يعاني البعض من مشاكل في التنفس نتيجة ضيق الشعب الهوائية ولتجنب ما قد ينتج عن ذلك من مضاعفات صحية خطيرة يجب معرفة السبب الأساسي لهذه المشكلة ومن ثم الحصول على علاج فعال وسريع للحد من ضيق الشعب الهوائية مثل تناول دواء شراب موسع للشعب الهوائية، وهنا في معلومة نذكر بعضا من أدوية موسعة للشعب الهوائية للكبار بشكل عام. ما هي موسعات الشعب الهوائية؟ موسعات الشعب هى أحد الأدوية المستخدمة لتوسيع الشعب الهوائية ومجرى التنفس لدى المرضى الذين يعانون من وجود مشاكل في التنفس وصعوبة في طرد المخاط أو البلغم للخارج أحيانا. تنتج مشاكل ضيق التنفس غالبا نتيجة ضيق الشعب الهوائية ومجرى التنفس في بعض أمراض الجهاز التنفسي مثل الأزمات الربوية أو التنفسية و مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD وبعض أعراض البرد والأنفلونزا الشديدة أيضا وكذلك بعض مرضى الحساسية او التفاعلات التحسسية الشديدة. أنواع موسعات الشعب الهوائية هناك عدة أنواع من موسعات الشعب تبعا لطريقة عملها ومدة فاعليتها ومن ثم يمكن تقسيمها لعدة أنواع منها: ناهضات (محفزات) بيتا -2 الأدرينالية قصيرة المفعول short acting ß-2 adrenergic agonists وتتميز هذه الأدوية بسرعة عملها ولكن مفعولها قصير المدى لا يتعدى 4-5 ساعات تقريبا.
أمراض الرئة. تراكم السوائل حول الرئة. التهاب الشعب الهوائية: هي عبارة عن عدوى تصيب الشعب الهوائية وتحدث نتيجة الإصابة بنزلات البرد والانفلونزا وتنتقل من خلال العطس والكحة والتعامل المباشر. أعراض التهاب الشعب الهوائية: حمي. سعال مصحوب ببلغم. ضيق بالتنفس مع الشعور بألم في منطقة الصدر. صداع. التهاب في الحلق. احتقان بالأنف. موسع للشعب الهوائية: تنقسم موسعات الشعب الهوائية إلى فئتين هما: الأدوية قصيرة المفعول: وتتمثل في البخاخات التي تعمل على إزالة الأعراض المتمثلة في انقباض الصدر وضيق التنفس بسرعة وتستمر فعاليتها ل4-5 ساعات، وهي أدوية تتمثل في ألبوتيرول وليفابيوتيرول. الأدوية طويلة المدى: لا تعمل بنفس سرعة الأدوية قصيرة المدى ولكن تمتاز باستمرار فعاليتها لمدة 12-24 ساعة وتستخدم بشكل يومي لتجنب الإصابة بالربو مثل الأدوية التي تحتوي على سالميتيرول وفورموتيرول وسالبوتامول الموجود في دواء salbovent. " اطلب أدوية الكحة وموسعات الشعب الهوائية التى تحتاجها اونلاين عبر تطبيق شفاء لتصلك من الصيدلية حتى عندك "
تنقسم الأدوية التي تُستخدم في توسيع الشعب الهوائية إلى ثلاثة أقسام على حسب الآلية الخاصة بعملها وتكون كالتالي: أدوية محفزات بيتا 2: تساعد على تسهيل انبساط العضلات التي تحيط بالشعب الهوائية حتى تسمح بمرور الهواء بسهولة ومرونة، كما أنها ترتبط بمستقبلات بيتا 2 للتخلص من ضيق التنفس وتقليل الأعراض التي تأتي مع الربو. أدوية مضادة للكولين: التي تقوم بمنع عمل الأسيتيل كولين والتي تعد من المواد الكيميائية التي تفرزها الأعصاب وينتج عنها ضيق في القصبات والشعب الهوائية، وبالتالي عندما يتم تثبيط عملها نجد أن الشعب الهوائية قد تم توسيعها. أدوية مشتقات الزانثين: تستخدم في توسيع الشعب الهوائية ولم يتم التعرف على سبب فاعليتها حتى اليوم وتتمثل في دواء الثيوفيلين، ويصفها الأطباء بصورة نادرة لوجود العديد من الآثار الجانبية لها. أنواع الأدوية الموسعة للشعب الهوائية يوجد نوعان أساسيان من موسعات الشعب الهوائية والتي تقوم بعلاج بعض الأمراض التنفسية المتنوعة والتي يكون منها الربو وهي كالتالي: الأدوية قصيرة المفعول تتمثل تلك الأدوية في البخاخات سريعة المفعول ومن خلالها يتم التخلص من الأعراض المفاجئة مثل قصر النفس والصفير مع التنفس وانقباض الصدر، وتتميز تلك الأدوية بمفعولها السريع والذي يستمر لفترة تتراوح بين 4 إلى 5 ساعات فقط وتؤخذ عند الحاجة فقط وتتمثل في الأدوية الآتية: ليفابيوتيرول.
