[٣] يعدّ الانتفاخ فوق عظمة الترقوة أمرًا غير طبيعي، و يدل بالعادة على وجود سرطان في المناطق القريبة منها كسرطان الرئة، أو سرطان الغدد الليمفاوية في تجويف الصدر، أو سرطانات في الاماكن البعيدة من الجسم مثل سرطان الأعضاء التناسلية أو القولون، أو يحدث هذا الانتفاخ في العقد فوق الترقوة نتيجة وجود التهابات منها التهاب الرئة، أو السِّل ( Tuberculosis), أو الساركويد ( Sarcoidosis). [٤] يوجد على عظمة الترقوة اليسرى عقدة ليمفاوية تعرف بعقدة فيرشو ( Virchow`s node) بالقرب من تقاطع القناة الصدرية و الوريد تحت الترقوة اليساري، وانتفاخ هذه العقدة في الجهة اليسرى من الترقوة في العادة يعود إلى انسداد الجهاز الهضمي نتيجة الأورام السرطانية، كما يمكن أنّ تكون أول علامة على تكوُّن ورم خبيث في الجهاز الهضمي، بالاضافة أنّ هذا الانتفاخ يظهر ايضًا في سرطان الغدد الليمفاوية ( Lymphoma)، و سرطان الثدي ، وسرطان المريء، وسرطان الحوض والخصية، كما قد يرتبط هذا الانتفاخ بمرض السِّل. [٥] [٦] كيف يتم علاج الانتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى؟ يعدّ علاج الانتفاخ في هذه العقدة الليمفاوية مشابه لعلاج باقي الانتفاخات في الغدد الليمفاوية بناءاً على المسبب الذي أدى إليه، ولا يوجد علاج واحد محدد فمثلاً: [٤] [٧] إذا كان المسبب في الانتفاخ هو الالتهابات البكتيرية مثل؛ السّل حينها يصف الطبيب المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية المسببة لذلك.
[١] العقد اللمفية في الرقبة يوجد حوالي 600 إلى 700 من العقد الليمفاوية منتشرة في أنحاء الجسم، ومنها العقد الليمفاوية في الرقبة، وتتوزع على عدة مناطق في الرقبة، منها ما هو في المنطقة الأمامية للرقبة، و هي العقد تحت الذقن، والفك السفلي، بالإضافة للغدد التي تقع أسفل الجزء الأمامي للرقبة عند الحنجرة، وعند الغدة الدرقية، وأمام القصبة الهوائية، و منها عقد ليمفاوية خلفية تقع خلف الرقبة، بالاضافة لعقد عنقية عميقة بجانب الوريد الوداجي الداخلي (Internal jugular vein)، والعقد فوق الترقوة. [٢] يحدث تضخم في هذه العقد الليمفاوية ويعتبر أمراً شائعاً إلى حدٍ ما وينتج عموماً عن التعرُّض للبكتيريا أو الفيروسات مثل التي تحدث في حالات نزلات البرد، ولكن قد يدل الانتفاخ فيها إلى حالات أكثر خطورة مثل السرطان أو اضطرابات في جهاز المناعة. [٢] ما سبب وجود انتفاخ فوق عظمة الترقوة اليسرى؟ يوجد فوق عظمة الترقوة عقد ليمفاوية على الجهتين اليمنى واليسرى، فالعقد الموجودة على الجهة اليمنى تقوم بتصريف الجزء الأوسط من الصدر والمريء والرئتين، بينما العقد في الجهة اليسرى تُصرِّف القناة الصدرية والبطن والصدر، وقد يحدث انتفاخ في هذه العقد، ويمكن الشعور به بسهولة على شكل كتل صغيرة رقيقة في الجزء العلوي من الترقوة.
التهاب محيط التاج (Pericoronitis): وهو الالتهاب الذي يُصيب عادةً نسيج اللثة المحيط ب ضرس العقل المغروس، وقد يسبِّب انتفاخ الخد بالإضافة إلى مجموعة من الأعراض الأخرى. النكاف ( Mumps): يعدّ من أنواع العدوى الفيروسيَّة التي تُصيب الغدد اللعابيّة، وتسبِّب انتفاخ الوجه في إحدى أو كِلا جانبيه. استخدام الأدوية الستيرويديَّة لفترات طويلة: في بعض الحالات، يستخدم الفرد الأدوية الستيرويدية لفترات طويلة لعلاج مشكلات صحيَّة معيَّنة، وهذا بدوره قد يؤدّي إلى انتفاخ الخدين، وظهور مجموعة أخرى من الأعراض. صدمة الحساسيَّة ( Anaphylaxis): وفيها يدخل الجسم في صدمة مصحوبة بتضيق الممرات التنفسيّة، والانتفاخ في الوجه، أو الحلق، أو اللسان، وهي من تفاعلات الحساسيّة التي تهدّد حياة المُصاب. وَرَم العَصَب السمعي - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic (مايو كلينك). ما قبل تسمم الحمل أو مقدمات الارتعاج (Preeclampsia): وهي الحالة التي غالبًا ما تبدأ في الأسبوع 20 من الحمل، ويصاحبها ارتفاع ضغط الدم، وقد تسبِّب تورم مفاجيء في الوجه. التهاب الهلل ( Cellulitis): وهي نوع من العدوى البكتيرية التي تُصيب الجلد، ومن المُمكن أنْ تؤثر في منطقة الوجه، وتسبب انتفاخ الخدين. مشكلات جلدية: مثل التهاب الجلد الدهني، والعدّ الوردي (Rosacea)، وحب الشباب، والدمامل (Boils).
