عندما يتعرض الانسان لجرح ما في أي مكان من جسمه فانه يسيل منه الدم و علي قدر حجم الجرح و مكانه يكون كمية الدم ، فكلما كان الجرح صغيرا كلما قل زمن النزف ، و العكس صحيح ،فكلما كان الجرح غائرا كلما زاد زمن النزف و بالتالي زادت كمية الدم. و هناك الكثير من العوامل تتحكم في زمن النزيف بعد التعرض للجروح و من هذه العوامل ما يسمي بالصفائح الدموية ، وهذه الصفائح تعمل كسداده تغلق الجرح و توقف النزيف. مشكلة نقص الصفائح الدموية عند الاطفال وعدد هذه الصفائح ايضا يحدد كمية النزف من الجروح, فاذا كان العدد قليل فان الجرح يظل ينزف لفترة طويلة واذا زادت عن العدد الطبيعي في الدم ، فإنها من الممكن أن تؤدي الي الاصابة – لا قدر الله – بالجلطات. و يقدر عدد الصفائح الدموية بحوالي 450 الف في كل مللي مكعب من الدم الي 150 الف. و هنا نتكلم عن اسباب نقص الصفائح الدموية في جسم الاطفال: و ينقسم نقص الصفائح الي قسمين رئيسيين: نقص الصفائح بسبب توقف انتاج الصفائح الدموية. نقص الصفائح بسبب زيادة تكسيرها في الدم. اولا: نقص الصفائح بسبب توقف انتاج الصفائح الدموية: و هناك العديد من الاسباب التي تؤدي الي نقص الصفائح الدموية وعدم انتاج المزيد منها من نخاع العظام و هو المصنع الذي ينتج الصفائح و ذلك بسبب: عوامل وراثية مثل بعض الامراض التي تصيب نخاع العظام و تؤدي الي تدمير الخلايا الوليدة التي تتحول فيما بعد الي صفائح دموية مثل مرض (ويسكوت الدريش) و انيميا (فانكوني).
علاج نقص الصفائح الدموية عند الأطفال: الأعراض والأسباب علاج نقص الصفائح الدموية عند الأطفال تعتبر مشكلة نقص صفائح الدم من المشكلات المعروفة والتى تعتبر من مصادر القلق عند الكثيرين، خاصة فى حال كان الأمر متعلقا بالأطفال، حيث يعتبر نقص الصفائح الدموية عند الأطفال مشكلة قد تسبب الكثير من المضاعفات والمشاكل الصحية الأخرى، لذلك كان من الضرورى التعرف على كل مايخص هذه المشكلة والتعرف على علاماتها و طرق علاجها. يعتبر نقص الصفائح الدموية عند الأطفال هو الحالة التي لا يتم فيها تجلط الدم بشكل صحيح، ويرجع ذلك لعدم وجود صفائح دم كافية، و الصفائح الدموية هى عبارة عن أجزاء صغيرة من الخلايا التى تلعب دور هام للغاية في تخثر الدم من خلال التكتل، ويتم عملية تشكيل الجلطات فى الحالات التى تستدعى ذلك. أسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال يرجع السبب لنقص الصفائح الدموية عند الأطفال لعدد من الأسباب وهما: زيادة الإنهيار و تدمير الصفائح الدموية الناتج عن مشكلة فى نقص المناعة عند الطفل، وهذا يتسبب فى انخفاض انتاج الصفائح الدموية. من الأسباب التي ينتج عنها نقص الصفائح الدموية أيضا أن يكون للإصابة باللوكيميا، ورم الغدد اللمفاوية، فشل نخاع العظم، يمكن أيضا أن يكون ناتج عن الإصابة ببعض العدوى والبكتريا الفيروسية، ويمكن أن يرجع السبب أيضا حالات وراثية، أثر جانبي ناتج من تناول بعض الأدوية، التعرض لبعض المواد الكيميائية الضارة.
الإصابة بالالتهابات الفيروسية مثل جدري الماء. تناول بعض الأدوية واللّقاحات، مثل: بعض المضادات الحيوية، وأدوية الصَّرع، و العلاج الكيميائي. أمراض الكبد التي ينتج عنها خلل في الصَّفائح الدَّموية وتضخم بالطّحال. تضخم الطّحال الذي ينتج عنه بقاء الصَّفائح الدَّموية بالطّحال وعدم انتقالها إلى الأوعية الدَّموية وهي ما يُعرف بعزل الصَّفائح الدَّموية. السَّرطانات والأمراض الليّمفاوية. أعراض اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال تشمل أعراض قلَّة الصَّفائح الدَّموية اللاّزمة لتخثر وإصلاح جدران الأوعية الدَّموية التالفة ما يأتي: ظهور كدمات بسبب تجمع دم تحت الجِّلد. نمشات حمراء وهي بقع نزيف حمراء صغيرة تشبه النَّمش وتعُرف بالفرفريَّة. ظهور الدَّم في البراز والدَّم في البول والمعروف بالبيلة الدَّموية. نزيف الِّلثة أو الأنف. القيء بالدَّم. طرق تشخيص اضطرابات نقص الصفائح الدموية عند الأطفال يجب عرض الطِّفل على أخصائي أمراض الدَّم إذا كان يعاني أحد الأعراض السَّابقة أو جميعها. بدايةً من المهم معرفة وجود تاريخ طبّي للطّفل، ثم إجراء بعض الفحوص المخبريَّة مثل: فحص تعداد الدم الكامل: فحص خلايا تعداد الدَّم الكامل وخلايا الدَّم الحمراء والبيضاء والَّصفائح الدَّموية.
