بقلم د/ رانيا صلاح تحدث د/ عمرو خضير أستاذ ورئيس قسم النساء والتوليد خلال لقائه مع فريق العيادة أونلاين عن احدى المشكلات الطبية الشائعة عند النساء، وهي السلس البولي وبصفة خاصة السلس البولي بعد الولادة، وأسبابهُ، و كيفية علاج السلس البولي عند النساء. يعرف سلس البول بصفة عامة بأنه هو فقدان التحكم في البول فتنزل قطرات أو كمية من البول دون تحكم من الإنسان، بينما السلس البولي بعد الولادة هو فقدان التحكم في البول عند النساء بعد مرورهن بأحداث الحمل والولادة. يمكن أن يحدث السلس البولي بعد الولادة عندما تنقبض عضلات المثانة فجأة، ومع وجود ضعف في العضلات العاصرة فلا تستطيع الانقباض بدرجة كافية لإغلاق الإحليل، فيتسبب هذا في اندفاع مفاجئ وقوي للبول لا يمكن السيطرة عليه. أنواع السلس البولي عند النساء يوجد نوعان هما الأكثر شيوعاً للسلس البولي عند النساء: · السلس البولي الإجهادي: يحدث السلس البولي الإجهادي عندما يكون هناك إجهاد أو ضغط على المثانة، وذلك عندما تضغط عضلات أسفل الحوض على المثانة والإحليل، حتى تعمل بجهد أكبر. يمكن أن تؤدي الأحداث اليومية التي تستخدم عضلات أسفل الحوض، وارتفاع ضغط البطن، مثل السعال، أو العطس، أو الضحك، إلى تسرب البول، كما يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة والنشاط البدني إلى تسرب البول دون تحكم.
نُشر في 05 يوليو 2021 يعد سلس البول بعد الولادة (بالإنجليزية: Postpartum incontinence) إحدى المشاكل الصحية الشائعة التي تصيب النساءة، إذ أشارت دراسة نشرت في مجلة Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica عام 2010 ميلادي إلى أنّ سلس البول بعد الولادة يؤثر في حوالي 33% من النساء بعد الولادة، وتتمثل هذه الحالة بتسريب لا إرادي للبول، الأمر الذي عادةً ما يحدث أثناء الضحك، أو العطس، أو السعال، أو القيام بأي عمل مرهق. [١] [٢] أعراض السلس البولي بعد الولادة تختلف أعراض السلس البولي بعد الولادة باختلاف نوعه، ويمكن بيان ذلك على النحو الآتي: [٣] تسرُّب البول لا إرادياً أثناء القيام بأي مجهود مثل: الضحك، أو السعال، أو العطاس، أو أثناء الركض، والجري، وممارسة التمارين الرياضية، ويُشار لهذا النوع باسم سلس البول الإجهادي. الشعور بحاجة ملحة للتبوّل غير مُسيطَر عليها، وقد تُسبِّب هذه تسرُّب البول أثناء الذهاب إلى الحمام، ويُشار لهذا النوع باسم سلس البول الإلحاحي. تجدر الإشارة إلى أنّ بعض النساء تعاني من خليط من كلا النوعين، وغالبًا ما يختفي السلس البولي بعد عدة أسابيع من الولادة، إلا أنّه أحيانًا قد يستمر لفترة أطول.