مُلخّص ورم العصب السمعي، المعروف أيضًا باسم الورم الشفاني الدهليزي، وهو ورم غير سرطاني وعادة ما ينمو ببطء على العصب الرئيس (الدهليزي) الذي يقود من الأذن الداخلية إلى المخ. تؤثر فروع هذا العصب بشكل مباشر على توازنك وسمعك، ويمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن ورم العصب السمعي في فقدان السمع ورنين أذنيك وعدم ثباتك. ينشأ ورم العصب السمعي عادة من خلايا شوان التي تغطي هذا العصب وتنمو ببطء أو لا تنمو على الإطلاق. وفي حالات نادرة، قد ينمو بسرعة ويصبح كبيرًا بما يكفي للضغط على الدماغ ويتداخل مع الوظائف الحيوية. تشمل علاجات الورم العصبي الصوتي المراقبة المنتظمة والإشعاع والإزالة الجراحية. الأعراض يشيع الخطأ في تشخيص مؤشرات ورم العصب السمعي وأعراضه، وقد يستغرق ظهورها سنوات عديدة. وتحدث عادةً بسبب تأثيرات الورم على الأعصاب السمعية وأعصاب التوازن. قد تظهر بعض المشكلات بسبب ضغط الورم على الأعصاب المجاورة المسيطرة على عضلات الوجه والإحساس (أعصاب الوجه والأعصاب ثلاثية التوائم) أو بسبب ضغطه على الأوعية الدموية القريبة أو على أجزاء من الدماغ. ومع تنامي الورم، قد يسبب ظهور مؤشرات وأعراض أكثر وضوحًا أو حدة. تشمل العلامات والأعراض الشائعة لورم العصب السمعي ما يلي: فقدان السمع الذي عادةً ما يتفاقم تدريجيًا على مدى شهور أو سنوات - لكنه يحدث فجأة في حالات نادرة - ويصيب جانبًا واحدًا فقط أو يكون أكثر حدة في جانب واحد رنين (طنين) في الأذن المصابة عدم الثبات أو فقدان الاتزان الدوخة (الدوار) خدر الوجه وضعف حركة العضلات أو فقدانها قد ينمو ورم العصب السمعي في حالات نادرة إلى حجم كبير بما يكفي للضغط على جذع الدماغ ويصبح مهدِدًا للحياة.
[٤] أعراض مصاحبة للانتفاخ في الرقبة قد يتصاحب انتفاخ الرقبة مع عدد من الأعراض الأخرى لدى البعض؛ وذلك نظرًا لنشوء الانتفاخ بسبب العديد من الحالات والأمراض، فمثلًا يتصاحب انتفاخ الرقبة الناجم عن الإصابة بعدوى وتضخّم الغدد اللمفاوية مع حدوث التهاب في الحلق، أو الإحساس بصعوبة البلع ، أو الشعور بألم في الأذن. قد يتعرض المصابون في حالة تسبُّب انتفاخ الرقبة وتورمها بإعاقة مجرى الهواء لصعوبة في التنفس أو بحة في الصوت عند التحدث، وقد يعاني الأشخاص المصابون بالانتفاخ في الرقبة الناجم عن الإصابة بالسرطان من حدوث تغيرات جلدية حول المنطقة المتأثرة به، وقد يتصاحب ذلك مع ظهور الدم أو البلغم في اللعاب. [٥] علاج الانتفاخ في جانب الرقبة يعتمد نوع علاج الانتفاخ في جانب الرقبة على السبب الكامن وراءه، إذ يتم علاج الانتفاخ في العقد اللمفاوية الناتجة عن الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية، بينما تشمل خيارات علاج سرطان الرأس والرقبة الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. [٥] فالتشخيص المبكر هو مفتاح العلاج الناجح للسبب الكامن وراء الانتفاخ في جانب الرقبة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة، يمكن علاج معظم أنواع سرطان الرأس والرقبة بآثار جانبية قليلة إذا تمّ تشخيصها مبكرًا.