بوابات خدمات المرضى الإلكترونية هي منصات إلكترونية ترتبط بمجال الرعاية الصحية ؛ فهي عبارة عن تطبيقات إنترنت تتيح للمرضى التفاعل والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية مثل الأطباء والمستشفيات. عادةً ما تكون خدمات هذه البوابات متاحة عبر الإنترنت على مدار اليوم. توجد بعض بوابات خدمات المرضى الإلكترونية كمواقع ويب مستقلة تبيع خدماتها لمقدمي الرعاية الصحية. من ناحية أخرى، هناك بوابات إلكترونية تكون مدمجة في موقع الويب الخاص بمقدم الرعاية الصحية. ومع ذلك، فلا تزال هناك بوابات إلكترونية أخرى عبارة عن وحدات تتم إضافتها إلى نظام السجل الصحي الإلكتروني (EMR) الحالي. وتشترك خدمات كل هذه الأنواع من البوابات في قدرة المرضى على التفاعل مع المعلومات الطبية الأخرى عبر الإنترنت. في الوقت الحالي، نجد أن الحدود الفاصلة بين السجل الصحي الإلكتروني (EMR) ، وهو سجل صحي شخصي وبوابة خدمات المرضى الإلكترونية أصبحت غير واضحة. على سبيل المثال، يتم وصف بوابة Intuit Health وبرنامج Microsoft مايكروسوفت هيلثفولت بأنهما عبارة عن سجلات صحية شخصية (PHR)، ولكن يمكن ربطها مع السجلات الصحية الإلكترونية، كما يمكنها التواصل من خلال معايير استمرارية رعاية السجلات لعرض بيانات المريض على الإنترنت بحيث يمكن مشاهدتها على بوابة خدمات المرضى الإلكترونية.
ميزات وفوائد بوابات خدمات المرضى الإلكترونية [ عدل] تكمن الميزة الأساسية لأي بوابة إلكترونية لخدمات المرضى في القدرة على عرض المعلومات الصحية الشخصية للمريض بطريقة آمنة عبر الإنترنت. بالإضافة إلى ذلك، فإن كافة بوابات خدمات المرضى الإلكترونية تقريبًا تسمح لهم بالتفاعل بطريقة ما مع مقدمي الرعاية الصحية. ويستفيد من بوابات خدمات المرضى الإلكترونية كل من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية من خلال زيادة الفاعلية والإنتاجية. كذلك، تعتبر هذه البوابات الإلكترونية أداة أساسية لمساعدة الأطباء في الوفاء بمتطلبات «الاستخدام الهادف» من أجل استلام شيكات الحوافز الفيدرالية، وبشكل خاص عن تقديم المعلومات الصحية للمرضى. [1] وتتيح بعض بوابات خدمات المرضى الإلكترونية للمريض إمكانية تسجيل واستكمال النماذج الإلكترونية التي تنظم الزيارات للعيادات والمستشفيات. كذلك، يتيح العديد من تطبيقات بوابة خدمات المرضى الإلكترونية إمكانية طلب استمارات الوصفات الطبية عن طريق الإنترنت، وطلب شراء النظارات والعدسات اللاصقة ، فضلاً عن إمكانية الوصول إلى السجلات الطبية ودفع الفواتير ومراجعة نتائج المختبر، وترتيب مواعيد الأطباء. وتسمح هذه البوابات الإلكترونية للمرضى أيضًا بالتواصل بشكل مباشر مع مقدمي الرعاية الصحية عن طريق طرح الأسئلة أو كتابة تعليقات أو إرسال رسائل إلكترونية.
[3] الأمان [ عدل] يلتزم مقدمو الرعاية الصحية في الولايات المتحدة باتباع لوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA). وتنص هذه اللوائح على ضرورة الحفاظ على سرية معلومات المريض. ولكن هناك شيئًا يبدو سهلاً كاسم عند توضيحه في قانون المحاسبة للتأمين الصحي، وهو المعلومات الصحية المحمية. ولهذا السبب، تأتي عملية السرية على رأس اهتمامات هذا القطاع عند التفكير في استخدام بوابات خدمات المرضى الإلكترونية. وعلى الرغم من وجود بعض الأنظمة التي لا تلتزم بقانون المحاسبة للتأمين الصحي، فمن المؤكد أن معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية تتمتع بالأمان وتفي بلوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA). ويعد استخدام بروتوكول أمان طبقة النقل (SSL) ونماذج التحكم في الوصول أمرًا شائعًا في هذا القطاع. وعادةً، ما يتم التحقق من وصول المريض إلى المعلومات من خلال اسم مستخدم وكلمة مرور. [4] معلومات تاريخية [ عدل] بدأ استخدام تكنولوجيا البوابات الإلكترونية منذ تسعينيات القرن العشرين. فقد تبنى القطاع المالي استخدام الإنترنت لمنح المستخدمين من الأفراد إمكانية الوصول إلى المعلومات الشخصية. وربما يعود السبب في تباطؤ استخدام بوابات خدمات المرضى الإلكترونية وتخلفها عن شرائح السوق الأخرى إلى صرامة لوائح قانون المحاسبة للتأمين الصحي (HIPAA) أو ربما إلى نقص الحوافز المالية المتوفرة لمقدمي الرعاية الصحية.