أسباب انخفاض معدل إنتاج الصفائح الدموية في الجسم فقر الدم اللا تنسيجي: وهو نوع من أنواع الأنيميا. بعض الأمراض الفيروسية: مثل التهاب الغدة النكفية و الحصبة الألمانية وفيروس نقص المناعة. التعرض لبعض المواد الكيميائية الضارة: مثل المبيدات الحشرية وكذلك جلسات العلاج الكيميائي وجلسات العلاج الإشعاعي. بعض أنواع السرطان: مثل سرطان الدم وسرطان الجهاز الليمفاوي. أسباب زيادة معدل تكسير الصفائح الدموية بعض أمراض الجهاز المناعي: مثل مرض الذئبة ومرض الفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)، وهو السبب الأكثر شيوعًا لنقص الصفائح عند الأطفال، وفيه تهاجم خلايا الجسم المناعية الصفائح وتدمرها، وحال استمرار الفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب لدى الأطفال مدة تزيد على ستة أشهر، تعرف عندئذ بالفرفرية قليلة الصفيحات مجهولة السبب المزمنة. بعض الأدوية والمضادات الحيوية: قد تسبب أيضًا نقص عدد الصفائح. التعامل مع نقص الصفائح الدموية لدى الأطفال كيف تتعاملين مع نقص الصفائح لدى طفلك؟ حال تعرض الطفل للنزيف الناتج عن نقص الصفائح، علينا تجنب ممارسته أي نشاطات قد تعرضه للإصابة والنزف مثل: ممارسة رياضات عنيفة ككرة القدم والألعاب القتالية.
أما متلازمة وبسكوت - الدريش فهي اضطراب مرتبط بالجنس يتميز بنقص غاما غلوبولين الدم مع الأكزيما و نقص صفيحات الدم. ويعتبر زرع نقي العظم شافياً تشمل أسباب نقص صفيحات الدم الناجم عن تثبيط نقي العظم كلاً من: الأدوية الكيماوية الأخماج الفيروسية المكتسبة ( HIV, فيروس إبشتاين -بار, الحصبة) الأخماج الخلقية داخل الرحم ( داء المقوسات والإفرنجي والحصبة الألمانية والفيروس المضخم للخلايا وفيروس البارفو B19) بعض الأدوية (مضادات الاختلاج و السلفوناميدات والكينيدين والكينين والمدرات الثيازيدية). تسبب الأخماج المكتسبة بعد الولادة (باستثناء ال HIV)و الارتكاسات الدوائية عادة نقص صفيحات عابر في حين قد تؤدي الأخماج الخلقية لإحداث تثبيط مديد في وظيفة نقي العظم. إن نقص صفيحات الدم الناجم عن قصر عمر الصفيحات أشيع بكثير من نقص الصفيحات الناجم عن عدم كفاية الإنتاج. إن تخرب الصفيحات متواسط بالمناعة غالباً. اسباب نقص الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة: يمكن أن يحدث نقص الصفيحات عند الوليد بسبب الأضداد المناعية الذاتية أو أضداد المناعة الإسوية Isoimmune. تنتج أضداد المناعة الإسوية من نوع IgG ضد صفيحات الجنين عند عبور هذه الصفيحات عبر المشيمة و تقدم نفسها للجهاز المناعي عند الأم.
نظرة عامة قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح) هي حالة مرضية لا يحتوي فيها الدم على صفائح دموية كافية. الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) هي خلايا دم عديمة اللون تعمل على إيقاف النزيف عن طريق التكتل وتكوين ما يشبه السدّادات في إصابات الأوعية الدموية. اعتمادًا على السبب، قد يؤدي انخفاض الصفائح الدموية إلى زيادة النزيف، أو قد لا يتسبب في ذلك من الأساس. قلة الصفيحات المناعية (ITP) هي السبب الأكثر شيوعًا في قلة الصفائح الدموية. وتحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الصفائح الدموية ويدمرها عن طريق الخطأ. وغالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بقلة الصفيحات المناعية (ITP) تاريخ من الإصابة بعَدوى فيروسية حديثة. ويتعافى معظم الأطفال من قلة الصفيحات المناعية (ITP) دون تناول أي علاج خلال ستة أشهر. وحتى ذلك الحين، قد تحتاج إلى تجنب ممارسة الألعاب الرياضية الاحتكاكية أو الانخراط في أنشطة أخرى قد تؤدي إلى إصابات في الرأس. تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لقلة الصفيحات الدموية لدى الأطفال اضطرابات نخاع العظم مثل ابيضاض الدم (لُوكيميا) أو الحالات المرضية المناعية الذاتية الأخرى مثل الذئبة الحُمامية المجموعية (SLE) أو اضطرابات نخاع العظم الوراثية.