"سلس البول" تلك الظاهرة التي طالما تذكر على ألسنة النساء وكبار السن، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن من بين كل 100 إنسان بالغ هناك 4 اشخاص يعانون من السلس البولي ومن بين كل 5 نساء فوق سن الأربعين هناك امرأة تعاني منه أيضًا، ويمكننا القول أن عدد المصابين الظاهري بسلس البول أقل بكثير من العدد الحقيقي نظرًا لحياء الكثيرين وحرجهم من الشكوى وظنًّا منهم أنها حالة لا علاج لها! أهي كذلك حقا! في هذا المقال سنفهم ماهية هذه الظاهرة وأسبابها وأنواعها. بدايةً، كيف تتم عملية التبول الطبيعية؟ قبل أن نفهم كيفية التبول اللاإرادي لابد لنا أن نفهم كيفية التبول الإرادي. كما نعلم، أن عناصر الجهاز البولي تتمثل بالكليتين والحالبين والمثانة والإحليل، أما الكليتان فهما مصنع البول، وأما الحالبان فهما مساران لإيصال البول لمكان تخزينه، ألا وهو المثانة والتي يخزن فيها البول حتى تأتي الرغبة لإخراجه ثم يخرج عن طريق الإحليل. تتكون المثانة بوضعها الطبيعي من مجموعة من العضلات وتتمدد كالبالون كلما امتلأت أكثر، لكن البول لا يخرج مطلقًا لأن مخرج المثانة محكم الإغلاق بمساعدة عضلات الحوض، وبمجرد أن يصل مخزون البول لحجم معين، يشعر الإنسان بمساعدة مجموعة من الأعصاب والإشارات العصبية بحاجته لأن يتبول، عندها تنقبض المثانة وترتخي عضلات الحوض فيخرج البول.
أنواع سلس البول سلس البول التّوتري (stress incontinence): ويطلق عليه أيضاً اسم سلس البول النّاجم عن الضّغط، حيث أنّ هذا النّوع من السّلس ليس له علاقةٌ بالتّوتر الذي قد يُعاني منه الإنسان، ويكون سببه الضغط على منطقة الحوض أثناء السّعال والضّحك وحركة الجسم. فرط نشاط المثانة (overactive bladder): ويُطلق عليه أيضاً سلس البول الإلحاحيّ، ويحدث هذا النّوع من سلس البول نتيجة تعرّض المثانة لانقباضاتٍ متتاليةٍ يُفقد الجسم السّيطرة عليها، وتعاني معظم النّساء من سلس البول بعد انقطاع الطّمث وبلوغ سنّ اليأس، الأمر الذي يحدث تغييراتٍ في بطانة المثانة وعضلاتها. سلس البول الفيضيّ (overflow incontinence): ويحدث هذا النّوع من السّلس نتيجة ضعف عضلات المثانة واختلال عمليّة انقباضها، إذ لا يتم إفراغ البول بشكلٍ كاملٍ من المثانة. تشخيص سلس البول يطرح طبيب النّسائية على المصابة بسلس البول مجموعةً من الأسئلة ترتبط بنمط حياتها حول عادات الشّرب والكمّيات التي تتناولها من المشروبات، وعن عدد مرّات التّبول وكمياتها، وعن عدد مرات تسرّب البول وعدم السّيطرة عليه، ويجمع الطّبيب المعلومات حول مدَّة تصل لأربعةِ أيامٍ على الأقل ليتمكّن من جمع معلوماتٍ تفيده في تشخيص الحالة، كما تخضع المرأة لبعض الفحوصات التي تُساعد الطّبيب على تحديد المشاكل التي تمنع المرأة من فقدان السّيطرة على المثانة والتّحكم بها.
المحافظة على نتائج تمرين كيجل بعد الولادة لأجل الحصول على النتيجة المرجوّة من تمرين كيجل بعد الولادة، اجعلي من تمرين كيجل بعد الولادة جزء من روتينك اليومي، واستمري بتطبيقه مدى الحياة، حيثُ يجدُر الذكر أنك ستلاحظين النتائج خلال (4-6) أسابيع. تمرين كيجل بعد الولادة شأنه كشأن مُختَلف التمارين الرياضية تزول فائدتهُ بعد الانقطاع لفترةٍ طويلةٍ عن ممارسته. تحذيرات أثناء ممارسة تمرين كيجل بعد الولادة بالرغم من سهولة تمرين كيجل بعد الولادة إلا أن هناك تحذيرات يجب توخّيها، وهي: 1. الألم تمرين كيجل بحد ذاته غيرُ مؤلمٍ، لكن إن شعرتِ بالألم أثناء أو بعد ممارسة تمرين كيجل بعد الولادة يجب عليك التوقف عن ممارسته؛ من المحتمل أن يكون السبب هو خطأ في ممارسة التمرين، أو أن التمرين ليس لكِ من الأساس فعضلات قاع الحوض لديكِ قوية. 2. الإفراط في ممارسة التمرين زيادة ممارسة تمرين كيجل بعد الولادة تؤدي إلى زيادة الضغط على منطقة قاع الحوض أثناء التبول والإخراج مما يُصعّب القيام بهما، وأيضاً يسببُ ذلك ألم أثناء الجماع. حالات أخرى لتطبيق تمرين كيجل لا تنحصر فائدة تمرين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض بعد الولادة فقط، وإنما يُفيدُ في حالاتٍ أخرى قد تضعُفُ فيها عضلات البول ومنها: الوزن الزائد و السمنة المفرطة.