الدوخة. القلق النفسيّ. الغثيان والتقيؤ. الإسهال. الاضطراب أو الرجفة. اضطراب نبض القلب. جفاف الفم. التهاب الحلق. السعال. الطعم السيء في الفم. صعوبة النوم. تجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطوارئ الطبيّة في حال ملاحظة ظهور أحد الأعراض الخطيرة التي قد تدلّ على ردّة فعل تحسسيّة لدى الطفل، مثل ضيق التنفّس ، والحمّى، والشرى (بالإنجليزية: Hives)، والطفح الجلديّ، والخفقان القلبيّ، وانتفاخ الوجه، والنوبات العصبيّة. مضادات الكولين من الآثار الجانبيّة التي قد تظهر عند استخدام مضادات الكولين (بالإنجليزية: Anticholinergics) ما يلي: [٤] الإمساك. حرقة المعدة. الخفقان. تهيّج الحلق. صعوبة التبوّل. الغثيان. صعوبة البلع. الثيوفيلين يعمل دواء الثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline) على استرخاء عضلات الصدر والرئتين أيضاً ممّا يساعد على توسّع الشعب الهوائيّة، وتوجد بعض الحالات التي لا يجب استخدام هذا الدواء فيها لذلك يجب الحرص على إعلام الطبيب في حال معاناة الطفل من أيّ من المشاكل الصحيّة الأخرى، كما تجدر مراجعة الطبيب في حال المعاناة من الآثار الجانبيّة الشديدة بعد استخدام الدواء، ومن الآثار الجانبيّة البسيطة التي قد تصاحب استخدام دواء الثيوفيلين ما يلي: [٥] الأرق ، وصعوبة النوم.
الدوخة. القلق النفسيّ. الغثيان والتقيؤ. الإسهال. الاضطراب أو الرجفة. اضطراب نبض القلب. جفاف الفم. التهاب الحلق. السعال. الطعم السيء في الفم. صعوبة النوم. تجدر الإشارة إلى ضرورة مراجعة الطوارئ الطبيّة في حال ملاحظة ظهور أحد الأعراض الخطيرة التي قد تدلّ على ردّة فعل تحسسيّة لدى الطفل، مثل ضيق التنفّس ، والحمّى، والشرى (بالإنجليزية: Hives)، والطفح الجلديّ، والخفقان القلبيّ، وانتفاخ الوجه، والنوبات العصبيّة. مضادات الكولين من الآثار الجانبيّة التي قد تظهر عند استخدام مضادات الكولين (بالإنجليزية: Anticholinergics) ما يلي: [4] الإمساك. حرقة المعدة. الخفقان. تهيّج الحلق. صعوبة التبوّل. الغثيان. صعوبة البلع. الثيوفيلين يعمل دواء الثيوفيلين (بالإنجليزية: Theophylline) على استرخاء عضلات الصدر والرئتين أيضاً ممّا يساعد على توسّع الشعب الهوائيّة، وتوجد بعض الحالات التي لا يجب استخدام هذا الدواء فيها لذلك يجب الحرص على إعلام الطبيب في حال معاناة الطفل من أيّ من المشاكل الصحيّة الأخرى، كما تجدر مراجعة الطبيب في حال المعاناة من الآثار الجانبيّة الشديدة بعد استخدام الدواء، ومن الآثار الجانبيّة البسيطة التي قد تصاحب استخدام دواء الثيوفيلين ما يلي: [5] الأرق ، وصعوبة النوم.
