تشخيص هشاشة العظام – وكيفية تشخيصها وفحوصاتها كيفية تشخيص هشاشة العظام ؟؟ و هل ممكن ان نشخصها مبكرا؟؟ تبدأ رحلة هشاشة العظام بصمت تام, بلا اعراض واضحة ظاهرة و لا بلا تغيرات خارجية تدل علي ما يحدث بداخل عظامنا. و لكى نوقف تلك الرحلة الصعب الرجوع منها, يجب ان نكون واعيين بمن هم اكثر عرضة للاصابة بالهشاشة و اهمية الفحوصات التى يجب اجراءها مبكرا, لكى نشخصها مبكرا, مما يسهل من العلاج بشكل كبير و يمنع المضاعفات و الكسور. الفحوصات التشخيصية: الاشعة السينية العادية: "X-Ray" تشخيص هشاشة العظام قد يظهر اخفاض كثافة العظام بصورة الاشعة السينية, حيث تظهر امامنا العظام ارفع و اقل كثافة "اقل بياضا" بسبب نقص الكالسيوم بداخل العظام. و لكن للاسف اذا ظهرت هشاشة العظام على الاشعة السينية, يحب ان نحزن!! لانه عندها, على الاقل 30% من كثافة العظام تكون قد فقدت بالسابق.. و لذا لا تستخدم الاشعة السينية العادية لتشخيص هشاشة العظام مبكرا, بسبب عدم دقتها و قد تختلف النتائج باختلاف كمية الاشعة المستخدمة فى التصوير. و يقتصر استخدامها بالغالب لفحص مبدأى لمناطق الآلام و الكسور. فحص كثافة العظام "dual-energy X-ray absorptiometry scan " – DEXA" ": منذ نحو ثلاثين عاما, كانت اول صورة التقطت تستطيع قياس كثافة عظامنا, ثم ما لبثت بعدها, حتى ادرجتها منظمة الصحة العالمية "WHO" عام 1993 ضمن التوصيات العالمية لتشخيص هشاشة العظام.
على الرغم من شيوع هذا المرض لدى الأكبر سنًا، ولكن الأن أصبح الأطفال من أكثر الأشخاص المُعرضين له، ولذلك سوف نتناول سويًا فيما يلي أعراض هشاشة العظام عند الأطفال. ما هي هشاشة العظام؟! قبل السرد والحديث عن أعراض هشاشة العظام عند الأطفال أو ما يطلق عليه مُطلح "هشاشة العظام اليفعي"، فيجب أن نعلم أولا أن هشاشة العظام عبارة عن اضطراب حاد يصيب الهيكل العظمي، وذلك يؤدي إلى جعل الطفل مُعرض للكسر في أي لحظة يسقط خلالها أو عندما يرتطم بشيء ما. بشكل أكثر وضوحًا هي عبارة عن زيادة في حجم المسامات الموجودة داخل العظام، ينتج هذه الزيادة فقدان في كثافة وقوة العظام، ويجب التنوية هنا أن هشاشة العظام تختلف كليًا عن لين العظام، حيث أن هشاشة العظام تعني نقص في كتلة وكثافة العظام، أما اللين فهو يعني نقص في الكالسيوم أو الفوسفات ويرجع ذلك لعدد من الأسباب من أهمها نقص فيتامين د في الجسم. وعلى الرغم من أن لين العظام أمر شائع ووارد حدوثه لدى الأطفال، على عكس هشاشة العظام التي تعتبر نادرة الحدوث مقارنة به، ولكن يجب الأخذ في الاعتبار إلى أن تجاهل وعدم معالجة لين العظام قد يؤدي ومع الأسف الشديد إلى هشاشة العظام. وعند الحديث عن أسباب حدوث هشاشة العظام، سوف نجد أن الأسباب تختلف بين البالغين وكبار السن والأطفال، كما أن الأسباب الخاصة بالأطفال أيضًا مختلفة بشكل كبير، ولذلك سوف يكون حديثنا الآن عن الأسباب الرئيسية وراء حدوث هشاشة العظام للأطفال.
