تاريخ النشر: 2015-05-25 03:52:40 المجيب: د. أحمد محمود عبد الباري تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم أنا شاب في الـ23 مقيم في المانيا، أعاني من شدة التبول وكثرة دخول الحمام منذ زمن، حيث إني أدخل كل ساعة تقريبًا، مع إخراج كمية بول لا بأس بها، وشعور دائم بالرغبة في التبول من دون الشعور بألم عند التبول سوى شيء قليل. أجريت عدة فحوص من دم وبول وأثبتت الفحوص أني سليم من أي علة، ولا أعاني من الم في الخصية، أو أي آلام أخرى سوى أني أدخل الحمام بكثرة فمثلا شرب 1 لتر من الماء يقابله إفراغ 4 لتر، وفي كل عملية دخول الحمام يخرج بول جيد لونه أبيض أو مائل للصفار، وعند الانتهاء تبقى عدة قطرات تخرج، ولا أشعر أني نظيف تمامًا، وفي الليل أضطر أن أستيقظ مرة أو مرتين لدخول الحمام. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ ANAS حفظه الله. كثرة التبول بكميات قليلة: على ماذا تدل؟ - ويب طب. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: إن كثرة التبول له أسباب عديدة مثل التهابات المثانة، ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب. زيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، فلا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك.
التهاب المثانة الخلالي: وهي حالة تتميز بوجود الألم في منطقة المثانة والحوض، وقد تتضمن الأعراض الأخرى في كثير من الأحيان الحاجة الملحة للتبول وزيادة عدد مرات التبول. مرض السكّريّ: يتسبب مرض السكري من النوع الأوّل أو الثاني بزيادة كمية التبول عن الحد الطبيعي وذلك بسبب محاولة الجسم التخلّص من الجلوكوز الزائد في الدم عبر البول. التهاب المسالك البوليّة: وهو السبب الأكثر شيوعا للتبول المتكرر؛ إذ تقل كمية البول في المرة الواحدة بسبب وجود العدوى، بما ينعكس على زيادة عدد مرات التبوّل لإفراغ المثانة تمامًا. علل تزيـد كميـة البول فـي الإنسان شتاءً وتقل صيفاً - موقع موسوعتى. السكتة الدماغية أو الأمراض العصبية: وهو ما يتسبب بحدوث مشاكل في الإشارات العصبيّة المرسلة إلى المثانة وتصبح غير دقيقة في عملها مما قد يسبب زيادة الحث على التبول وبالتالي التبوّل المفاجئ والمتكرّر. فرط نشاط المثانة: وهي حالة يكون كثرة التبول فيها هو المشكلة وليس عرضًا لمشكلة أخرى، فتحدث انقباضات غير طوعية في المثانة، وهو رد فعل غير طبيعيّ يُشعِر المريض بضرورة الذهاب إلى الحمام رغم عدم وجود البول. الأسباب الأقل شيوعًا: تشمل بعض الأسباب الأقل شيوعًا للتبول المتكرر كل من سرطان المثانة وضعف وظائف المثانة والعلاج الإشعاعي وأورام الحوض.
2. الحمل إذا كانت المرأة حاملًا، فقد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر في المرحلة المبكرة من الحمل، ويرجع سبب ذلك إلى أن الجسم يفرز هرمونًا يزيد من تدفق الدم إلى منطقة الحوض، ومع تقدم الحمل يزداد ضغط الجنين على المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول بكميات قليلة. 3. كم عدد مرات التبول الطبيعي للشخص البالغ يوميا - حياتكَ. فرط نشاط المثانة إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط المثانة، فقد يشعر بالحاجة إلى التبول بكثرة بالرغم من وجود كمية قليلة من البول في المثانة، وذلك بسبب انقباض عضلات المثانة مرات كثيرة في هذه الحالة. 4. التهاب المثانة الخلالي إن التهاب المثانة الخلالي حالة طبية لا يعرف سببها تتميز بألم في منطقة المثانة والحوض، وغالبًا ما تشمل الأعراض حاجة ملحة أو متكررة للتبول 5. تضخم البروستاتا قد يزيد تضخم البروستاتا الضغط على الإحليل مما يعيق تدفق البول، وبالتالي يتسبب في تهيج جدار المثانة، فتبدأ المثانة بالانقباض حتى لو كانت تحتوي على كميات صغيرة من البول، مما يؤدي إلى كثرة التبول. 6. السرطان إذا احتاج الشخص إلى التبول بكثرة بكميات قليلة، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالسرطان، تشمل السرطانات التي يمكن أن تؤثر على التبول سرطان المثانة وسرطان البروستاتا وسرطان المبيض.
