تنقسم القشرة الى ثلاث طبقات، تقوم كل طبقة بإفراز هرمونات مختلفة وهي: الطبقة الخارجية (Zona glomerulosa): المسؤولة عن إفراز مجموعة من الهرمونات تسمى (Mineralocorticoids) وأهمها هرمون الألدوستيرون. الطبقة الوسطى (Zona fasciculata): المسؤولة عن إفراز مجموعة من الهرمونات تسمى (Glucocorticoids) وأهمها هرمون الكورتيزول. الطبقة الداخلية (Zona reticularis): المسؤولة عن إفراز الهرمونات الجنسية (Adrenal androgens). الجزء الداخلي (اللب): وهو المسؤول عن إفراز الهرمونات المسؤولة عن ردود الفعل الفسيولوجية في حالات التوتر والإجهاد وهما هرمونا الأدرينالين، والنورأدرينالين. تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal Gland. ملاحظة/ تفرز جميع هرمونات قشرة الغدة الكظرية بتحفيز من الهرمون المحفز للغدة الكظرية (ACTH) الذي تنتجه الغدة النخامية، باستثناء هرمون الألدوستيرون فإفرازه يكون بتحفيز من أنظمة أخرى أو يكون بسبب حدوث خلل في توازن أملاح الجسم. وظائف الغدة الكظرية أولا/ الجزء الخارجي-القشرة (Adrenal cortex) إفراز هرمون الألدوستيرون (Aldosterone hormone) ويمثل نسبة 90% من نشاط هرمونات الطبقة الخارجية للقشرة، بتركيز يتراوح من 2-41نانوجرام/100ملغم في الدم، وبمعدل إنتاج 150-250ميكروجرام في اليوم.
تقع الغدة الكظرية أعلى الكليتين، ومن وظائفها إنتاج الهرمونات التي تساعد الجسم على التحكم في نسبة السكر بالدم وتنظيم الضغط، إضافة لحرق الدهون والبروتين وإفراز هرمون الكورتيزول المعروف بهرمون "التوتر والقلق"، الذي في حالة ارتفاعه يؤثر في وظائف الجسم، وبالتالي فإن حدوث مشكلة بالغدة الكظرية، كالتضخم أو القصور، يصيب الجسم بمشكلات عديدة. إذا كنتِ تخططين للحمل أو حاملًا بالفعل، فتعرفي في هذا المقال إلى العلاقة بين قصور الغدة الكظرية والحمل.
تحليل هرمونات الغدة الكظرية Adrenal gland (1) نرمون الالدوستيرون ( Aldosterone): يصنع هرمون الالدوستيرون في المنطقة الحبيبية من الغدة الكظرية ( Zona Granulosa) والعمل الفسيولوجي له هو الحفاظ على ايون الصوديوم في مقابل طرح ايون البوتاسيوم والهيدروجين من الانابيب البعيدة في الكلية ، وميكانيكية افراز هرمون الالدوستيرون معقدة ولكنها تعتمد على: أساسا على الرينين الجيوتشين ( Renin- Angiotensin) كذلك على الهرمون المنشط للغدة الكظرية ( ACTH) اختصارا لـ ( Adreno-Corticotrophic Hormone) ويلعب مستوى ايون الصوديوم والبوتاسيوم بالدم دورا هاما في ذلك الافراز. يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في الدم ما بين (4 – 9 ميكروجرام/ 100 ملليتر) يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون الالدوستيرون في البول من 2 – 18 ميكروجرام/ 24 ساعة. ويفضل قياس الهرمون في البول (24 ساعة بول) حيث يعطي فكرة اصدق من القياس في البلازما. حالات ارتفاع مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيا: في الحالات التي يقل فيها تناول الصوديوم مع اخذ كمية مناسبة من البوتاسيوم. ما أسباب الدوخة أثناء الوقوف - موقع فكرة. بعد العرق الشديد. في الحمل في الشهور الثلاث الأخيرة منه. حالات انخفاض مستوى هرمون الالدوستيرون طبيعيا: بعد التسرب الوريدي لمحلول ملحي مركز.