و يتم فحص كثافة العظام عن طريق قياس مدى امتصاص العظام لجرعات صغيرة جدا من الاشعة السينية (, 1:, 01 من الجرعة المستخدمة فى الاشعة العادية), التى تعطى انطباعا عن كثافة العظام و تحديد مناطق الضعف و الفراغات بداخل العظام. و يقوم بالنهاية بوضع قياس لكثافة العظام مع الوضع فى الاعتبار العوامل الاخرى مثل سن المريض و جنسه و وزنه و التنوعات العرقية. من يجب عليه اجراء فحص كثافة العظام مبكرا ؟؟ النساء مع عمر ال 65 يجب عليهم اجراء فحص وقائى مبكر لقياس كثافة العظام, و خصوصا اذا كانت مصاحبة بعوامل خطر اخرى. اذا حدث كسر بعظام الفخذ او الرسغ او فقرات الظهر بعد سن انقطاع الطمث فى حالة حدوث كسر مع تعاطى ادوية الكورتيزون او علاجات مؤثرة على الهرمونات او مضادات السرطان"انظر الاسباب" وجود تاريخ عائلى لهشاشة العظام او كسر بفصل الفخذ وجود مرض أخر يمكن أن يؤثر على العظام مثل ، مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، مرض السكري وفرط نشاط الغدة الدرقية لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 19
فحص DEXA هو اختبار غير مؤلم يقيس كثافة المعادن في العظام لتقييم ما إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام أو الكسر. يشير DEXA إلى قياس امتصاص الأشعة السينية. في حين أن الأشعة السينية العادية يمكن أن تظهر تغيرات في كثافة العظام (هشاشة العظام) بعد فقدان العظام بنحو 40 ٪؛ يمكن لمسح DEXA اكتشاف التغييرات التي تصل إلى 1٪، مما يجعلها أكثر حساسية ودقة تشمل الأسباب الأخرى لإجراء مسح DEXA ما يلي: ظهور كسر أو عظم في العمود الفقري في الأشعة السينية. لديك ألم في الظهر يمكن أن يكون ناتجًا عن كسر في العمود الفقري. فقدت نصف بوصة (حوالي 1. 5 سم) أو أكثر من الارتفاع خلال عام واحد. كان لديك خسارة إجمالية في الطول قدرها بوصة ونصف (حوالي 3. 8سم). الأشخاص الآخرون الذين يُنصحون غالبًا بإجراء مسح DEXA، وفقًا لجمعية الأشعة في أمريكا الشمالية (RSNA)، يشملون: النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس ولا يتناولن هرمون الاستروجين. الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو أمومي من كسر الورك. المدخنون أو الأشخاص الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل النساء بعد سن اليأس وطويلات (أكثر من 5 أقدام و7 بوصات أي أكثر من 170 سم) أو نحيفات (تزن أقل من 125 رطلاً أي حوالي 57 كغم).
الأسباب إنّ عظامك في حالة تجدُّد مستمر؛ إذ تُصنَع عظام جديدة وتنحل القديمة. عندما كنتَ صغيرًا، كان جسمكَ يصنع عظامًا جديدة بوتيرة أسرع من تفتيته للعظام القديمة، وبذلك تزداد كتلة العظام. بعد أوائل العشرينيات تتباطأ هذه العملية، ويصل أغلب الأفراد إلى ذروة كتلة العظام عند وصولهم لسن الثلاثينيات. ومع التقدُّم في العمر، تُنخَر كتلة العظام بشكل أسرع من بنائها. تعتمد احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام جزئيًّا على مقدار الكتلة العظمية التي اكتسبتها عليها خلال شبابك. تتحكم العوامل الوراثية في ذروة كتلة العظام إلى حدٍّ ما، وتختلف أيضًا باختلاف كل مجموعة عرقية. فكلما اكتسبت كتلة عظمية أكثر، زادت كثافة العظام لديك، وانخفضت احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام مع تقدمكَ في العمر. عوامل الخطر يُوجد عدد من العوامل التي تَزيد من احتمالية إصابتكَ بهشاشة العظام — وتشمل العمر، والعرق، والخيارات الحياتية الصحية، والحالات الطبية والعلاجات. المخاطر غير القابلة للتغيير تخرج بعض عوامل خطورة الإصابة بهشاشة العظام عن نطاق سيطرتك، ومن ضمنها: الجنس. تُعد النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الرجال. العمر. كلما تقدَّم العمر، زادت خطورة الإصابة بهشاشة العظام.
