التنظير الداخلي الفحص الأكثر دقة لتشخيص قرحة المعدة هو التنظير الداخلي لجهاز الهضم العلوي، حيث لإجراء هذا الفحص يتم إدخال أنبوب مرن مثبت في طرفه كاميرا فيديو صغيرة جدًا إلى داخل جوف المريء، والمعدة والإثني عشر. يتيح هذا الفحص رؤية الغشاء المخاطي للمعدة عن قرب وأخذ عيّنة من النسيج في أطراف القرحة بهدف الفحص المرضي لتأكيد أو نفي وجود جرثومة الملويّة البوابيّة، ومن أجل تجنيب المريض الشعور غير المريح خلال الفحص يتم إجراؤه تحت تخدير موضعي للبلعوم أو بإدخال مواد مهدئة عن طريق الوريد قبل البدء بإجراء الفحص. 2. الأشعة السينية فحص آخر لتشخيص قرحة المعدة هو تصوير المعدة والإثني عشر بالأشعة السينية بعد إعطاء مادة تباين (Barium)، هذا الفحص غير دقيق ولا يمكن خلاله أخذ عينة لإجراء فحص مجهري أو لاكتشاف وجود الجرثومة الملويّة البوابيّة. بالرغم من وجود علامات نموذجية تميز بين القرحة الحميدة والقرحة الخبيثة، إلا أنه من المفضل في كل الأحوال إجراء فحص التنظير الداخلي بهدف الاختزاع ونفي وجود أورام خبيثة. ماذا يأكل مريض قرحة الاثني عشر – جربها. علاج قرحة المعدة علاج قرحة المعدة ينقسم إلى حالتين أساسيتين وهما: 1. وجود تلوث مثبت بالجرثومة الملوية البوابية يتم العلاج باتباع الآتي: يجب تناول المضادات الحيوية للقضاء التام على الجرثومة الملوية البوابية وهو ما يُعرف اليوم بالعلاج الثلاثي المكون من المضادات الحيوية الثلاثة: ميترونيدازول (metronidazole)، أموكسيسيلين (amoxicillin)، كلاريثروميسين (clarithromycin).
لكن عند الحديث عن مضاعفات القرحة فهي: حدوث ثقب في جدار المعدة وهذا يؤدي إلى حدوث التهاب الصفاق، أو الإصابة بنزيف داخلي، أو التهابات في القناة الهضمية. علاج قرحة المعدة في الأمراض التي تكون متواجدة في الجهاز الهضمي سواء في المعدة أو الاثني عشر، فإن الطعام والأدوية العلاجية تساعد في القضاء على هذه الأمراض، لذلك سنعرض لكم الآن بعض الأدوية التي تعمل على علاج والتخفيف من حدة القرحة، وهذا ما سنعرضه في النقاط التالية: أدوية المضادات الحيوية: مثل أموكسيسيلين (Amoxicillin)، وكلاريثروميسين (Clarithromycin)، وميترونيدازول (Metronidazole)، وتينيدازول (Tinidazole). الأدوية التي تمنع إنتاج حمض المعدة: مثل أوميبرازول (Omeprazole) ولانسوبرازول (Lansoprazole) ورابيبرازول (Rabeprazole) وإيزوميبرازول (Esomeprazole) وبانتوبرازول (Pantoprazole). تجربتي مع قرحة الاثني عشر - موقع محتويات. الأدوية التي تُقلل من إنتاج الحمض: مثل أدوية فاموتيدين (Famotidine) وسيميتيدين (Cimetidine) ونيزاتيدين (Nizatidine). من الجدير بالذكر أنه يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي نوع من أنواع الأدوية السابق عرضها، وذلك حتى يتمكن الطبيب من تحديد الجرعة المناسبة لحالتك. اقرأ أيضًا: علاج قرحة الاثني عشر بالعسل نصائح لمريض القرحة من خلال حديثنا حول إجابة سؤال ماذا يأكل مريض قرحة الاثني عشر، وجب علينا أن نعرض لكم بعض النصائح التي يحتاجها مريض قرحة الاثني عشر بشدة أثناء فترة الإصابة، وهذا ما سنعرضه لكم الآن من خلال النقاط التالية: يجب الابتعاد عن التوتر والقلق، وذلك لأنهما يُزيدان من حدة الأعراض المُصاحبة للقرحة.