وفي هذا الصدد، نجد أن القانون الأمريكي لإنعاش وإعادة الاستثمار لعام 2009 (ARRA)، ولا سيما قانون التكنولوجيا المتطورة (HITECH) ضمن القانون الأمريكي لإنعاش وإعادة الاستثمار قد خصص حوالي 19 مليار دولار أمريكي لصالح تكنولوجيا المعلومات الصحية. وسوف يعمل هذا التمويل على موازنة تكاليف أنظمة السجل الصحي الإلكتروني للأطباء الممارسين. ونظرًا لأن التحول إلى السجلات الصحية الإلكترونية قد تعوقه بعض الصعوبات، فعادة ما يتم نقل بوابات خدمات المرضى الإلكترونية أولاً ثم تتم المتابعة من خلال التطبيق الكامل للسجلات الصحية الإلكترونية. وفي نفس الوقت، أصبحت أنظمة السجل الصحي الشخصي شائعة ومتاحة بشكل كبير. وفي الوقت الحالي، تتوفر البيانات الصحية الشخصية بشكل أساسي في الملفات الورقية التي يحتفظ بها الأطباء. هذا، وقد تم تطوير بوابات خدمات المرضى الإلكترونية بحيث توفر للمريض إمكانية الوصول بشكل أفضل إلى معلوماته. وبفضل سهولة انتقال المريض وتطوير معايير قياسية واضحة قابلة للتشغيل، فإن توثيق التاريخ الطبي للمريض على أفضل نحو قد يتضمن البيانات المخزنة في المكاتب الخارجية للأطباء. المستقبل [ عدل] قد تصبح الزيارات الطبية الإلكترونية (استخدام الخدمات الطبية عن بُعد) في وقت قريب واحدة من أكثر الخيارات استخدامًا على بوابات خدمات المرضى الإلكترونية.
العيوب [ عدل] يتمثل أهم العيوب التي تعوق معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية في العلاقة ما بين هذه البوابات الإلكترونية والمؤسسات الصحية الفردية. فإذا ما قام أي مريض بالتعامل مع أكثر من مؤسسة واحدة للرعاية الصحية، فمن المؤكد أنه يتعين على هذا المريض التسجيل على كل بوابة إلكترونية خاصة بكل مؤسسة من أجل الوصول للمعلومات. وينتج عن ذلك صورة مجزئة للبيانات الشخصية للمريض. التدريب على استخدام بوابات خدمات المرضى الإلكترونية [ عدل] بشكل نموذجي، توجد بوابات إلكترونية للممارسات الفردية داخل بوابات خدمات المرضى الإلكترونية مما يسمح بالوصول إلى معلومات المريض وسجلاته، إضافة إلى المواعيد وعمليات السداد التي قام بها ورسائل المرضى. [2] وتتطلب معظم بوابات خدمات المرضى الإلكترونية الممارسة لتحتوي على السجلات الصحية الإلكترونية أو نظام لإدارة المريض، حيث يلزم تخزين بيانات المريض في قاعدة بيانات ثم يتم بعد ذلك استرجاعها على البوابة الإلكترونية. وعلى الرغم من الإشادة بهذه البوابات الإلكترونية بفضل سهولة استخدامها، فقد لاحظ بعض الأطباء أنه من الصعب حث المرضى على استخدام البوابات الإلكترونية لتحقيق الاستفادة لهم ولأفراد طاقم العمل الطبي.
محتويات ١ كلام جميل عن المودة بين الزوجين ٢ كلمات جميلة عن الثقة بالأصدقاء ٣ كلمات جميلة عن الأمل في الحياة ٤ كلمات جميلة عن الرجاء بالله ٥ كلام جميل عن العطاء ٦ كلام جميل عن الاخلاص ٧ كلمات جميلة عن الشعور بالسفر ٨ المراجع متعلق ب كلمات جميلة ومعبرة وقصيرة كلام جميل جدا كلام جميل عن المودة بين الزوجين من الضروري إرسال بعض التعبيرات عن المودة الدائمة ، حتى عندما تكون العلاقة ممتازة بين الزوجين ، وتشمل العبارات الجميلة: أريد شخصًا مثلك ليتساءل لماذا تأخرت في العودة إلى المنزل. نحن على قيد الحياة طالما أننا في حالة حب. النقص الطفيف فيك هو بالنسبة لي أكثر من وجود كل الأشياء الكاملة في الآخرين. كلام جميل جداً وقصير | محمود حسونة. لا أحب العثور على شخص مثالي ، لكنك الشخص المثالي الذي كنت أبحث عنه دائمًا. يتلاشى الجمال بعد فترة وكذلك السحر ، لكن الزواج من شخص مثلك يجعلني أضحك كل يوم هو شيء لا أريد الاستغناء عنه. الحب عندما تكون روحنا واحدة وتسكن جسدين. أفضل شيء يجب التمسك به في الحياة هو البقاء مع بعضكما البعض. أنا دائما في حالة حب لأنني لا أريد أن أنام ؛ لأن حياتي وأنا في هذه الحالة أجمل من الواقع. الحب يشفي الناس ووجودك بجانبي يمنعني من المرض.
