وقد أثبتت تدابير الحماية المالية التي تستند إلى التغطية الإلزامية أو التلقائية والتي تموّل من الإيرادات العامة الحكومية وتدعم غير القادرين على الدفع، أنها أكثر قدرة على المساعدة على تحقيق أهداف التغطية الصحية الشاملة مقارنة بالنُظم الطوعية الممولة بالاشتراكات. واتخذت بعض البلدان التي لديها نُظم للتأمين الصحي المجتمعي إجراءات وحوّلت نموذج نُظم التأمين الصحي المجتمعي إلى نظام وطني. وفيما يتعلق بالبلدان التي لديها نُظم راسخة ضيقة النطاق للتأمين الصحي المجتمعي، يمكن لحكوماتها أن تستفيد من النتائج الإيجابية التي يعود بها تحسين القدرة المحلية على تصريف الشؤون وقبول الجماهير لاشتراكات التأمين المدفوعة مسبقاً. ويتمثل هنا أحد الخيارات في دمج النُظم القائمة في نظام وطني مجمّع وحيد مزود بفروع غير مركزية أو نُظم مترابطة ترابطاً وثيقاً يتجاوز مستواها المجتمع المحلي. ويمكن لتلك النُظم أن تقدم حزم الفوائد المماثلة وأن تعمل - بدعم وطني - بوصفها جهة معنية بالشراء الاستراتيجي للخدمات الصحية، مع استبقاء المساءلة المحلية. بحث عن التامين الصحي برقم الحدود. ويمكن لذلك أيضاً أن يعزز مكاسب الجودة ويزيد من الفعّالية، وأن يضمن مستويات أعلى من القدرة على إعادة التوزيع والحماية المالية في الوقت ذاته.
تتمثل أقساط التأمين عادة في مبالغ محددة لا تعتمد على المخاطر الصحية التي يتعرض لها الأفراد. ترتبط المستحقات في معظم الأحيان بالمساهمات. يكون الانضمام إليها طوعياً. بحث عن التامين الصحي للزياره. يعمل النظام على أساس غير ربحي. التحديات تشير النظرية والبيّنات إلى أن نموذج التأمين الصحي المجتمعي التقليدي - الذي لا يعتمد إلا على النُظم الطوعية الضيقة النطاق التي يكون فيها الدعم المقدم إلى الجماعات الفقيرة والضعيفة قليلاً أو معدوماً - لا يمكنها أن تؤدي إلا دوراً محدوداً في مساعدة البلدان على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. ولا يمكن توقع أن توفر هذه النُظم مصدراً كبيراً للتمويل أو التغطية، ولذلك فهي لا تؤدي في أحسن الأحوال إلا دوراً تكميلياً بوصفها جزءاً من استراتيجية التمويل الصحي الوطني لتحقيق التغطية الصحية الشاملة. ويعود ذلك في جزء منه إلى أن الأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية القليلة عادة ما لا ينضمون إلى تلك النُظم على أساس طوعي، وعادة ما يكون الدعم المقدم إلى الجماعات الفقيرة والضعيفة قليلاً أو معدوماً. ومع ذلك، فإن معدلات استفادة الأعضاء من الخدمات الصحية عادة ما تزيد بعد انضمامهم إليها. خيارات السياسات على الرغم من أن نُظم التأمين الصحي المجتمعي بنموذجها التقليدي تُعد من بين أساليب تنظيم المبادرات المجتمعية، فلا يمكن توقع أنها ستوفر مصدراً مهماً للتمويل أو التغطية.
الوقائع الرئيسية عادة ما تكون نُظم التأمين الصحي المجتمعي طوعية وتتمثل في تجميع أعضائها للأمول من أجل تعويض تكاليف الرعاية الصحية. على الرغم من الأمل الكبير المعلق على هذه النُظم، فإن البيّنات تشير إلى أن أثرها على الحماية المالية وإتاحة الاحتياجات الصحية للمشاركين فيها ليس كبيراً. معظم هذه النُظم لا تحظى إلا بمستويات منخفضة من المشاركة وعادة ما يُستبعد منها الأشخاص الأشد فقراً. يتبين من النظرية والممارسة أن نُظم التأمين الصحي المجتمعي لا تؤدي إلا دوراً محدوداً في مساعدة البلدان على التقدم صوب تحقيق التغطية الصحية الشاملة. الاستعلام عن التأمين الصحي للمقيمين فقط - موقع استعلم. مع ذلك، فقد يكون لها آثار إيجابية أخرى، مثل تنمية المجتمع المحلي وإخضاع مقدمي الرعاية الصحية للمساءلة المحلية. لمحة عامة يُعد التأمين الصحي المجتمعي شكلاً من أشكال التأمين الصحي البالغ الصغر، وهو مصطلح جامع للتأمين الصحي الذي يستهدف الأشخاص ذوي الدخل المنخفض. وتتمثل السمة المحددة لنُظم التأمين الصحي المجتمعي في مشاركة المجتمع المحلي في توجيه إعدادها وإدارتها. وعادة ما تتسم هذه النُظم بخصائص التصميم المؤسسي التالية: يجري تجميع المخاطر الصحية والأمول في إطار أحد المجتمعات المحلية أو جماعات الأشخاص الذين تجمعهم خصائص مشتركة، مثل الموقع الجغرافي أو المهنة.
فإذا كنت تعمل وتتلقى تأميناً خلال صاحب العمل، فافحص مقدار التغطية الحقيقية التي تتاح لك من ناحية العناية الصحية. ثم اسأل نفسك هذه السلسلة من الأسئلة: Does it cover pre-existing conditions, genetic conditions, chronic or life threatening conditions? Does it just cover accidents that occur in the workplace? How much money will it shell out before it is considered at its limit? Will it cover the cost of transplants or long-term care? ماذا تعرف عن التأمين الصحي؟ ... التأمين الصحي أحد أنواع التأمين ضد المخاطر. What about family members, how much coverage will your insurance plan provide them? Then think about your lifestyle. Do you drink or smoke? Is hypertension a family heirloom? هل يغطي الحالات السابقة الوجود، والحالات الجينية، والمزمنة، أو الحالات التي تهدد الحياة؟ هل يغطي الحوادث التي تحدث داخل مكان العمل فقط؟ كم ستعطيك من المال كحد أقصى لهذا التأمين؟ هل سيغطي تكلفة زراعة الأعضاء أو العناية طويلة الأجل؟ وماذا عن أفراد الأسرة، كم حجم التغطية التي سيزودهم بها هذا التأمين؟ ثم فكر في أسلوب حياتك. هل تشرب الخمر أو تدخن؟ هل ورثت إرتفاع ضغط الدم؟ (ترجمه الفقره التاليه): هل تجابه مرض السكر، أو النوبة أو السكتة القلبية؟ (تأمين على الحياة) هل أنت عرضة للحوادث أو هل تقوم بعمل مخاطر غير هامة؟ (تأمين في حالات الحوادث) هل تعمل حتى وقت متأخر وتقود عربتك لمسافة طويلة من وإلى العمل؟ هل أنت العائل الرئيسي، وإذا كان هذا هو الحال فكيف سيتم دفع الفواتير إذا خرجت عن العمل بسبب إعاقة غير متوقعة بسبب حادث ما؟ ضع في إعتبارك كل هذه الأمور، ثم بعدها اسأل نفسك هل أنت وعائلتك مُأمنين بصورة كافية.