نقص حجم الدم. الحوامل. المصابين بأمراض القلب والصمامات. الإصابة بالسكري. من يعانون من الجفاف. ارتفاع حرارة الجو. أمراض الغدة الدرقية. الاستلقاء لفترة طويلة. أدوية ضغط الدم ومدرات البول. الأدوية المضادة للاكتئاب. السن فكلما تقدمنا بالعمر تزداد احتمالية الإصابة بضغط الدم المنخفض. تناول الكحوليات أو المخدرات جنبا إلى جنب مع أدوية ضغط الدم. علاج الدوخة أثناء الوقوف عادة ما تكون الدوخة أثناء الوقوف نتيجة انخفاض ضغط الدم وأكد العلماء من خلال بعض الأبحاث والتجارب أن ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة قبل القيام أو بعده من شأنها أن تقلل من انخفاض ضغط الدم الإنتصابي. حيث يمكن رفع الركبتين لمدة ثلاثين ثانية قبل الوقوف أو تمرين عبور الساقين لمدة 30 ثانية بعد الوقوف. أعراض هبوط ضغط الدم الانتصابي إن ضغط الدم الانتصابي تصاحبه بعض الأعراض حيث إن الدوخة عند الوقوف تكون واحدة من أعراض بينما تأتي باقي الأعراض كالآتي: الشعور بالغثيان. خفقان القلب. ألم وصداع بالرأس. الشعور بالضعف العام. الشعور بالحيرة والارتباك. عدم وضوح الرؤية. الإغماء. ألم قوي في الصدر. ألم في الرقبة أو الكتفين. علاج هبوط ضغط الدم الانتصابي ان علاج ضغط الدم الانتصابي يتوقف على معرفة الأسباب الرئيسية التي أدت إلى الإصابة بانخفاض ضغط الدم حيث أن بعض المرضى يحتاجون تغيير في السلوكيات وبعضهم يتطلب الحصول على مجموعة من العلاجات ويمكن علاج هبوط ضغط الدم الانتصابي كالتالي: الحرص على تناول كميات كبيرة من المياه يوميا ما لا يقل عن ثلاث لتر يوميا.
قد تصاب الغدة الكظرية بالعديد من الاضطرابات منها الاضطراب الخلقي، الذي يرتبط بالعوامل الوراثية، ويعرف أنه مجموعة من الاضطرابات الوراثية، التي تجعل الشخص المصاب، يفتقر إلى واحد من الإنزيمات التي تستخدمها الغدد الكظرية لإنتاج الهرمونات التي تعمل على تنظيم عملية الأيض ونظام جهاز المناعة ومستويات ضغط الدم. الغدة الكظرية – هي نوع من أنواع الغدد الصماء الموجودة في الجسم، تقع فوق الكليتين مباشرة ولها شكل هرمي. – تتكون كل غدة من قشرة خارجية التي تسمى قشر الكظر وهي التي تنتج هرمون الكورتيزول، والألدوستيرون، والأندروجينات. – الجزء الداخلي يسمى لب الكظر وهو المسئول عن إفراز هرمونات الأدرينالين والنورأدرينالين في الجسم ويتم إفرازهم في حالة الطوارئ. أوضح علم التشريح إن الغدة الكظرية اليمنى تكون ممتلئة أكثر من اليسرى، بينما شكل الغدة الكظرية اليسرى هرمي. – يصل قطر الغدتين الكظريتين في جسم الإنسان إلى خمسة سنتيمترات. – الغدة الكظرية موجودة وراء الغشاء البريتوني فوق الكلية مباشرة، وتكون محاطة بكبسولة دهنية بجانب الدهون الكلوية. – يقع مكانها عند مستوى الفقرة الثالثة عشر من الفقرات الصدرية. – وزن الغدتين يصل ما بين 7 و10 غرامات في الإنسان البالغ.
قَالَ فَمَن رَّبُّكُمَا يَا مُوسَىٰ (49) قوله تعالى قال فمن ربكما يا موسى ذكر فرعون موسى دون هارون لرءوس الآي. قال فمن ربكما يا موسى ﴿٤٩﴾ - mohd roslan bin abdul ghani. وقيل: خصصه بالذكر لأنه صاحب الرسالة والكلام والآية. وقيل إنهما جميعا بلغا الرسالة وإن كان ساكتا ؛ لأنه في وقت الكلام إنما يتكلم واحد ، فإذا انقطع وازره الآخر وأيده. فصار لنا في هذا البناء فائدة علم ؛ أن الاثنين إذا قلدا أمرا فقام به أحدهما ، والآخر شخصه هناك موجود مستغنى عنه في وقت دون وقت أنهما أديا الأمر الذي قلدا وقاما به واستوجبا الثواب ؛ لأن الله تعالى قال: اذهبا إلى فرعون وقال: اذهب أنت وأخوك وقال: فقولا له فأمرهما جميعا بالذهاب وبالقول ، ثم أعلمنا في وقت الخطاب بقوله: فمن ربكما أنه كان حاضرا مع موسى.