بعد ذكر الأسباب الرئيسية لقرحة المعدة والإثني عشر، هناك عوامل قد تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض كالتدخين، والإدمان على شرب الكحول، وكثرة التوتر والضغط النفسي، ووجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض. مضاعفات الإصابة بقرحة المعدة والإثني عشر: قد تسبب قرحة المعدة والإثني عشر غير المعالجة إلى مشاكل ومضاعفات خطيرة، تشمل حدوث نزف معوي، وقد يحدث دون وجود أعراض سابقة، ومن علامات وجود النزيف المعوي إخراج براز بلون أسود قاري، أو حدوث قيء يشبه تفل القهوة، والشعور بضعف، ودوار مستمر، وفقر الدم. من المضاعفات الأخرى لقرحة المعدة، حدوث انسداد معوي يمنع الطعام من المرور خلال القناة الهضمية، أو اختراق في جدار المعدة أو الإثني عشر وتسمى "قرحة ثاقبة"، وتتميز بالشعور بألم حاد مفاجئ. أسباب ألم أسفل البطن جهة اليسار - موضوع. علاج القرحة الهضمية وطرق الوقاية منها: يكون علاج القرحة من خلال العلاج الدوائي، أو العلاج الدوائي المتزامن مع العلاج الجراحي، أو من خلال العلاجات المنزلية التي تعتمد على تغيير نمط الحياة. العلاج الدوائي للقرحة: من أهداف العلاج الدوائي التخلص من السبب المؤدي لقرحة المعدة أو الإثني عشر، كقتل البكتيريا المسببة للقرحة، والتقليل من إفراز حمض المعدة، وحماية بطانة المعدة.
الشعور بالامتلاء حتّى عند كون المعدة فارغة. انتفاخ البطن وإخراج الغازات. الغثيان. ومن الممكن أن يطوّر مريض القرحة أيضًا عدم تحمّل بعض الأطعمة، فقد توجد بعض الأطعمة التي تزيد من شدّة الأعراض الحاصلة لديه، ومن الأعراض الأقل شيوعًا للقرحة الهضمية ولكنّها أكثر شدّة ما يأتي: [٣] الشعور بخفّة الرأس. فقدان الوزن. وجود دم في البراز. التقيؤ. تقيؤ الدم. صعوبة التنفس.
يظهر التلوث بجرثومة الملويّة البوابيّة في 70% من حالات القرحة المعديّة، وعلى عكس مرضى قرحة الإثني عشر تكون درجة إفراز الحمض في المعدة لدى مرضى قرحة المعدة منخفضة أكثر مقارنة بالأشخاص المعافين. أي أن الإصابة في آلية الدفاع عن الغشاء المخاطي في المعدة كما يبدو هي السبب الأساس لتطور القرحة المعديّة. 2. تناول الأدوية سبب هام آخر لتكوّن قرحة المعدة هو تعاطي الأسبيرين (Aspirin) وأدوية من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non steroidal Anti - Inflammatory Drug - NAIDs)، فهذه الأدوية المعدة لمعالجة الألم والالتهاب في المفاصل تقوم بتثبيط عمل الإنزيم سيكلوأوكسيغناز 1 (Cyclooxygenase - 1) وتضر بإنتاج البروستاغلاندينات (Prostaglandins)، وهي مواد حيوية لحماية الغشاء المخاطي في المعدة. وقد أدى العلاج الواسع بهذه الأدوية في السنوات الأخيرة وخاصةً بين كبار السن إلى ارتفاع كبير في نسبة المرضى المصابين بقرحة معديّة وبمضاعفاتها مثل النزيف الحاد. مضاعفات قرحة المعدة تشمل أبرز المضاعفات ما يأتي: نزيف في موقع القرحة. انثقاب بطانة المعدة في موقع انقسام القرحة. انسداد الأمعاء. تشخيص قرحة المعدة يتم التشخيص من خلال ما يأتي: 1.
تجنب القلق والتوتر بقدر الإمكان. طلب المشورة الطبية فى حال ظهور أي أعراض مرضية مهما كانت بساطتها, وبخاصة إذا استمرت لفترة تجاوزت الأسبوع. إتباع إرشادات الطبيب فيما يتعلق بجرعات الأدوية ومواعيدها وطريقة تناولها, فمثلا إذا نصحك الطبيب بتناول الدواء بعد تناول الطعام فلا تتناوله على معدة فارغة, ولا تقم بزيادة جرعة الدواء من نفسك, أو تكرار الوصفة الطبية من نفسك بعد انتهاء فترة العلاج الموصوفة, أو تجاهل بعض محتويات الوصفة الطبية والإكتفاء ببعضها فقط, وهكذا.
العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل. استشارة الطبيب حول إمكانية التوقف عن تناول الأدوية المسكنة للألم من مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية. 2. عدم وجود تلوث مثبت بالجرثونة الملوية البوابية: قبل كل شيء على الطبيب التأكد من عدم وجود التهاب بهذه الجرثومة بأكثر من فحص واحد، ففحصًا سلبيًا واحدًا لعدم وجود هذه الجرثومة غير كافٍ للتأكّد الفعلي، وتشمل طرق العلاج ما يأتي: العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل، حيث هنالك ثلاثة فئات رئيسة لهذه الأدوية وهي: مثبطات مضخة البروتون (proton pumb inhibitor). محصرات مستقبلات الهيستامين. الأدوية التي تحتوي على بروستاغلاندينات اصطناعية مثل: ميزوبروستول (Misoprosol). 3. علاج القرحة العملاقة في هذه الحالة وبالإضافة إلى جميع إمكانيات العلاج التي طرحت سابقًا يوصى في هذا النوع بالعلاج بواسطة مثبطات مضخة البروتون (Proton pumb inhibitor) لفترة زمنية طويلة على مدار 12 أسبوع. بالإضافة إلى ضرورة إجراء تنظير داخلي لمراجعة مكان القرحة وذلك للخطورة الزائدة في هذه الأنواع من القرحات لأن تكوّن ورم خبيث.
تاريخ النشر: الإثنين 10 رمضان 1427 هـ - 2-10-2006 م التقييم: رقم الفتوى: 77718 48555 0 336 السؤال ما هو حكم مفاخذة الصغار؟ أرجو الإجابة سريعاً.. وشكراً. الإجابــة الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: فإن كان المقصود بالسؤال مفاخذة الرجل زوجته الصغيرة فهذا جائز كما بيناه في الفتوى رقم: 56312. وأما إن كان المقصود بالسؤال مفاخذة غير الزوجة فهذا محرم سواءً كان المفاخذ صغيراً أو كبيراً ذكراً أو أنثى، وهو من مقدمات الوطء الحرام، ولا نظن أن حكم هذا الفعل يخفى على عاقل. وانظر في ذلك الفتوى رقم: 35464. حكم مفاخذة الصغار - إسلام ويب - مركز الفتوى. والله أعلم.
تتابع الفتوى: وجاء فى الفتاوى الهندية: أكثر المشايخ على أنه لا عبرة للسن فى هذا الباب، وإنما العبرة للطاقة، إن كانت ضخمة سمينة تطيق الرجال ولا يخاف عليها المرض من ذلك، كان للزوج أن يدخل بها وإن لم تبلغ تسع سنين، وإن كانت نحيفة مهزولة لا تطيق الجماع، ويخاف عليها المرض لا يحل للزوج أن يدخل بها وإن كبر سنها، وهو الصحيح. ودخول النبى، صلى الله عليه وسلم، بأمنا عائشة كان بعد بلوغها هذا المبلغ، ولذلك تأخر بعد العقد عليها بنحو ثلاث سنوات، كما فى الصحيحين عن عائشة أن النبى، صلى الله عليه وسلم، «تزوجها وهى بنت ست سنين، وبنى بها وهى بنت تسع سنين»، قال الداودى: كانت عائشة قد شبت شبابا حسنا. ومما يؤكد مراعاة هذا المعنى قبل زفاف عائشة، أنها قالت: أرادت أمى أن تسمننى لدخولى على رسول الله، صلى الله عليه وسلم، فلم أُقبل عليها بشىء مما تريد حتى أطعمتنى القثاء بالرطب، فسمنت عليه كأحسن السمن، رواه أبو داود وابن ماجة، وصححه الألبانى. حكم مفاخذة الزوجة والابناء. وهنا نؤكد على أن الصغر الذى هو مانع من التسليم ليس هو الصغر المقابل للبلوغ، وإنما هو بمعنى عدم القدرة على الوطء. اختتمت الفتوى: «قال شيخ الإسلام ابن تيمية فى (الفتاوى الكبرى): وإذا كان موجب العقد من التقابض مرده إلى العرف، فليس العرف أن المرأة تسلم إليه صغيرة، ولا يستحق ذلك لعدم التمكن من الانتفاع».