عمر الإنسان، فكلما تقدم الإنسان في العمر زادت عدد مرات التبوّل عنده خاصة بالليل مقارنة مع الأطفال. الحمل، فلا شك أن حجم الرحم يزداد عند المرأة في حالة الحمل، وبالتالي فإنه يشكل ضغطًا مباشرًا على المثانة، بالإضافة إلى التغيرات الهرمونية، الأمر الذي ينعكس في زيادة عدد مرات التبوّل تبعًا لشهر الحمل. الإصابة ببعض الأمراض مثل السكري.
مع الاستمرار بتناول الاطعمة =الحارة و خاصة الفلفل فان النهايات العبنوته تتاقلم مع هذي المادة و يقل مفعولها مما يفسر عدم وجود كهذا الشعور بالحرقه او الالم عند هؤلاء الاشخاص العاشقين للفلفل. اذا فان ذلك الشعور التي يعتبره البعض مزعجا لا يمثل خطرا على الجهاز الهضمى كون تاثيره مؤقت و لكنة ربما يشكل مشكلة عند الذين يتناولون المواد الحارة بكميات لم تصل بهم الى التعود مما يضطرهم الشد الكبير و بالتالي يحدث بعض المشاكل الناجه من الشد كالبواسير و النزف الشرجى و تدلى الاغشيه المخاطيه للمستقيم و الشرج. هل من الطبيعي ان يحتوى البراز على الديدان؟ الاجابه بسيطة بلا، وخاصة فالمناطق المتطوره حيث نسبة النظافه الشخصيه عالية. ان الديدان منتشره بالعالم اجمع خاصة بالمناطق الفقيره و التي يكثر فيها عدد السكان و تغيب النظافه الشخصية، فالديدان تصل الى الانسان اما عن طريق الفم او الجلد، من اثناء الخضروات غير المغسوله بشكل جيد، اللحوم غير المطبوخه جيدا، الحيوانات الاليفة، والاشخاص المصابين. ان الالتزام بالنظافه الشخصيه يقلل الاصابة بالديدان الى حد كبير جدا. كيف استطيع ان اعرف ان كنت اعانى من الديدان، وهل استطيع رؤيتهم بالبراز؟ فى بعض الاحيان ممكن ملاحظه الديدان الموجوده بالبراز و لكن فالعديد من الاحيان لا ممكن ملاحظتها بالعين حيث انها تبقي داخل الامعاء و تطرح للخارج بيوضها او اكياسها التي تكتشف عن طريق المجهر.
ولكثرة التبول العديد من الأسباب، ويعتمد الأمر على الأعراض المصاحبة لتلك الحالة، وعلى وجود حالات مرضية سابقة أو حالية لدى الشخص الذي يعاني من كثرة التبول. ويعتمد كذلك على كمية المياه التي تدخل الجسم والمناخ الذي يعيش فيه الشخص حيث يوجد تأثير كبير لدرجة الحرارة على عملية الإخراج البولي. ومن أمثلة الأعراض التي تصاحب كثرة التبول والتي تدل على وجود حالة مرضية، شعور المريض بحرقة وآلام في أسفل البطن أثناء تلك العملية، وهذا من المؤشرات التي تدل بشكل كبير على حدوث التهاب في المسالك البولية. أسباب كثرة التبول: يمكن تلخيص أسباب كثرة التبول بالحالات التالية: مرض السكري: فغالباً يعتبر التبوّل المستمر أحد أعراض مرض السكّري، لأنّ جسم الإنسان المصاب بالسكري يحاول التخلّص من الجلوكوز الزائد غير المستخدم عن طريق البول. وقد شاهدنا عدداً من الحالات في العيادة كانت كثرة التبول أول خيط لتشخيص إصابتهم بالسكري. ويوجد شكل آخر من أشكال مرض السكري يسمى مرض «السكري الكاذب» وفيه يزيد حجم البول لأن الجسم لا ينتج كمية كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول المعروف باسم (ADH أو الفازوبريسين)، من دون ارتفاع في نسبة السكري في الدم.
