التعرض لصدمة شديدة في القضيب قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تضرر الأنسجة وضيق مجرى البول. وتعتبر هذه من العوامل المكتسبة أو المستجدة، التي ترتبط بضيق مجرى البول عند البالغين بشكل أكبر من ارتباطها بضيق مجرى البول عند الأطفال، الذي عادة ما يرتبط بالأسباب الخلقية، بمعنى: أن يظهر ضيق مجرى البول عند الطفل منذ الولادة دون التعرض لأي التهابات أو صدمات أو أي عوامل أخرى مستجدة. كيف يمكن للوالدين رصد هذه المشكلة أو اكتشافها؟ يمكن للوالدين رصد مشكلة ضيق المجرى البولي أو اكتشافها بمجرد ملاحظة أيٍّ من الأعراض الآتية: خروج البول من الطفل على هيئة رذاذ، أو في مسار مزدوج باستمرار، أو في مسار شديد الدقة، أو على أيِّ هيئة غير طبيعية. قلة عدد مرات التبول عند الطفل. بكاء الطفل بشدة عند التبول، عادة ما يشير هذا إلى وجود حرقان أو ألم مصاحب لعملية التبول، مما يرجح احتمالية وجود مشكلة في مجرى البول. عملية تعديل فتحة البول للاطفال بالصور. ظهور قطرات من الدم في الحفاضة أو في الملابس الداخلية للطفل، أو نزول البول مختلطًا بقطرات من الدم. وحين القيام بالفحوصات الطبية اللازمة، قد تكشف أشعات السونار أو الأشعة التليفزيونية عن وجود تضخم في المثانة أو في الكليتين عند الطفل، مما يشير إلى ضعف في تصريف البول، أدى إلى احتباسه وتجمعه داخل المثانة والكليتين، وذلك بسبب وجود مشكلة في مجرى البول.
بعد تشخيص انسداد فتحة الشرج، يجب على الطبيب فحص حالات التشوهات الأخرى المرتبطة بهذه الحالة، وقد تشمل الاختبارات والفحوصات المستخدمة ما يلي: الأشعة السينية للعمود الفقري للكشف عن تشوهات العظام. الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري التي تبحث عن تشوهات في الجسم الفقري، أو عظام العمود الفقري. مخطط صدى القلب الذي يبحث عن الحالات الشاذة في القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يبحث عن أدلة على عيوب المريء مثل تكوين الناسور مع القصبة الهوائية. علاج انسداد فتحة الشرج هذه الحالة تتطلب دائمًا عملية جراحية، وإجراءات متعددة ضرورية في بعض الأحيان لتصحيح المشكلة، ويتم أحيانًا عمل جراحة فغر القولون colostomy مؤقتًا للسماح للطفل بالنمو قبل الجراحة. طرق توسيع مجرى البول: تعرف عليها - ويب طب. من أجل فغر القولون؛ يصنع الجراح فتحتين صغيرتين، أو فتحة في البطن، ثم يقوم بتوصيل جزء من القولون بجدار البطن الأمامي، ويتم تمرير البراز في كيس متصل بالبطن. يعتمد نوع الجراحة التصحيحية اللازمة لعلاج انسداد فتحة الشرج على تفاصيل العيب، مثل المسافة التي ينزل فيها مستقيم طفلك، وكيف يؤثر على العضلات القريبة، وهل هناك ناسور أم لا. خلال عملية رأب الشرج العجاني perineal anoplasty، يقوم الجراح بإغلاق أي ناسور بحيث لا يعود المستقيم متعلقًا بمجرى البول أو المهبل، ثم يقوم بإنشاء فتحة الشرج مع تحديد المواقع الطبيعية.
