أجهزة الأشعة والأجهزة المستعملة في القسطرة تكون مواجهة لصدر المريض وقابلة للحركة بحيث تسمح للطبيب الرؤية من عدة اتجاهات. بعض الأجهزة المتقدمة، تستخدم عدة مصادر لتصوير الشرايين. قد يكون استعمال الـ تصوير المقطعي للشرايين التاجية كبديل اقل تدخلاً من القسطرة. بدلاً عن ادخال قسطر في الوريد ، في التصوير المقطعي للشرايين التاجية يتم ادخال صبغة تبرز في التصوير المقطعي عن طريق الوريد. التصوير المقطعي للشرايين التاجية يقلل من خطر المضاعفات كـثقب الشرايين أو العدوى والالتهاب في مكان القسطرة. قسطرة الشريان التاجي. يوفر التصوير المقطعي للشرايين التاجية صورة ثلاثية الأبعاد يمكن التلاعب بها عن طريق الحاسب، ويمكن حساب حجم البطين الأيمن والأيسر. منطقة احتشاء عضلة القلب والكاليسوم في الشرايين يمكن ملاحظتها ولكنها تتطلب تعرض اشعاعي أكبر. ولكن مع ذلك كله، ما يميز القسطرة هو قدرة الطبيب على إجراء عمليات كتوسعة الأوعية الدموية (رأب الوعاء) أو إدخال دعامة لتحسين تدفق الدم إلى الشريان. ابتليت الإجراءات التدخلية بسبب عودة التضيق بسبب فرط تشكل البطانة الغشائية في موقع الآفة. إعادة التضيق هو ردة فعل الجسم لإصابات الأوعية الشريانية الناتجة من عمليات رأب الوعاء ، والدعامة لأن الجسم يعتبرها جسم غريب.
ولأن العملية تتضمن إدخال قسطرة صغيرة عبر الجلد فإن الجرح يكون صغير و بالتالي يستطيع أغلب المرضى العودة إلى أعمالهم بعد أسبوع من إجراء هذه العملية. في العادة يوضح لك الطبيب نتائج العملية مباشرةً بعد الانتهاء منها، أو يأتي لرؤيتك بمجرد رجوعك للغرفة الخاصة بك. سوف يتم نقلك إلى غرفة النقاهة لمدة ٢۰ إلى ٣٠ دقيقة تقريباً ثم نقلك إلى غرفتك بعد ذلك. من المعتاد أن يتم ترك الكانيولا الكبيرة في مكانها لحين التاكد من زوال مادة الهيبارين ( دواء مسبب لسيولة الدم يستخدم أثناء العملية). من المهم أن تظل مستلقياً مع إبقاء ساقك مستقيمة بينما الكانيولا الكبيرة لا تزال موجودة في ساقك. بعد إجراء اختبار دم للتأكد من زوال الهيبارين ( بعد حوالي ٣ إلى ٤ ساعات من رجوعك للغرفة) سوف تقوم الممرضة بإزالة هذه الكانيولا. يتم ذلك إما عن طريق الضغط الشديدعلى المنطقة لمدة 15- 20 دقيقة أو عن طريق استخدام جهاز خاص للضغط بشدة على منطقة أعلى الفخذ لمدة ساعة تقريباً. قد تكون هذه العملية غير مريحة ولكنها ضرورية لوقف النزيف. العناية بالجرح: من الطبيعى أن تكون منطقة أعلى الفخذ حساسة لبضعة أيام بعد إجراء القسطرة و من الطبيعي أيضاً أن تظهر كدمة في هذه المنطقة.
فى بعض المرضى يتم اللجوء لتوسيع الضيق فى الشريان عن طريق القسطرة البالونية العلاجية لتوسيع الشريان بالبالونة، وفى بعض الأحيان يتم وضع دعامة بجدار الشريان للحفاظ عليه مفتوح للتأكد من سريان الدم وتغذية القلب، فى أحيانٍ أخرى لا يتمكن الطبيب من هذا الاجراء لعدة أسباب منها التكلس بجدار الشريان أو الانسداد التام للشريان وفى هذه الحالة يخضع المريض ل عملية جراحية لترقيع الشرايين التاجية. الشرايين التاجية هي الشرايين المسئولة عن تغذية القلب و إمداده بالدم، يوجد شريان تاجى أيسر أساسى وآخر أيمن، وتنشأ الشرايين التاجية من بداية الشريان الأورطى وهو أكبر شريان بالجسم وتمتد على السطح الخارجى للقلب وتتفرع الى عدة شرايين كل منها مسئول عن تغذية جزء من القلب. انسداد أو ضيق الشرايين التاجية، هو مجموعة من الأمراض تنشأ نتيجة تصلب جدار الشرايين وترسب الدهون والصفائح الدموية عليها ليُفقدها مرونتها مما يؤدي إلى قلة التروية الدموية للقلب فيبدأ المريض بالشعور بالأعراض ويكون عرضة للنوبة القلبية. وتعتمد فكرة التوسيع بالبالونة على وضع أنبوب بلاستيكى فى شريان الفخذ أو الذراع ودخول قسطرة دقيقة تحمل بالونة بالقرب من نهايتها عبر هذا الأنبوب لتصل الى الشريان التاجى ويتم وضع البالونة مكان الضيق ثم تنفخ بحرص لتوسيع هذا الضيق.
