مضاعفات انسداد قناة المرارة: تختلف تبعا لسبب الإنسداد وشدة اليرقان الناتج عنها وهي: – التهاب القنوات الصفراوية أو أي جزء من الجهاز الصفراوي. – أمرض الكبد مثل التشمع الصفراوي. – الانتان أو التلوث الدموي. الوقاية من انسداد قناة المرارة: ملاحظة أي علامات أو أعراض في الأشخاص الذي يمتلكون عوامل خطورة للإصابة بإنسداد قناة المرارة مثل: – الخضوع لجراحة سابقة في القنوات المرارية. – وجود تاريخ مرضي للحصوات المرارة. – التهاب الكبد الوبائي المزمن. – سرطان البنكرياس. احدث طرق علاج انسداد القنوات المرارية يوفرها مركز الدكتور رامي سعيد. – سرطان القنوات الصفراوية. – التشخيص المبكر يؤدي لعلاج انسداد قناة المرارة. أدوية وعلاجات انسداد قناة المرارة: – يورسوديول. – نالوكزون. – ريفامبين. – كوليستيرامين. – كوليستيبول.
دعامة القناه المراريه هي دعامات معدنية او بلاستيكية لتخفيف اليرقان بشكل دائم او مؤقت ويتم هذا الاجراء عن طريق المنظار
(منظار القناه الصفراويه (المراريه فى هذا المقال سوف نتعرف على منظار القنوات المراريه و سوف نجيب على بعض الاسئله الخاصه به مثل دواعى اجراء منظار القنوات المراريه و كيف يتم اجراءه وماهى المخاطر التى قد تنتج عنه. ماهو منظار القنوات المراريه: يحتل منظار القنوات المراريه المرتبه الثالثه من حيث كثره الاستخدام بعد منظار المعده و منظار القولون وهو يعتمد على الدمج بين المناظير و الاشعه لتشخيص و علاج مشاكل القنوات المراريه و البنكرياس وهو يعتمد على فريق مدرب جيدا يتكون من طبيب مناظير مدرب جيدا و ذو خبره ومساعد محترف و فنى اشعه جيد. كيف يتم عمل منظار القنوات المراريه: المنظار كما ذكرنا من قبل هو هو عباره عن انبوب رفيع مرن بطرفه كاميرا ترسل الصور الى شاشه و يتم ادخال المنظارمن االفم الى داخل المرئ ثم المعده ثم الاثنى عشر حتى نصل الى مخرج القناه المراريه فى الاثنى عشر حيث يتم ادخال قسطره الى داخل القتاه المراريه و حقن صبغه حيث يتم فى هذه اللحظه التصوير بالاشعه لفحص القنوات المراريه. هل يتم تغيير دعامة القنوات المرارية - إسألنا. دواعى استخدام منظار القنوات المراريه: اهم داعى لاجراء هذا المنظار هو وجود انسداد بالقناه المراريه الرئيسيه حيث يعانى هذا المريض من اصفرار بلون العين و الجسم و تحول لون البول الى البنى الغامق و فى بعض الاحيان يكون ذلك مصحوبا بتقلصات شديده بالبطن و الم شديد, و اسباب الانسداد متعدده و اهمها الحصوات المراريه, سرطان القنوات المراريه, سرطان البنكرياس, التهاب البنكرياس المزمن, ضيق بالقناه المراريه.