[١] علاج المصاب بالمبال التحتاني فيما يتعلق بالعلاج فهو يعتمد على نوع حالة المبال التحتاني الذي يعاني منه الطفل، ومعظم الحالات تحتاج إلى عملية تصحيح المبال التحتاني الجراحية، وإذا كانت هناك حاجة إلى إجراء العمليّة الجراحية فتُجرى عندما يبدو عمر الطفل بين 3 أشهر إلى سنة ونصف، وفي بعض الحالات تبدو الجراحة على مراحل؛ إذ تشمل بعض الإصلاحات المُجراة أثناء العمليّة وضع فتحة البول في مكانها الصحيح، وتصحيح الانحناءة الموجودة في القضيب، وإصلاح الجلد حول فتحة البول، ولأنّ الطبيب قد يحتاج إلى استخدام القلفة لإجراء بعض الإصلاحات؛ فيجب عدم ختان الرضيع الذي يعاني من هذه الحالة. [٣]. عملية اصلاح مجري البول - عيادات الدكتور خالد صلاح لجراحات الاطفال. مضاعفات المبال التحتاني في حال إهمال علاج المصاب بالمبال التحتاني سيؤدي ذلك إلى ظهور العديد من المضاعفات؛ مثل: مشكلات في استخدام المرحاض، وتشوّه شكل القضيب، بالإضافة إلى اضطرابات ضعف القذف، وانحناء غير طبيعي عند الانتصاب. [٢] تحدث المضاعفات بعد إجراء عملية تصحيح المبال التحتاني، وخطر حدوث المضاعفات أكثر شيوعًا في حال الإصابة بالمبال التحتاني القريب من القاعدة، والمشكلة الأكثر شيوعًا بعد إجراء العمليّة تكوّن ناسور في مكان آخر من القضيب، مما يكوّن مسارًا جديدًا من مجرى البول إلى الجلد، وربما تتشكّل الندوب أيضًا في القناة البوليّة أو على فتحة البول، والتي لعلّها تتداخل مع عملية التبوّل الطبيعيّة، وفي حال كان الطفل يشتكي من تسرب البول من فتحة أخرى أو أنّ التبول لديه بطيء بعد إجراء العمليّة؛ فتجب مراجعة طبيب المسالك البوليّة.
إذن ما علاج الإحليل السفلي؟ فى البداية ينصح بتأجيل الطهارة لحين إصلاح الإحليل السفلى، وذلك لإستخدام أنسجة جلد الطهارة فى هذه العملية. أما بالنسبة لموعد إجراء العملية فيقوم جراح الأطفال بتحديده ما بين سن ستة أشهر إلى سنة، وذلك اعتماداً على الحجم الكافى للقضيب. لماذا يحدث المبال التحتاني (تشوه فتحة البولية)؟ - استشاري. وتقوم فكرة عملية إصلاح الإحليل السفلى على نقل فتحة مجرى البول إلى مكانها الطبيعى فى نهاية القضيب مع عمل مجرى للبول باستخدام أنسجة القضيب وأنسجة جلد الطهارة، وتستغرق مدة الجراحة ما بين ساعة إلى ساعتين حسب نوع الإحليل السفلى، يخرج بعدها المريض بعد تمام الإفاقة فى نفس اليوم. كما يمكن وضع قسطرة للبول فى بعض الحالات، وذلك لمنع مرور البول على مكان الجراحة، وبالتالى مساعدة الأنسجة على الالتئام جيداً ليتم فكها بعد أسبوع تقريباً. وينصح خلال فترة النقاهة باستخدام المضاد الحيوى الموضعى أثناء الغيار على الجرح إلى جانب العلاج الطبى عن طريق الفم. ما نسبة نجاح الجراحة وهل يحتاج الطفل لإجراء أكثر من عملية جراحية؟ عمليات إصلاح عيوب فتحة مجرى البول فى الأطفال ناجحة جداً، وتصل نسبة نجاحها فى الكثير من الحالات فوق 95%، وفى الغالب تتم الجراحة على مرحلة واحدة إلا فى بعض الأنواع التى تكون فيها فتحة مجرى البول بالقرب من كيس الصفن يتم إجراء الجراحة على مرحلتين يفصل بينهما من ثلاثة إلى ستة أشهر.