يذكر أن العلاج بالأشعة السينية لا يحتاج للاستعداد الخاص من أجل إجراء تصوير العظام؛ حيث يطلب من المريض تفريغ مثانته البولية حتي لا يعيق رؤية عظام الحوض خلال عملية التصوير ثم يتم حقن المادة المشعة عبر الوريد كما يجب شرب لترين من الماء بعد التعرض لتصوير العظام وذلك بغرض التخلص من كل المادة المشعة التي لم يمتصها العظم إلى خارج الجسم،وتستغرق عملية الخضوع للأشعة السينية من ساعتين إلى أربع ساعات بعد التعرض لحقن المادة المشعة. وبالنسبة للمرأة الحامل فالتعرض للأشعة السينية من الممكن أن يسبب خطرا على حياة الجنين ولذا عليها قبل الخضوع لهذا النوع من العلاج استشارة طبيبها المعالج، وإذا كانت المرأة غير حامل يجب أن تجري اختبارا للحمل قبل أن تجري تصوير العظام. أسماء محررة وكاتبة حرة عن بعد، أستمتع بالقراءة في المجالات المختلفة.
نادي الشباب أعلن عن التعاقد مع عبد الملك الخيبري ماجد جزر فيسبوك تويتر وجه اللاعب الفرنسي بافتيمبي جوميس لاعب نادي الهلال السعودي رسالة خاصة إلى اللاعب عبدالملك الخيبري عقب رحيل الأخير عن صفوف الفريق والانضمام إلى نادي الشباب السعودي. نادي الشباب أعلن عن التعاقد مع عبد الملك الخيبري، لاعب فريق نادي الهلال، في صفقة انتقال حر، ليعود مرة أخرى إلى صفوف الليوث. المفارقة كانت كتابة جوميس رسالة وداع باللغة العربية عبر "إنستجرام": " كل التوفيق كابتن عبدالملك الخيبري مع ناديك الجديد". عموري يطمئن على إصابته في إسبانيا ويُغادر معسكر الهلال اختيارات المحررين معجزة لندنية أم خبرات رونالدو أو كونتي.. من يخطف مقعد دوري الأبطال؟ تدخل بوتين وقتال ماكرون ونجل القذافي.. عندما تتحكم السياسة بصفقات اللاعبين! عبد الملك الخيبري جاهز للمشاركة مع الهلال – صحيفة الجماهير الإلكترونية – أول صحيفة إلكترونية رياضية سعودية .. جول إنسايدر | حانة بيل المتخصصة في لعبة الجولف.. استثمار واستمتاع! ليفربول ومانشستر سيتي.. عداوة مزيفة تفقد الكرة الإنجليزية متعتها! وأضاف جوميس: "قضيت معك ايام جميلة بنادي الهلال ، وكل التحية لك على روحك وشخصيتك الجميلة وتعاونك الدائم الذي يؤهلك للنجاح في أي نادي تلعب له". ووقع الشباب مع عبد الملك الخيبري على عقد لمدة عامين، حيث تمنت إدارة النادي للاعب التوفيق في مسيرته المقبلة.
علق لاعب نادي الشباب، "عبد الملك الخيبري"، على مقطع الفيديو المنتشر والذي يظهر ردة فعله لتصرف مشجع أراد التصوير معه وانتقده، بأن قام بالإمساك بالجوال، وألقاه بعيدًا. وقال "الخيبري" في حديث للقناة الرياضية: "عند وصولنا إلى الفندق جاء بعض الجماهير للتصوير معي أنا وزملائي اللاعبين، وحضر مشجع لا يمثل إلا نفسه". وتابع "الخيبري" أن المشجع "كان يصور ويتلفظ عليّ بألفاظ ليس التلفزيون مكان ذكرها. صحيح أن ردة فعلي ليست مناسبة للرأي العام؛ لذا أنا أعتذر، لكن تصرفي كان ردة فعل لشيء سيئ تعرضت له". عبدالملك الخيبري – لاعب فريق #الشباب: قدمنا مباراة جيدة و لم نستغل الفرص التي أتيحت لنا ، و تصرفي كان ردة فعل من الفاظ المشجع و أعتذر عن تصرفي. #التعاون_الشباب — القنوات الرياضية السعودية (@riyadiyatv) November 2, 2019
View this post on Instagram كل التوفيق كابتن عبدالملك الخيبري مع ناديك الجديد. قضيت معك ايام جميلة بنادي الهلال ، وكل التحية لك على روحك وشخصيتك الجميلة وتعاونك الدائم الذي يؤهلك للنجاح في اي نادي تلعب له A post shared by Gomis (@bafetimbigomis) on Jul 8, 2019 at 3:09am PDT وانتقل الخيبري من صفوف الشباب إلى صفوف نادي الهلال، في صيف عام 2016، ليلعب في صفوفه موسمين.