وفي كل مرة يتدفق فيها الدم عبر القلب، تضخ الغرفة السفلية اليمنى (البطين الأيمن) الدم إلى الرئتين من خلال وعاء دموي كبير (الشريان الرئوي). يتخلص الدم في الرئتين من ثاني أكسيد الكربون ويمتص الأكسجين. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي - Dr Maryam Attar. ويتدفق الدم عادة بسهولة عبر الأوعية الدموية في الرئتين (الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية والأوردة) إلى الجانب الأيسر من القلب. لكن بعض التغيرات في الخلايا التي تبطن الشرايين الرئوية يمكنها أن تتسبب في تيبُّس جدران الشرايين وتورّمها وزيادة سمكها. وقد تؤدي تلك التغيرات إلى إبطاء تدفق الدم عبر الرئتين أو منعه، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ويُصنف ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات حسب سببه.
محفزات إنزيم محلقة الجوانيلات القابلة للذوبان – مثل ريوسيجوات. حاصرات قنوات الكالسيوم – نيفيديبين، ديلتيازيم، أملوديبين. ارتفاع ضغط الدَّم الرئوي - اضطرابات الرئة والمجرى الهوائي - دليل MSD الإرشادي إصدار المُستخدِم. اقرأ أيضاً: أعراض آلام الدورة الشهرية وطرق علاجها ارتفاع ضغط الشريان الرئوي عند الأطفال توجد أوجه للتشابه والاختلاف بالمقارنة بين الأطفال والبالغين المصابين بـارتفاع ضغط الشريان الرئوي فيكون تطور المرض سريعًا في الحالتين وربما يكون أسرع عند الأطفال منه عند البالغين، يؤدي ترك ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ومقاومته دون علاج إلى فشل البطين الأيمن والتدهور السريري والموت. في المقابل، تختلف العديد من جوانب أمراض الأوعية الدموية الرئوية عند الأطفال عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند البالغين. يرتبط ارتفاع ضغط الدم الرئوي لدى الأطفال ارتباطًا جوهريًا بنمو الرئة وتطورها لدى الطفل الأصغر سنًا. قد تسمح بداية إصابة الأوعية الدموية الرئوية لدى الطفل بإمكانية انعكاس أكبر لمرض ضغط الشريان الرئوي، خاصة في خلل التنسج القصبي الرئوي وأمراض الرئة الأخرى في الطفولة. على غرار البالغين، يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي على أنه متوسط ضغط شرياني رئوي أكبر من 25 مم زئبق في حالة الراحة، مع ضغط إسفين الشريان الرئوي الطبيعي أقل من 15 مم زئبق.
- التشخيص أوضح البروفسور الضلعان، أن هناك تشابهاً كبيراً بين مؤشرات وأعراض هذا المرض وأمراض أخرى تصيب القلب والرئة مما يتسبب في تأخير التشخيص؛ ولهذا تركز الجمعية على عقد دورات ومؤتمرات تعريفية بالمرض لأن سرعة تشخيص المرض مهمة لسرعة التدخل، وبالتالي الحصول على نتائج أكثر إيجابية. فمثلاً، فإن العَرَض الرئيسي للمرض هو ضيق النفس مع المشي أو مع أي مجهود، وهو عرض يشترك فيه كثير من أمراض الرئة وأمراض القلب الأخرى، وبالتالي إذا لم يكن الطبيب متخصصاً في ضغط الشريان الرئوي، فلن يفكر أولاً في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، وبالتالي يكون هناك تأخير في التشخيص. هناك دراسات عدة في أوروبا وأميركا وأستراليا نشرت، وكان متوسط الوقت الذي يلزم من بداية الأعراض إلى الوصول للتشخيص الصحيح سنتين. هناك بروتوكولات وتوجيهات علمية مكتوبة ومنشورة حول طرق التشخيص، وهي منظومة من الفحوص لإثبات أو نفي ضغط الشريان الرئوي، وأسبابه كالوراثية والمناعية وعيوب القلب وإلى آخره. علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بالاعشاب - حياتكَ. ومنها: > التصوير التلفزيوني للقلب echo (الترا ساوند للقلب)، وبناءً عليه تتم إحالة المريض إلى مركز متخصص بضغط الشريان الرئوي. > عمل أشعة مقطعية ووظائف الرئوية.