مما يدل على سقوط هيبة الوزارة في عهدهم هو ضربهم لوزرائهم. وقد عانت الوزارة من سياسيتين: أ. التضمينات: بسبب عجز خزينة الدولة اضطر معه الوزراء إلى تعين شخص ما في منصب أو إقليم على أن يضمن للخزينة مبلغ من المال. وبمرور الزمن أصبحت التضمينات تستغل للحصول على المناصب الحكومية ووصل الأمر إلى أن كان هنالك أشخاصا عرضوا أموالهم مقابل شراء منصب الوزير. ب) المصادرات: أي الاستيلاء على أموال الوزراء وكتابهم بعد إقصاء الوزيرعن منصبه، حتى أن الوزير كان يفهم تسلمه لمنصب انه ستصادر أمواله عند عزله عن منصبه. ويعود سبب هذه السياسة إلى: - فراغ بيت المال لعدم تدفق الواردات من الولايات. - الحاجة إلى إخماد الثورات. - أو حتى بهدف الانتقام الشخصي من الوزراء. من هو اول وزير في الاسلام – عرباوي نت. - لإسراف الطبقة العسكرية والبلاط. 3. وظلت سلطة ونفوذ الوزير على ما هي من الضعف حتى زمن السلاجقة حين ظهرت وظيفة السلطان التي حازها طغرل بيك السلجوقي التي قضت على ما للوزارة من نفوذ متبق. تلخيص العوامل التي أثرت على الوزير في هذا العصر: 1. مدى ارتباط الوزير بالمحاور والتكتلات في الدولة. 2. قوة الخليفة وضعفه. 3. نوعية العلاقة بينه وبين الحاشية والحريم في البلاط.
إن الدور الذي لعبته الشفاء بوصفها أول من تولى أمر السوق من النساء، أو ما يعرف بنحو آخر من قبل بعض المؤرخين بـ "حسبة السوق" كان حدثاً لم يتحقق لولا إدراك الخليفة الثاني لميزات هذه المرأة والقدرات التي تجمعت في شخصيتها، كذلك توقير النبي لها، ما أهلها لهذا المنصب، وفضلها على الرجال في توليه لتصبح رمزاً قيادياً. اول وزير في الإسلامية. ما بين الطب والإدارة لكن قبل ذلك، وبالإضافة إلى دور الشفاء المبكر كمعلمة للنساء، فقد كانت من اللائي شاركن في الغزوات مع الرسول، حيث كانت تقوم بدور المطببة. ويروى أن معرفتها بمهنة "التطبب" كانت قديمة منذ أيام ما قبل الإسلام، تعلمتها من ضمن مهارات أخرى في الحياة، وقد اشتهرت بتطبيب داء النملة، الذي تصاب فيه أعضاء الإنسان الخارجية بالقروح لاسيما الجنبين، حيث يشعر المرء كأن نملاً يدب في جسده ويعضه، وهو نوع من أمراض الأكزيما المعروفة حديثاً. الحسبة وسياسة الناس إذا كانت مهمة إدارة السوق تضم جوانب متعددة، بإضافة مفهوم الحسبة فإن هذا الدور يتضمن جانباً رقابياً أيضا في ضبط السلع والمشتريات وسلوك البائعين والحفاظ على الميزان ومنع التطفيف في البيع والشراء، وهو دور ليس بالسهل من ضمن الأدوار المتعددة في ولاية السوق.
غير أن الصورة الأوسع هي أن تلك الولاية كانت عملاً إشرافياً وإدارياً وفيه ما يجمع بين صناعة القرار ورسم الأهداف والخطط، بالإضافة إلى التنفيذ والمتابعة والقدرة على اتخاذ القرار المناسب في الوقت المناسب والمحاسبة على التقصير، في مؤسسة تتعلق بمصالح الناس وسياستهم في شؤون حياتهم اليومية بمؤسسة السوق، حيث تباع الحبوب والألبسة وكل متطلبات حياة الناس، وحيث صراع الناس حول اكتساب المال والمكانة التي يحصلون عبر ذلك. ولابد أن ذلك يتطلب مهارات أخرى في المعرفة بالشريعة والقوانين التي تحكم النظام وتسوق العلاقات بشكل سليم، بحيث لا يكون من ظالم ولا مظلوم في هذه المؤسسة الكبيرة، وحيث يكون لوالي السوق أيضا دور الفصل بين الخصوم، فالأسواق في تلك الفترات المبكرة هي مؤسسات معقدة تجمع بين مختلف الأهواء والمصالح والشؤون، وتكاد هي والمسجد المؤسستين الأكبر في الدولة في تلك الحقبة. توفيت الشفاء بعد حياة عامرة بالعمل والإنجازات والإخلاص لرسالتها الإنسانية، التي جمعت بين المعلم والطبيب والإداري، وشؤون التجارة، وقد كانت وفاتها سنة 20 من الهجرة في سنوات عمر بن الخطاب (قبل ثلاث سنوات من رحيل الخليفة الثاني في 23 هجرية).