إليكِ كيفية تحديد العضلة المستهدفة: ضع ي يدًا على معدتك والأخرى على الأرداف وحاولي شد العضلة المسؤولة عن التبول والإخراج، تخيلي أنك تريدين التبوّل واستخدمي تلك العضلة. إذا شعرتي بشد في عضلة البطن أو الأرداف فأنتِ تستخدمين العضلة الخاطئة. خطوات عمل تمرين كيجل بعد الولادة لتطبيق تمرين كيجل بعد الولادة بطريقة صحيحة اتّبعي الخطوات التالية: تأكدي أن المثانة فارغة تماماً من البول. اختاري الوضعية التي تناسبك، حيثُ يُمكن تطبيق تمرين كيجل بعد الوِلادة في أي وضعية تختارينها سواء كان ذلك الجلوس أو الاستلقاء. خذي شهيقًا عن طريق الأنف وأرخي عضلات قاع الحوض. أطلقي زفير عن طريق الفم واقبضي عضلات قاع الحوض. حافظي على انقباض العضلات لمدة (3-6) ثواني أثناء الزفير الكامل. خذي شهيق مرة أخرى وأرخي العضلات، تأكدي من ارتخاء العضلة بالكامل لمدة من (6-10) ثواني وتأكّدي من إطلاق زفير كامل وتفريغ الرئتين من الهواء بشكلٍ كاملٍ. كرري هذه العملية من (10-15) مرة، ثلاث مراتٍ يوميًا على مدار اليوم وليس جميعهم دفعة واحدة. بمجرّد إتقان التمرين يُمكنك تطبيق تمرين كيجل بعد الولادة في أي وضعية تختارينها وفي أي وقت، يمكنك تطبيقها أثناء مشاهدة التلفاز أو تصفّح الإنترنت، أو أي نشاط آخر.
البنت البكر عندما ترى نفسها وهي تشتري ربطة الشعر في منامها يكون ذلك دلالة على شدة ثقتها بنفسها، وأنها تحرص على أن تكون في أجمل صورة وأحسن حال بين الناس. شاهد أيضًا: تفسير حلم وفاة الام في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل وللرجل تفسير رؤية مشبك الشعر في المنام هناك اختلاف بين تفسير رؤية ربطة الشعر في المنام والدلالات التي تخص الحلم بمشبك الشعر والتي يكون من أبرزها ما يلي: الفتاة العزباء التي تشاهد أنها تضع مشبك شعر على عكس رغبتها يدل على رغبة الرائية في السفر إلى خارج البلاد والابتعاد عن المحيطين. البنت البكر عندما تحلم بأنها تقوم بشراء مشبك شعر لكنها لم تجد لديها المال الكافي يكون ذلك علامة على البعد من بعض المخاطر التي كان سوف تؤثر على حياتها بشكل سلبي وبشارة خير على نجاح الرائية فيما تفعله. الرائية التي تشاهد مشبك شعر مكسور في منامها يكون ذلك علامة على التعرض لمكروه أو وقوع بعض الأحداث السيئة لها في الفترة المقبلة. تفسير رؤية ربطة الشعر في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل وللرجل - موقع محتويات. الحلم بمشبك الشعر التالف في المنام يرمز إلى فقدان الوظيفة أو الإخفاق في الدراسة. ارتداء الفتاة الغير متزوجة مشبك شعر جميل الشكل في حلمها يرمز إلى الزواج من شخص تحبه قريباً بإذن الله.