أثناء الاختبار يتم النفخ في أداة بسيطة تسمى مقياس التنفس. مخطط النوم يقيس هذا الاختبار نشاط الدماغ ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين وعوامل أخرى أثناء النوم. يمكن أن يساعد في تشخيص اضطراب النوم مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي. التهوية / التروية (V / Q) في هذا الاختبار يتم حقن مادة التتبع في وريد ذراعك. يظهر الكاشف تدفق الدم والهواء إلى الرئتين. يمكن أن يحدد اختبار V / Q ما إذا كانت جلطات الدم تسبب أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي. خزعة الرئة المفتوحة في حالات نادرة قد يوصي الطبيب بأخذ خزعة من الرئة المفتوحة للتحقق من السبب المحتمل لارتفاع ضغط الدم الرئوي وهي نوع من الجراحة التي يتم فيها إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من الرئتين ويتم ذلك تحت التخدير العام. تصنيفات ارتفاع ضغط الشريان الرئوي بمجرد تشخيص الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي يصنف المرض إلى فئة من الفئات الأتية: الفئة الأولى على الرغم من تشخيص الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي، إلا أنه لا تظهر أعراض عند ممارسة النشاط الطبيعي. ا لفئة الثانية لا توجد أعراض أثناء الراحة، ولكن تظهر أعراض مثل التعب وضيق التنفس أو ألم في الصدر مع النشاط الطبيعي.
ويمكن غلقها بعد التأكد بالإيكو والقسطرة من عدم وجود ضغط رئوي مرتفع مثل حالات الأطفال حديثي الولادة وعندهم حالات نادرة من العيوب الخلقية، ولم يتطور لديهم المرض. < الوقاية. لا يمكن الوقاية من مرض ضغط الشريان الرئوي إلا في حالات معينة، وهي: > المرضى الذين يولدون بثقوب بين تجاويف القلب ويتم غلقها بتوقيت صحيح، فتتم وقايتهم من ضغط الشريان الرئوي. > ضغط الشريان الرئوي الناتج من بعض الأدوية، فإيقافها يمنع ارتفاع الضغط الرئوي. > ضغط الشريان الرئوي الناتج من التجلط، فمعالجة مرض الدم الذي يسبب التخثر، يوقف تطور ارتفاع الضغط الرئوي. > ضغط الشريان الرئوي المتسبب عن طفرة جينية، متابعة أفراد الأسرة بعمل إيكو سنوياً. - استشاري طب المجتمع
تشمل الأعراض الأخرى: -ألم صدر -إعياء -فقدان الوعي -تورم في كاحليك وساقيك
كما يمكن استعمالُ مُوسِّعات الأوعية الدَّمويَّة عن طريق الفم، كمُثبِّطات الفُسفُوديستِراز-5 phosphodiesterase (مثل سيلدانفيل sildenafil وتادالافيل tadalafil), ومناهضات مستقبلات الإندوثالين endothelin-receptor antagonists (مثل البوسنتان bosentan والأمبريسينتان ambrisentan وماسيتينان macitentan) ومنبِّه مُحلِّقة الغوانيلات guanylate cyclase stimulator (ريوسيغوات riociguat). الإندوثيلين Endothelin هو مادّة موجودة في الدَّم تُسبِّبُ تضيُّقَ الأوعية الدَّمويَّة. تزيد مُثبِّطات الفُسفُوديستِراز-5 phosphodiesterase ومنبِّه مُحلِّقة غوانيلات guanylate cyclase stimulator من قدرة أكسيد النِّتْريك الموجود بشكلٍ طبيعي في الجسم على توسيع (أو تمدُّد) الشَّريان الرِّئوي. © 2022 محفوظة لشركة Merck Sharp & Dohme Corp. ، وهي شركة تابعة لشركة Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ، الولايات المتحدة الأميركية هل كانت هذه الصفحة مفيدة؟