في ارتجاع الصِّمام التاجي، لا يُغلَق الصِّمام بين غرفة القلب اليُسرى العُليا (الأُذين الأيسر) وغرفة القلب اليُسرى السُّفلية (البُطين الأيسر) بإحكام، ممَّا يتسبَّب في تسرُّب الدم إلى الخلف في الأُذَين الأيسر (قلس). أسباب ارتجاع الصمام الميترالي تتضمَّن الأسباب المُحتمَلة للإصابة بقلس الصِّمام التاجي مشكلات في الصِّمام المترالي ويُسمَّى قلس الصِّمام التاجي الأوَّلِي. يُمكِن أن تؤدِّي أمراض البُطين الأيسر إلى قلس الصمام التاجي الثانوي أو الوظيفي. تشمَل الأسباب المُحتمَلة لقلس الصِّمام التاجي ما يلي: تَدلِّي الصِّمام الميترالي. في هذه الحالة، تتدلَّى وُريقات الصِّمام التَّاجي للخلْف نحوَ الأُذَين الأيسر أثناء انقِباض القلب. ارتجاع أو انسدال الصمام المترالي (التاجي). يُمكِن أن يمنع هذا القصور الشائع في القلب، الصِّمام التاجي من السدِّ بإحكامٍ ويؤدِّي إلى حدوث القلس. تلَف أحبال الأنسِجة. قد تمتدُّ أو تتمزَّق أحبال الأنسجة التي تُثبِّت الصِّمام التاجي على جِدار القلب، بمرور الوقت وخصوصًا عند الأشخاص الذين لديهم تَدلِّي الصِّمام التاجي. يُمكِن أن يتسبَّب التمزُّق في وجود تسرُّبٍ فجأة من خلال الصِّمام التَّاجي وقد يحتاج لعلاجٍ عن طريق جراحة القلب.
لقد أشارت الدراسات التي أجريت على عدد من المرضى الذين قاموا باستبدال الصمام المترالي في القلب بصمام آخر، وذلك عقب إصابتهم بارتجاع حاد في الصمام المترالي أن الحالة تراجعت لديهم بشكل كبير ولم تتكرر بعد أكثر من سنتين من إجراء تبديل الصمام، بالمقارنة بأولئك المرضى الذين اجريت لهم عمليات جراحية لإصلاح الصمام المترالي فقد عاد الارتجاع مرة أخرى، أي أنه قد ثبت أن تغيير أو استبدال الصمام المصاب بارتجاع أفضل من إصلاح الصمام المصاب. أنواع الصمامات الاصطناعية لها ثلاثة أنواع رئيسية هي: 1 – الصمامات الحيوية الاصطناعية ويتم الحصول عليها من بعض الحيوانات وتعالج كيميائيًا كي لا يرفضها الجسم. 2 – الصمامات الميكانيكية هذه الصمامات تصنع من المعادن الكربون مثلًا، أو بعض المواد التركيبية، واستخدام أحد هذه الصمامات يجب أن يترافق بتناول مضادات لمنع تجلط الدم. 3 – الصمامات البيولوجية يتم الحصول عليها من أحد القلوب البشرية التي توفي صاحبها وتم التبرع بها، حيث جمدت واحتفظ بها لوقت استخدامها لاحقًا. متى يصبح التدخل الجراحي لا بد منه لعلاج ارتجاع الصمام؟ في الوقت الذي تصبح فيه قوة ضخ الدم أقل من 60% من قوة الضخ في الحالة السليمة.
كما يُمكن أن يتسبَّب الرَّضْح نحو الصدر في تمزُّق الأحبال. الحُمَّى الروماتيزمية. يُمكِن أن تتسبِّبَ الحُمَّى الروماتيزمية، أحد مُضاعَفات التهاب الحلق غير المُعالج، في تلَف الصِّمام التَّاجي؛ ما يؤدِّي إلى قلس الصِّمام التاجي عاجِلاً أو آجِلاً خلال الحياة. تُعدُّ الحُمَّى الروماتيزمية حالةً نادِرة الحدوث حاليًّا في الولايات المتحدة لكنَّها لا تزال حالة مرَضيةً شائِعةً في البُلدان النامِيَّة. التِهاب الشَّغاف. قد يتضرَّر الصِّمام التاجي بسبب إصابة بِطانة القلب (التِهاب الشَّغاف) الذي قد يشمل صِمامات القلب. النوبة القلبية. يُمكِن أن تُلحِق النوبة القلبية ضررًا بمنطقة عضلة القلب التي تدعم الصِّمام التاجي؛ ما يؤثِّر على عمَلِ الصِّمام. وإذا كان الضَّرَر كبيرًا بالقدْر الكافي، فيُمكِن أن تتسبَّب النوبة القلبية في وجود قلس مُفاجئ وشديد في قلس الصِّمام. اختلال عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). يُمكِن أن تتسبَّب بعض الحالات المرَضية مع مرور الوقت، مثل ارتفاع ضغط الدم، في جعْل القلب يعمَل بجهدٍ أكبر؛ ممَّا يؤدِّي إلى تضخُّم البُطين الأيسر للقلب تدريجيًّا. يُمكِن أن يتسبَّب ذلك في تمديد النسيج حول الصِّمام التاجي والذي يُمكِن أن يؤدِّي لحدوث انسِداد.