عادةً ما أمطر الكرملين القوات المسلحة بالتمويل والثناء بينما كان يطعن بالسيف في أي فرصة – جزئيًا للتعويض عن الحملات العسكرية المهينة على مدى العقود القليلة الماضية ، بما في ذلك في أفغانستان والشيشان. يبدو الآن أن القوات المسلحة المعززة تشعر بالإحباط بسبب هجومها المصغر في شرق أوكرانيا ، عندما بدت موسكو ذات مرة على استعداد للاستيلاء على كييف في الأيام الأولى من الحرب. جريدة الجريدة الكويتية | الكاظمي: تفاهم سعودي - إيراني وشيك... وانفراجة إقليمية. قدم إيغور جيركين ، ضابط المخابرات العسكرية المتقاعد الذي قاد القوات الانفصالية في شرق أوكرانيا قبل استدعائه إلى موسكو في عام 2014 ، على مر السنين نافذة على تفكير الضباط الروس العاديين. انسحبت روسيا من أجزاء من شمال كييف منذ بدء الغزو ( صورة: رويترز) اشتهر جيركين بآرائه المعادية لأوكرانيا ، وقد انتقد الكرملين عبر الإنترنت لكونه متساهلاً للغاية مع أوكرانيا. بعد رفع قائمة بإخفاقات موسكو – من غرق السفينة الرئيسية لأسطولها في البحر الأسود إلى "أعمال التخريب" ضد البنية التحتية داخل روسيا – سأل: "ما الذي يجب أن يحدث أيضًا قبل أن يدرك الأقزام في الكرملين أنهم في حرب قاسية وشاملة وتبدأ في التصرف وفقًا لذلك؟ " تحول ألكسندر أروتيونوف ، وهو كوماندوز روسي متقاعد وعادة ما يكون أحد أشهر المدونين الموالين للكرملين في البلاد ، إلى صوت آخر من الاستياء.
عودة المطلوبين في غضون ذلك، ندد زعيم ائتلاف دولة القانون نوري المالكي بتحريف مقابلة متلفزة تناول فيها عودة شخصيات مثيرة للجدل إلى العراق. وقبل أيام قلائل، كتب المالكي، في تغريدة مصورة «من حق ضحايا الإرهاب والمتضررين أن يطالبوا بحقهم من المجرمين الذين قتلوا ذويهم وسببوا لهم الضرر، وأضروا الوطن وامنه». وكان نائب الرئيس السابق المطلوب للقضاء العراقي والمقيم في تركيا طارق النجيفي قال قبل ايام، انه مستعد للعودة الى البلاد والمثول أمام قضاء عادل وسط تكهنات بوجود صفقة سياسية تستهدف نفوذ رئيس البرلمان محمد الحلبوسي.
"فلاديمير فلاديميروفيتش ، هل يمكنك من فضلك أن تتخذ قرارك: هل نقاتل أم أننا نلعب؟" سأل في فيديو عاطفي واحد. وتساءل لماذا لم تحوّل روسيا بعد المطارات الأوكرانية إلى "حفر على القمر". يستلزم إعلان الحرب الشاملة مع أوكرانيا أمرين حاول الكرملين تجنبهما حتى الآن: الأحكام العرفية والتعبئة الجماهيرية. قد تعني التعبئة أن روسيا ستحتاج إلى استدعاء جنود الاحتياط والإبقاء على المجندين إلى ما بعد فترة العام الواحد ، وهو قرار مشحون سياسياً. ستغلق الأحكام العرفية حدود البلاد وتؤمم قطاعات من الاقتصاد المتدلي بالفعل بخيط رفيع. وركزت روسيا هجومها على شرق أوكرانيا في الأسابيع الأخيرة ( صورة: وكالة الأناضول عبر غيتي إيماجز) كان بوتين حريصًا على الحفاظ على ما يشبه الحياة الطبيعية في روسيا وسط العقوبات الغربية المشددة ، وأمر حكومته بتقديم مساعدات مالية للعائلات والشركات. تجنب الاقتصاديون الليبراليون في خدمة الكرملين حتى الآن تحويل اقتصاد السوق الروسي الذي كان نابضًا بالحياة إلى نمط زمن الحرب ، مما أدى إلى إبعاد محاولات تأميم الشركات الغربية ، من بين أمور أخرى. لكن أحد أقرب مستشاري بوتين في تدخل عام نادر هذا الأسبوع تحدث عن دفع الاقتصاد إلى وضعية الحرب.