميائي والعلاج بالأجسام المضادّة، وحيدة النسيلة للمراحل الأكثر تقدمًا، وتكون النتائج مرضية بشكل متزايد.