أعراض مصاحبة لكثرة التبول هناك العديد من الأعراض التي تصاحب عرض كثرة التبول منها ما يشكل خطورة كبيرة، وهي: تجاوز الفرد أكثر من 8 مرات في الدخول إلى الحمام. عدم القدرة على التحكم في إفراغ المثانة بشكل كامل عند التبول. صعوبة وألم عند التبول. عدم القدرة على التحكم في جريان البول، أو ما يسمى بسلس البول. وجود دم عند عملية التبول. ملاحظة وجود تنقيط بعد إنهاء عملية التبول. علامات تحذيرية عند الإصابة بكثرة التبول الشعور بضعف في الساقين. خلل في الصحة النفسية. وجود حمى وألم في الظهر. سعال عند الأشخاص المدخنين. تعرق شديد أثناء النوم وفي الليل. كيفية تشخيص سبب كثرة التبول المصحوب بكمية قليلة من البول مقالات قد تعجبك: يقوم الطبيب في بداية الأمر بسؤال المريض عن تاريخه المرضى، وعن الأعراض التي يعاني منها المريض. وأيضاً يسأل المريض عن الأعراض الأخرى المصاحبة لكثرة التبول. وقد يطلب الطبيب أيضاً بعض الاختبارات المعملية التي توضح سبب ذلك منها: عمل اختبار بول، ومزرعة بول كاملة. أو قد يطلب الطبيب أيضاً عمل تحليل للحمل لدى النساء. عمل اختبار دم لقياس نسبة المستضد النوعي، وعمل خزعات البروستاتا. أيضا عمل منظار للمثانة، وخزعة لها، ليتعرف على سبب كثرة التبول.
يجب تناول 5 قطع من الفواكه والخضراوات يوميًا. من الأفضل تناول الفواكه بدلًا من عصرها، أما بالنسبة للخضروات فيمكن لبعض عصائرها أنْ تقدم عناصر غذائية مكثفة كالجزر. الأطعمة النشوية من المهم جدًا توافر النظام الغذائي للأطعمة النشوية التي تكون غنية بالكربوهيدرات لدى المرأة الحامل، فالكربوهيدرات مليئة حدًا بالطاقة، على سبيل المثال: البطاطا والخبز والمعكرونة. البروتين يجب أن تحرص النساء الحوامل على وجود أطعمة تحتوي على البروتينات بنسب عالية، ويمكن تواجد البروتينات فيما يلي: لحوم الأسماك. الدجاج. لحوم خالية الدهون. البيض. يوجد مصادر أخرى للبروتينات وبالأخص للنساء الحوامل التي لا يمكنهم تناول اللحوم، وهي: الكينوا ، هي نوع من أنواع الحبوب، وهي غنية بالبروتين كما أنها تشمل جميع الأحماض الأمنية الرئيسية. منتجات الصويا. العدس والفول وجميع البقوليات. زبدة البندق. المكسرات. ذَكَرا بعض الباحثين البريطانيين والبرازيليين، بأنَّ النساء الحوامل اللواتي لم يتناولن المأكولات البحرية، كان لديهم مستويات عالية من القلق بنسبة 53% مقارنةً باللواتي تناولن المأكولات البحرية. الدهون يجب تواجد الدهون بالنظام الغذائي للنساء الحوامل، لكن لا يجب أن تتجاوز 30% منه، حيث ذكرا بعض الباحثين بأنَ النظام الغذائي للنساء الحوامل الغني بالدهون قد يعرض الجنين للإصابة بمرض السكري في المستقبل.
البيض النيء يؤدي تناول البيض النيء أو قليل النضج إلى الإصابة ببكتيريا السالمونيلا، وتشمل أعراض العدوى الحمى والغثيان والقيء وأيضًا التشنجات والإسهال، وتوجد في حالات نادرة حدوث بعض التشنجات في الرحم مما قد يؤدي إلى الولادة المُبكرة. الكافيين وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد يُنصح أن تتناول المرأة الحامل ما لا يزيد عن 200 مجم يوميًا من القهوة، كما يمتص الكافيين بسرعة كبيرة في الدم ويمر من خلال المشيمة؛ نظرًا لأنها لا تحتوي على الإنزيم الرئيسي لاستقبال الكافيين فمن الممكن أن يؤدي إلى تراكم الكافيين بمستويات عالية. من الأمور التي يجب أيضًا الامتناع عنها هي جميع الأطعمة المُصنعة في الخارج لأنها تحتوي على مصادر مجهولة ومن الغالب أنها تحتوي على مواد غذائية غير صحية مثل الزيوت المهدرجة والدهون وأيضًا من الممكن أن تحتوي على نسبة كبيرة من السكريات. [4]