علاج الأورام الليفية (الياف الرحم) بالحقن والسد الشرياني (الانصمام) عن طريق قسطرة الاشعة التداخلية: أحد عمليات الاشعة التداخلية الشهيرة: هنا يستخدم استشاري الاشعة التداخلية القسطرة العلاجية للرحم لسد الشرايين المغذية للأورام الليفية بالرحم - الياف الرحم (التليفات الرحمية) ويؤدى ذلك إلى ضمورها واختفاء الأعراض نهائيا فيما يقرب من ٩٠٪ من الحالات. يعتبر الأسلوب الأمثل حاليا للكثير من مرضى النزيف الرحمي او نزيف الدورة الشهرية ومشاكل الأورام الليفية - للمزيد من التفاصيل اضغط هنا. منظار القنوات المرارية والبنكرياسية - مركز الدكتور رامي سعيد. علاج تضخم البروستاتا (ضخامة البروستاتة) الحميد بالحقن والسد الشرياني (الانصمام) عن طريق قسطرة الاشعة التداخلية: أحد اهم عمليات الاشعة التداخلية حاليا: وهنا تستخدم القسطرة العلاجية لسد الشرايين الرئيسية المغذية لغده البروستاتا المتضخمة مما يؤدى إلى ضمورها واختفاء الأعراض لدى المريض بنسب نجاح مرتفعة مما يجنبه الجراحة تماما - للمزيد من التفاصيل اضغط هنا. علاج أورام الكبد بالتردد الحراري: أحدث وأفضل علاج للكثير من حالات سرطان الكبد التي تنتشر في مصر وتعتمد على القتل الموضعي للورم بالحرارة بدون اللجوء للجراحة. يستخدم أيضا في علاج أورام وثانويات الرئة والعظام - للمزيد من التفاصيل اضغط هنا الحقن الشرياني للعلاج الكيميائي لأورام الكبد عن طريق قسطرة الاشعة التداخلية: أحد أكثر عمليات الاشعة استخداما في مصر: هنا يستخدم استشاري الاشعة التداخلية القسطرة العلاجية للكبد لتوصيل جرعة العلاج الكيميائي مباشرة للورم السرطاني من خلال الشرايين المغذية له وبذلك تصل الجرعة مركزة للورم بدون تأثير مباشر او ضار على باقي الجسم كما يحدث في العلاج الكيميائي التقليدي - للمزيد من التفاصيل اضغط هنا.
الالتهاب الذي يمكن أن يسبب ندبات، وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل الكبد ومن أشهر اعراض التهاب المرارة جفاف العين والفم، والتعرق أثناء الليل والإرهاق الدائم.
عملية سد وريدي (إنصمام) لعلاج دوالي الخصية بالقسطرة واللولب المعدني: أحد أسرع عمليات الاشعة التداخلية: وهي التطور الحديث لعمليات دوالي الخصية حيث يستطيع استشاري متخصص في الاشعة التداخلية غلق او سد الدوالي من الداخل باستخدام القسطرة العلاجية بدلا من الفتح الجراحي وربطها من الخارج والنتائج العلمية متطابقة في كلا الأسلوبين التداخلي والجراحي. علاج تضخم الطحال بالقسطرة العلاجية والسد الشرياني (الانصمام) بقسطرة الاشعة التداخلية: أحد عمليات الاشعة التداخلية الغير معروفة: والهدف من العملية هو ضمور جزء كبير من الطحال بدلا من استئصاله جراحيا خاصة في الحالات المتقدمة من تليف الكبد والتي يصعب فيها التدخل الجراحي لزيادة سيولة الدم ووجود خطورة على حياة المريض.
إجراء الفحص باستخدام المنظار، ويتم خلال هذا الفحص استخدام المنظار والأشعة السينية، في التشخيص وعلاج انسداد القناة الصفراوية، فالطبيب يمكن أن يستخدمها في إزالة الحصوات أو حتى الحصول على عينة. علاج انسداد القناة المرارية بالأشعة التداخلية مع التقدم التكنولوجي وظهور تقنة الاشعة التداخلية في علاج انسداد القناة المرارية بدلا من التعرض لمخاطر التخدير الكلى و التدخل الجراحى لازالة المرارة و الذى يمكن أن قد يؤدى الى النزيف او اصابة الشريان الكبدى و العدوى وغيرها من المضاعفات المصاحبة الأخرى, فان الاشعة التداخلية طورت اساليب دقيقة غير جراحية يتم بواسطتها تجميع الصديد و السوائل و اخراجها باقل تدخل ممكن وهي كافية لعلاج المشكلة او قد تعتبر الأشعة التداخلية كخطوة لتسهيل الاجراء الجراحى حيث يتم ازالة المرارة المتضررة بعد سحب الصديد ب 4 الى 6 اسابيع. و تتم عن طريق ادخال قسطرة رفيعة و مرنة لا تتجاوز 2 ملي عبر الجلد الخارجى للبطن الى النسيج الكبدى للوصول الى القنوات المرارية و سحب اى سوائل متجمعة. و تتم بواسطة طبيب الاشعة التداخلية بمركز شفاء مع توجيه القسطرة بواسطة اشعة موجات صوتية او اشعة مقطعية عالية الدقة.