و قد جاء الرد على فرعون الذي إدعى الألوهية, بإعادة إلى قضية الخلق الأول... دليل لا يمكن رده, حتى فرعون ذاته لم يدع أنه خلق شيئا, و لم يخلق نفسه, ولما كان دليل الخلق الإبتدائي هو الدليل المقنع, لذلك لما سمع هذه المسألة لم يستطع أن ينقض هذا الدليل, فأراد أن يخرج من الحوار إلى مسألة فرعية لا قيمة لها.
و(ثُمَّ) لِلتَّرْتِيبِ بِمَعْنَيَيْهِ الزَّمَنِيِّ والرُتْبِيِّ، أيْ خَلَقَ الأشْياءَ ثُمَّ هَدى إلى ما خَلَقَهم لِأجْلِهِ، وهَداهم إلى الحَقِّ بَعْدَ أنْ خَلَقَهم، وأفاضَ عَلَيْهِمُ النِّعَمَ، عَلى حَدِّ قَوْلِهِ تَعالى (﴿ألَمْ نَجْعَلْ لَهُ عَيْنَيْنِ﴾ [البلد: ٨] ﴿ولِسانًا وشَفَتَيْنِ﴾ [البلد: ٩] ﴿وهَدَيْناهُ النَّجْدَيْنِ﴾ [البلد: ١٠]) أيْ طَرِيقَيِ الخَيْرِ والشَّرِّ، أيْ فَرَّقْنا بَيْنَهُما بِالدَّلائِلِ الواضِحَةِ. قالَ الزَّمَخْشَرِيُّ في الكَشّافِ: ولِلَّهِ دَرُّ هَذا الجَوابِ ما أخْصَرَهُ وما أجْمَعَهُ وما أبَيَنَهُ لِمَن ألْقى الذِّهْنَ ونَظَرَ بِعَيْنِ الإنْصافِ وكانَ طالِبًا لِلْحَقِّ.
قال السعدي في تفسيره: أي: قال فرعون لموسى على وجه الإنكار: { فَمَنْ رَبُّكُمَا يَا مُوسَى} فأجاب موسى بجواب شاف كاف واضح، فقال: { رَبُّنَا الَّذِي أَعْطَى كُلَّ شَيْءٍ خَلْقَهُ ثُمَّ هَدَى} أي: ربنا الذي خلق جميع المخلوقات، وأعطى كل مخلوق خلقه اللائق به، الدال على حسن صنعه من خلقه، من كبر الجسم وصغره وتوسطه، وجميع صفاته، { ثُمَّ هَدَى} كل مخلوق إلى ما خلقه له، وهذه الهداية العامة المشاهدة في جميع المخلوقات فكل مخلوق، تجده يسعى لما خلق له من المنافع، وفي دفع المضار عنه، حتى إن الله تعالى أعطى الحيوان البهيم من العقل، ما يتمكن به على ذلك.
فقال فرعون حينئذ على جهة الاستخفاف { قال إن رسولكم الذي أرسل إليكم لمجنون} أي ليس يجيبني عما أسأل؛ فأجابه موسى عليه السلام عن هذا بأنقال { رب المشرق والمغرب} أي ليس ملكه كملكك؛ لأنك إنما تملك بلدا واحدا لا يجوز أمرك في غيره، ويموت من لا تحب أن يموت، والذي أرسلني يملك المشرق والمغرب؛ { وما بينهما إن كنتم تعقلون} وقيل علم موسى عليه السلام أن قصده في السؤال معرفة من سأل عنه، فأجاب بما هو الطريق إلى معرفة الرب اليوم. ثم لما انقطع فرعون لعنه الله في باب الحجة رجع إلى الاستعلاء والتغلب فتوعد موسى بالسجن، ولم يقل ما دليلك على أن هذا الإله أرسلك؛ لأن فيه الاعتراف بأن ثم إلها غيره. وفي توعده بالسجن ضعف. وكان فيما يروى أنه يفزع منه فزعا شديدا حتى كان اللعين لا يمسك بوله. وروي أن سجنه كان أشد من القتل. وكان إذا سجن أحدا لم يخرجه من سجنه حتى يموت، فكان مخوفا. ثم لما كان عند موسى عليه السلام من أمر الله تعالى ما لا يرعه توعد فرعون { قال} له على جهة اللطف به والطمع في إيمانه { أو لو جئتك بشيء مبين} فيتضح لك به صدقي، فلما سمع فرعون ذلك طمع في أن يجد أثناءه موضع معارضة { فقال} له { فأت به إن كنت من الصادقين}.