واصلت العقود الآجلة للنفط الخام مكاسبها مع دراسة الاتحاد الأوروبي لعقوبات نفطية روسية واصلت أسعار النفط مكاسبها يوم أمس الثلاثاء حيث ناقش بعض أعضاء الاتحاد الأوروبي فرض حظر نفطي محتمل على روسيا وأثارت الهجمات على منشآت سعودية توترات في السوق. ارتفعت العقود الآجلة لخام غرب تكساس الوسيط للشهر الأول 2. 20 دولار، أو 1. 96 ٪، إلى 114. 32 دولارا للبرميل في بورصة نايمكس وبرنت الآجلة 3. حصار روسيا يمنح الاكوادور تفاؤلاً كبيراً | الديار. 18 دولارات، أو 2. 75 ٪، إلى 118. 80 دولارا للبرميل في بورصة إنتركونتيننتال في الساعة 0440 بتوقيت غرينتش. واستقر كلا العقدين بنسبة تزيد على 7 ٪ يوم الاثنين حيث أثرت احتمالية حدوث مزيد من اضطرابات الإمدادات على السوق، وينقسم وزراء خارجية الاتحاد الأوروبي حول ما إذا كانوا سينضمون إلى الولايات المتحدة في فرض عقوبات على النفط الروسي، حيث تجادل بعض الدول بما في ذلك ألمانيا بأن الكتلة تعتمد بشكل كبير على الوقود الأحفوري الروسي. وقال إدوارد مويا المحلل لدى أواندا في مذكرة: "يبدو أن تجار الطاقة يزدادون ثقة بأن نقص الإمدادات بات قاب قوسين أو أدنى"، وأضاف مويا أن الأسعار ترتفع استجابة للمخاوف الجيوسياسية في أوكرانيا وبشأن الهجمات على مواقع أرامكو السعودية، "في الوقت الحالي يبدو أن المخاطر تتزايد وقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع أسعار النفط الخام".
وتنفي روسيا إجبار الناس على المغادرة لكنها تقول إنها تعتني بآلاف الأشخاص من هناك. وقال إندريك بوفي، قائد شرطة نارفا على حدود إستونيا مع روسيا، إن حوالي 200 لاجئ حرب أوكراني دخلوا إلى إستونيا - العضو في الاتحاد الأوروبي - يوميًا في الأسبوع الماضي، وإلى جانب أشخاص من ماريوبول، كان هناك لاجئون من خيرسون وخاركيف ومدن أخرى. وقال إن البعض دخلوا روسيا طواعية لأنهم لم يتمكنوا من الفرار إلى غرب أوكرانيا، وأضاف: "ومع ذلك، كان هناك أيضا أشخاص تم توجيههم قسرا إلى روسيا وسمح لهم بالمغادرة بمفردهم بعد وصولهم إلى هناك". 10 رسائل نارية من ضياء السيد.. عن دوره مع المنتخب واتهامات ص | مصراوى. لم تتمكن بي بي سي من التحقق من الأرقام التي تم إجلاؤها إلى روسيا. وتكافح روسيا للاستيلاء على ماريوبول من أجل ربط شبه جزيرة القرم مع دونباس، بعدما استولت قواتها على المنطقتين في عام 2014.
01:37 ص الأربعاء 13 أبريل 2022 كتب- عمر قورة: عاد ضياء السيد، المدرب العام السابق لمنتخب مصر، للرد على ما يتردد حول عدم وجود دور حقيقي له في الجهاز الفني للبرتغالي كارلوس كيروش، نافيا 3 أمور بشأن محمد صلاح قائد المنتخب بينها عدم اعتزاله دوليا كما فهم البعض بشكل خاطئ بعد تصريحاته الأخيرة. وقال ضياء السيد، في ضيافة قناة "إم بي سي مصر": "هؤلاء الذين يقولون أنه لم يكن هناك دور لي مع الجهاز الفني للمنتخب بينهم محللين، إعلاميين، ورياضيين، وكلهم يعرفوني جيدا وهناك علاقة جيدة تجمعني بهم، كان من الأسهل بدلا من ذكر هذا علنا أن يتصل بي هاتفيا حتى أشرح له دوري بعيدا عن الضجة التي حدثت، خاصةً أن جميعهم يعرفونني". محللين بي ام اس. وأضاف: "لسنا مطالبين كمدربين مساعدين بشرح المهام التي يضعها المدير الفني للجهاز المعاون، هذا الكلام عار تماما من الصحة وأخذ أكبر من حجمه وليس واقعيًا، كان لي دور كبير جدا في الجهاز الفني للمنتخب، وما المشكلة في استعانة كيروش بآراء محمد شوقي، فلماذا ضمه للجهاز المعاون من الأساس؟". وتابع: "لا أعرف حقيقة ما تردد عن رغبة كيروش في الاستغناء عني، لكني كنت معه حتى آخر يوم قبل أن يغادر مصر، وكانت تصله هذه المعلومات ويقول لي ما هذا الذي يقال على لساني، وهو ما أكده عبر حسابه على تويتر حين نفى ما يتردد على لسانه، وهناك احترام متبادل يجمع بيننا".