- عملية زراعة حالبين بطريقة منع الارتجاع لحالات الارتجاع العالية، ونسب النجاح 95% إذا تم إجراؤها بواسطة طبيب مسالك أطفال ماهر. آخر تعديل بتاريخ 25 مايو 2018
اختيار المراكز الجراحيه عاليه الكفاءه من حيث النظافه والتعقيم ، والحرص على وجود فريق مدرب على أعلى مستوى لمتابعه الطفل من اول تجهيزه لدخول غرفه العمليات الي ان يتم خروجه من المركز. نوع الخيوط الجراحية المستخدمة في مثل هذه العمليات والحرص على اختيار خيوط جراحيه دقيقة وعلي درجة عالية من الجودة مثل الخيوط المغطاه بماده ضد البكتيريا ،هذا بدوره يعطى نتائج هائله بعد العمليه. استخدام الات جراحية جيدة ومخصصه لاصلاح الاحليل البولى السفلي وذات ماركات عالميه.. المتابعه مع الطبيب بعد العمليه وسهوله التواصل معه ومع فريقه الطبي خبرة الطبيب الذي سيُجري العملية تعتمد تكلفة عملية الإحليل السفلي في مصر على خبرة الطبيب الجراح، ويُنصح بالمتابعة مع طبيب يتمتع بخبرة واسعة في هذا المجال، وحاصل على درجات علمية رفيعة المستوى، وقدر كافٍ من التدريب في مجال جراحات الأطفال. الدكتور محمد فتحي يعتبر من هؤلاء الأطباء الذين يتمتعون بخبرة وافية في جراحات الأطفال، فهو: استشاري جراحات الأعضاء التناسليه ومجرى البول عند الأطفال. استشارى جراحه المناظير وتجميل اللأطفال. عملية تعديل فتحة البول للاطفال بدون موسيقى. دكتوراه فى جراحات الشرج والقولون فى الأطفال. الدكتوراه في تخصص جراحات الأطفال.
ما هو العمر المناسب لإجراء عملية توسيع مجرى البول بالمنظار للاطفال ؟ يفضل التعامل مع تشوهات مجرى البول عند الأطفال في المرحلة العمرية ما بين بلوغ السنة إلى السنة ونصف السنة من العمر، هذا في حال كان التشوه خلقيًا، وذلك لأن إجراء العملية في هذه المرحلة العُمرية المبكرة يوفر للطفل وللطبيب معًا عدة مزايا، وهي: في هذه المرحلة العمرية يكون الطفل قليل الحركة مقارنةً بالمراحل العمرية اللاحقة، وبالتالي يسهل متابعة الحالة بعد العملية وتركيب القسطرة البولية لمدة كافية دون مشكلة، وغير ذلك. في هذه المرحلة العمرية يكون إحساس الطفل بالألم أقل من إحساسه بالألم في المراحل اللاحقة. في هذه المرحلة العمرية تكون درجة وعي الطفل أقل مما عليه الحال بعد ذلك، وكذلك تكون ذاكرته ضعيفة، وبالتالي لن يتسبب الإجراء الجراحي في أي مشاعر سلبية للطفل بعد ذلك. عملية تعديل فتحة البول للاطفال مكرر. كما أن انقباضات المثانة في المراحل العمرية المبكرة تكون أضعف وأقل مما يكون عليه الحال بعد ذلك، وبالتالي يسمح إجراء العملية في المراحل العمرية المبكرة بالتعافي بسهولة وفي هدوء. كذلك يسمح إجراء العملية في المراحل العمرية المبكرة من تحسين مواصفات العضو الذكري عند الطفل نسبيًا في الشكل والطول.
الا يالله ياعالم بحالي _ عادل المالكي _ ألبوم ( من السبعينات 1970م) - YouTube
الصوت الأصلي.
يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لضمان حصولك على أفضل تجربة على موقعنا.