تفسير حلم النوم مع شخص تحبه تتعد التأويلات حول تفسير حلم النوم مع شخص تحبه المنام ، تحدد المعاني حسب الحالة الاجتماعية للرائي فهي رؤية قد تحمل الخير لصاحبها وقد تحمل إشارات معينه علي الرائي الانتباه لها. تختلف التفسيرات حول تفسير حلم النوم مع شخص تحبه حسب العلاقة التي ترتبط بين الشخصين حيث ذكر موقع صدي القاهرة عدة تفسيرات حول هذا المنام وما يحمله من إشارات إلي الرائي من هذه التفسيرات ما نقوم بتوضيحه. دلالة حلم رؤية شخص نائم في المنام لابن سيرين وضح ابن سيرين دلالة النوم مع شخص تحبه في المنام ومنها ما يلي: من شاهد نفسه نائم بجوار شخص يحبه في الحلم فهذا يشير إلي الحزن والاكتئاب الذي يشعر به الشخص. وأيضا النوم بجوار شخص تعرفه دليل علي العلاقة القوية التي يرتبط بها هذان الشخصان. رؤيتك النوم إلي جانب الحبيب دليل علي رغبتك الشديدة في الارتباط بهذا الشخص والزواج به. كما أن النوم بجوار شخص تحبه ممكن أن يكون له تفسير آخر ومعني سلبي، وهو شعورك بالتعاسة من المحيطين بك. يوضح لنا ابن سيرين، إن كان السرير مرتب أثناء النوم فهذا يدل علي حياة الرائي السعيدة، وربما يشير إلي زوجة صالحة لهذا الرائي. تفسير حلم شخص تحبه يتكلم معك ويضحك. لو شاهد الرائي أنه ينام بجوار شخص يحبه وكان السرير مفروش بشكل جميل ومرتب فهذا يدل علي قوة العلاقة والاحترام المتبادل بينهم واستقرار الحالة المادية.
فهذا يدل إلى أن الله سوف يرزقها برجل محبوب وحسن السمعة بين الناس وسوف تتزوجه عاجلاً، وإذا رأت أنه يكمل تم عقده قرانها على طليقها فهذا الرؤيا يدل، على أساس أنه سيحاول الرجوع إليها مرة أخرى وهي ستوافق على ذاك وربما كانت تود في هذا بكثرةً وقد قام بتحقيقه الله لها. رؤية المرأة في منامها تم عقده قرانها وقد كان عندها أبناء سواء ذكور أم بنات وهم في سن يجيز لهم بالزواج. فهذا يشير إلى زواج واحد من أبنائها وستكون مبتهجة بذاك. تفسير حلم رؤية الخجل من شخص تحبه - موقع فكرة. ويدل مشاهدتها لعقد القران على حدوث شؤون سوف تحول مسار عمرها كلياً. غير أن إلى الأجود ما إذا كان في الشغل بأم تنال إعلاء أو سماعها عدد محدود من المستجدات البهيجة أو غير ذاك. إذا رأى رجل في منامه أنه يشطب تم عقده قرانه على بنت يعرفها فهذا المنام يدل على أساس أنه يقيم حياة مستقرة وهادئة، لا يشوبها أي من الحزن أو الاضطراب أو الرهبة والله أعلم، ولو أنه ذلك الرجل متزوج فيشير إلى زيادة من الثبات في وجوده في الدنيا العائلية والتخلص من المشكلات والأزمات أما لو كان الرجل قد توفر لخطبة واحد من البنات فهذا المنام يبرهن أن فسخ الخطوبة. إذا رأى شاب صغير في مقتبل العمر في منامه أنه يتزوج بفتاة يعرفها وهي جميلة للغايةً وقد كان بهيج بذاك، فهذا يبرهن أن تقصي رؤيا كان يريد بتحقيقه ولذا المنام يبشر ايضاً إلى جانب ميعاد زواجه.