أما الفصل العاشر الجزاءات وتسوية المنازعات المادة /106/ فقد منحت لجنة مخالفات نظام الضمان الصحي التعاوني اتخاذ الإجراءات النظامية واقتراح الجزاء المناسب بحق الشاكي في حال ثبوت عدم صحة شكواه كما ألزمت المادة /107/ شركات التأمين أن تنشأ وحدة لقبول ومعالجة الشكاوي الواردة من المستفيدين وفي حالة تعذر ذلك تحال إلى لجنة الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية. أما وثيقة التأمين الصحي شهدت إضافة وتطوير عدة مزايا منها إضافة الاستشارة الصحية لدى الأخصائيين والاستشاريين في التخصصات النادرة وتغطية نفقات الغسيل الكلوي بحد أعلى 100 ألف ريال وتغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة بحد أعلى 15000 ريال وتغطية نفقات التنويم للمرافق. وقال الدكتور عبدالله بن إبراهيم الشريف الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني " إن هناك بنود تم تطويرها وتحسينها مثل رفع النفقة اليومية للتنويم بحد أعلى 600 ريال وإلغاء الحد الأعلى لتغطية تكاليف السماعات الطبية ورفع الحد الأعلى لمنفعة الحمل والولادة كما أن بوليصة التأمين أصبحت شاملة لكافة الأعمار دون أن يتم تحديد حد لعمر المأمن عليه ".
هيئة مستقلة ذات شخصية اعتبارية تشرف على تطبيق نظام الضمان الصحي الذي يهدف إلى توفير الرعاية الصحية وتنظيمها لجميع المقيمين غير السعوديين والسعوديين العاملين بالقطاع الخاص وأفراد أسرهم.
أما المادة /55/ فقد أضافت صلاحيات رقابية وإشرافية للمجلس حيث أجازت سحب اعتماد مقدم الخدمة في حال إلغاء أو سحب الترخيص من قبل وزارة الصحة أو حصول المجلس على معلومات تشير إلى عدم قدرة مقدم الخدمة على الحفاظ على صحة المستفيدين أو تورط مقدم الخدمة بحالات تحايل أو إساءة استخدام أو في حال عدم تقديم ما يفيد بتطبيق معايير ومتطلبات الجودة كما في الفصل التاسع من هذه اللائحة أو عدم دفع المقابل المالي للاعتماد تجديد الاعتماد. أما المادة /56/ فقد نصت على إعادة رسوم تجديد اعتماد مقدمي الخدمة بأثر رجعي في حال لم يقم مقدم الخدمة بطلب تجديد الاعتماد وخلال السنة التالية وتقدم للأمانة العامة بعد مضى سنه أو أكثر بطلب الاعتماد فإنه يجوز للمجلس المطالبة بالتسديد عن الفترة الماضية بغض النظر عن مدتها ما لم يثبت رسمياً ومن خلال محاسب قانوني معتمد يفيد بعدم وجود أي علاقة أو دخل المدة المذكورة مع شركات التأمين الصحي على أن تقوم الأمانة العامة وفقاً لطريقتها بالتأكد من ذلك ويجوز للأمانة العامة رفض أي تقرير متى ما شك في صحته. أما الفصل الثامن العلاقات بين أطراف العلاقة التأمينية المادة /81/ فقد ألزمت أطراف العلاقة التأمينية بتطبيق نظام الترميز الطبي المعتمد من المجلس ndc ar-drg icd-10 am وذلك في وصف الحالة والعلاج وتكلفتها والمطالبة بالمستحقات والالتزام بذلك حسب التوقيت الذي يحدده المجلس كما تم تعديل المادة /87/ وألزمت شركات التأمين تعين لديها بصورة فردية أو جماعية أطباء بدرجة أخصائيون فما فوق مرخص لهم من قبل الهيئة السعودية للتخصصات الصحية للتحقق من اشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة الموضحة أثناء علاج أحد المستفيدين وتكون الأفضلية للسعوديين.
وننوه أنه تم نقل هذا الخبر بشكل إلكتروني وفي حالة امتلاكك للخبر وتريد حذفة أو تكذيبة يرجي الرجوع إلى مصدر الخبر الأصلى في البداية ومراسلتنا لحذف الخبر السابق فن - محمد شاهين متهم بالتحرش الجنسي في "سوتس بالعربي" الحلقة 29 - شبكة سبق التالى فن - الحلقة 29 من "الاختيار 3".. أنغام تقدم النشيد الوطني بجوار صور شهداء الجيش والشرطة - شبكة سبق
"جميع الحقوق محفوظة لأصحابها" المصدر:" في الفن " السابق بالبلدي: مى عمر.. نجاح وتحدى واختيارات موفقة التالى بالبلدي: ذنب "مشوار رمضان" في رقبة مين!
الرئيسية رمضانك مصراوي دراما و تليفزيون 09:00 ص السبت 23 أبريل 2022 عرض 8 صورة كتب- وائل توفيق: احتفلت الفنانة شريهان بعيد ميلاد ابنتها " لؤلؤة". وعلقت شريهان عبر صفحتها الخاصة بموقع تبادل الصور "انستجرام": "كل سنة وأنتي طيبة يا روحي.. بحبك يا كل عمري". شريهان واحدة من أشهر نجمات الاستعراض في العالم العربي، اشتهرت بتقديم الفوازير، وقدمت باقة من الأعمال السينمائية الناجحة منها: "المتشردتان، والعشق والدم" وأيضا مسرحيات منها: "سك على بناتك، علشان خاطر عيونك، شارع محمد علي" وغيرها الكثير من الأعمال. شريهان تتذكر شقيقها الراحل عمر خورشيد بهذه الكلمات | مصراوى. وكان آخر ظهور فني لشريهان بعد غياب طويل من خلال مسرحية "كوكو شانيل" والتي عرضت عبر منصة "شاهد" عام 2021. محتوي مدفوع إعلان