أما أن يستمتع بين الإليتين أي حول الدبر ، و في أي مكان آخر فهذا مباح ، بل يرغب فيه حتى يتمكن الرجل من أن يستمتع وحتى تتمكن المرأة في أن تستمتع أيضا بزوجها. انتهى. حكم التفخيذ • اليمن الغد. وجاء في كتاب الأم:- باب إتيان النساء في أدبارهن ( قال الشافعي): رحمه الله تعالى قال الله عز وجل نساؤكم حرث لكم فأتوا حرثكم الآية ( قال الشافعي) وبين أن موضع الحرث موضع الولد وأن الله تعالى أباح الإتيان فيه إلا في وقت المحيض، وأنى شئتم من أين شئتم ( قال الشافعي) وإباحة الإتيان في موضع الحرث يشبه أن يكون تحريم إتيان في غيره، فالإتيان في الدبر حتى يبلغ منه مبلغ الإتيان في القبل محرم بدلالة الكتاب ثم السنة. أخبرنا الربيع قال أخبرنا الشافعي قال أخبرنا عمي محمد بن علي بن شافع عن عبد الله بن علي بن السائب عن عمرو بن أحيحة أو عن عمرو بن فلان بن أحيحة الأنصاري، قال: قال محمد بن علي وكان ثقة عن خزيمة بن ثابت أن سائلا سأل رسول الله عن إتيان النساء في أدبارهن، فقال رسول الله حلال، ثم دعاه أو أمر به فدعي، فقال كيف قلت، في أي الخربتين، أو في أي الخرزتين، أو في الخصفتين، أما دبرها في قبلها فنعم، أما من دبرها في دبرها فلا، إن الله لا يستحي من الحق، لا تأتوا النساء في أدبارهن.
( قال الشافعي) فأما التلذذ بغير إبلاغ الفرج بين الإليتين وجميع الجسد فلا بأس به إن شاء الله تعالى. ومما يدل على التحريم كذلك الأحاديث التالية:- قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: ( من أتى حائضا، أو امرأة في دبرها، أو كاهنا فصدقه، كفر بما أنزل على محمد صلى الله عليه وسلم). صححه الشيخ الألباني ، وقال: رواه أحمد والترمذي والنسائي وابن ماجه وأبو داود إلا أنه قال فقد برىء مما أنزل على محمد صلى الله عليه وسلم. الاستمتاع بالإليتين وما حولهما - فقه. وعَنْ خُزَيْمَةَ بن ثابت رضي الله عنه أَنَّ رَسُولَ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ قَالَ: إِنَّ اللَّهَ لا يَسْتَحِي مِنْ الْحَقِّ لا تَأْتُوا النِّسَاءَ فِي أَدْبَارِهِنَّ رواه الإمام أحمد. و عن ابن عباس قال: قال رسول الله صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: (( لا ينظر الله إلى رجل أتى امرأته في الدبر)) أخرجه ابن أبي شيبة والترمذي وحسنه.
وكانت الإجابة بالفتوى التى حملت رقم 35464 كالتالى: مسألة وطء الصغيرة أو الدخول بها، فقد نص أكثر أهل العلم على أن الصِّغَر الذى لا تطيق معه الوطء، مانع من موانع تسليمها لزوجها، ووافقهم الحنابلة فى من لم تبلغ تسع سنين، قال النووى: أما وقت زفاف الصغيرة المزوجة والدخول بها، فإن اتفق الزوج والولى على شىء لا ضرر فيه على الصغيرة عمل به، وإن اختلفا فقال أحمد وأبو عبيد: تجبر على ذلك بنت تسع سنين دون غيرها، وقال مالك والشافعى وأبو حنيفة: حد ذلك أن تطيق الجماع، ويختلف ذلك باختلافهن ولا يضبط بسن، وهذا هو الصحيح. حكم مفاخذة الزوجة والاولاد. وجاء فى (الموسوعة الفقهية): ذهب الفقهاء إلى أن من موانع التسليم الصغر، فلا تسلم صغيرة لا تحتمل الوطء إلى زوجها حتى تكبر ويزول هذا المانع؛ لأنه قد يحمله فرط الشهوة على الجماع فتتضرر به، وذهب المالكية والشافعية إلى زوال مانع الصغر بتحملها للوطء. قال الشافعية: ولو قال الزوج: سلموها لى ولا أطؤها حتى تحتمله، فإنه لا تسلم له وإن كان ثقة؛ إذ لا يؤمن من هيجان الشهوة. وأما عند الحنفية، فقال ابن نجيم فى (البحر الرائق): اختلفوا فى وقت الدخول بالصغيرة، فقيل: لا يدخل بها ما لم تبلغ، وقيل: يدخل بها إذا بلغت تسع سنين، وقيل: إن كانت سمينة جسيمة تطيق الجماع يدخل بها، وإلا فلا.