ومما سبق، يتضح أنه بالرغم من الجهود التي بذلت في تقليص تأثير سلبيات وثغرات نظام المنافسات والمشتريات الحكومية ولائحته التنفيذية؛ إلا أنها لا تعالج إلا الجزء اليسير من المشكلة ، لذلك فسيكون اهتمام الجهات الحكومية بشكليات النظام، كونها مطلوبة بموجب النظام دون الالتفات إلى النتائج، وبالتالي الالتفاف حول النظام دون تحديد المسؤولية وضعف الرقابة عليها مهما تم إجراء أية تعديلات عليه. هناك من يقول إن أكثر من 100 مليار ريال قيمة المشاريع المتعثرة في قطاع المقاولات، مما أدى إلى وجود بنية تحتية ضعيفة ومتدنية، ووجود مرافق عامة بمستوى متدن أيضا، إضافة إلى استمرار هدر المال العام، ونحن قد تلمسنا في الحقيقة حلولا جيدة من مجلس الشورى، لكنها تحتاج إلى وجود نظام رقابي فعال لتطبيقها على أرض الواقع.
في خطاب إرساء العطاء الفائز ، يجب أن تشير الوكالة الحكومية إلى أن القرار لا يشكل أي التزام قانوني أو مالي لتلك الأعمال ما لم يتم توقيع العقد من قبل جميع الأطراف المسؤولة. دور وزارة المالية في إنشاء وتنفيذ النظام يتمثل الدور الرئيسي لوزارة المالية في إنشاء البوابة وتطويرها والإشراف عليها. تضع وتنفذ جميع السياسات والمبادئ التوجيهية والتوجيهات المتعلقة بأحكام القانون واللوائح. توفر البيانات والمعلومات اللازمة عن النشاط التنافسي وتنشرها وتراقبها باستمرار. جمعية قضاء - أكاديمية قضاء - الدورات والبرامج - نظام المنافسات والمشتريات الحكومية الجديد. تنشر قوائم بالأشخاص الممنوعين من التعامل معهم. الإجابة على جميع أسئلة وطلبات الناس وإنشاء قناة اتصال. يحدد القواعد الأساسية للتعامل مع البوابة واستخدامها. يمثل نظام المنافسة والمشتريات الحكومية الجديد ، الذي تلتزم به المملكة العربية السعودية حاليًا ، نقلة نوعية وأساسًا أساسيًا نحو تحقيق أهداف رؤية المملكة 2030 ، وقد تم إطلاقه بالفعل وتنفيذه على أرض الواقع ، محققًا نتائج واعدة. التي ستنمو في المستقبل.
للتنفيذ. تلك الأعمال والمشتريات. تضمن هذه الطريقة أن الوكالات الحكومية ستتعاقد فقط لأفضل المشاريع الحكومية وستقدم فقط أفضل المشتريات بأقل الأسعار وأعلى جودة متاحة في السوق. توطين الصناعة ونقل المعرفة هو أسلوب تعاقد نوعي تم إنشاؤه بواسطة هذا النظام ، حيث يُسمح للوكالات الحكومية بالدخول في شراكات إذا كان الغرض الوحيد من ذلك هو توطين الصناعات غير المحلية وتعزيزها أو إذا كان الغرض منها هو نقل ونشر العلوم والمعرفة. تعمل هذه الطريقة على جذب الاستثمار الأجنبي وتحسين مناخ الاستثمار في الدولة من خلال دعم القطاعين العام والخاص. وقد أدى اعتماد هذا النظام في المملكة إلى زيادة كفاءة الإنفاق العام في الدولة ، وساعد على تطوير وتطوير هذين القطاعين ، وهو أحد ركائز المملكة في تطوير وتحسين ميزانيتها لعام 2021. نظام المنافسات والمشتريات السعودى. قواعد تنفيذ النظام الجديد وتشمل اللائحة كل ما يتعلق بالنظام الجديد ومن المسؤول عنه وكيفية تنفيذه والاتفاقيات الواردة فيه. كما يتضمن المبادئ العامة للنظام وأهدافه الرئيسية – الصدق والشفافية وضمان بيئة تنافسية عادلة من أجل تعزيز التنمية الاقتصادية ورفع مستوى الدولة. يشرح الطرق التي يجب تطبيقها في المجال داخل النظام ، المعروضة في المزاد العكسي الإلكتروني ، والمؤهلات ، والتخطيط المسبق والخدمات الاستشارية.