ج. الممارسة الموجهة: يقوم المعلم بتوجيه الطلاب ومساعدتهم أثناء تعلمهم في كيف ومتى يطبقون الإستراتيجية. استراتيجيات لزيادة القراءة والفهم. د. التطبيق: يساعد المعلم الطلاب على ممارسة الاستراتيجية حتى يتمكنوا من تطبيقها بشكل مستقل. بالإمكان استخدام "التعلم التعاوني" لهذا الغرض، والذي يتضمن عمل الطلاب معًا كأقران أو في مجموعات صغيرة في مهام محددة بوضوح. يكمن النجاح في استخدام استراتيجية "التعلم التعاوني" في تعليم استراتيجيات الفهم القرائي في أن الطلاب يسعون بشكل جماعي للوصول إلى فهم للنص المقروء، ويساعدون بعضهم البعض في تعلم وتطبيق استراتيجيات الفهم القرائي. رابط المقال الأصلي: Image by Biljana Jovanovic from Pixabay
س2: (أيوجد كتاب يشمل استراتيجيات القرائية بمختلف مستوياتها صادر عن وزارة التربية والتعليم أو الأكاديمية المهنية للمعلمين؟ أم ان المتاح هي الأدلة الإرشادية التعليمية وأدلة المدربين وأدلة المتدربين فقط؟ وإن لم يوجد فهل ترى وجوب إصداره جبرا لقصور عدم وجوده؟ أم ترى أن الأمر لا يستحق إصدار كتاب وتعميمه؟). وجاءت إجابات السؤال الأول مختلفة جد الاختلاف. (3) ربط بعض من أجابوا استراتيجية " المراقبة الذاتية " باستراتيجية " التعلم التعاوني "، وجعلوها صورة من صور التعلم التعاوني على الرغم من أن العنوان يحتوي كلمة " الذاتية " التي تخرج عن نطاق التعلم التعاوني. وقال البعض الثاني: " المراقبة الذاتية " يحدث فيها ما يحدث في القرآن الكريم عندما يرتج على القارئ فيعود إلى الوراء فيقرأ كلمة أو كلمتين ليتذكر،ويحدث ذلك في النصوص وما يتصل بالحفظ. سبع استراتيجيات مهمة لتدريس مهارة الفهم القرائي – Education Magazine. أما " التوقع من خلال النص أو الموضوع " فهو توقع أحداث، ثم متابعة القراءة لمعرفة صدق التوقع من عدمه. وقال البعض الثالث: " المراقبة الذاتية " هي أن ينتهي التلميذ من قراءة فقرة، فيسأل نفسه ماذا فهمت؟ وما الذي لم أفهمه؟ ولماذا لم أفهمه؟ وعندما ذكرت له أن ما قاله يتطابق واستراتيجية " kwl " قال: هما واحد.
س2: (أيوجد كتاب يَشمل إستراتيجيات القرائية بمختلف مستوياتها صادِر عن وزارة التربية والتعليم أو الأكاديمية المهنية للمعلمين؟ أم أنَّ المتاح هي الأدلَّة الإرشاديَّة التعليميَّة وأدلَّة المدربين وأدلَّة المتدربين فقط؟ وإن لم يوجد فهل ترى وجوب إصداره جبرًا لقصور عدم وجوده؟ أم ترى أنَّ الأمر لا يستحقُّ إصدارَ كتابٍ وتعميمه؟). برنامج جنى القراءة. وجاءت إجابات السؤال الأول مختلفة جد الاختلاف. (3) ربط بعض من أجابوا إستراتيجية " المراقبة الذاتية " بإستراتيجية " التعلم التعاوني "، وجعلوها صورةً من صوَر التعلُّم التعاوني، على الرغم من أنَّ العنوان يحتوي كلمة " الذاتية " التي تخرج عن نطاق التعلُّم التعاوني. وقال البعض الثاني: " المراقبة الذاتية " يَحدث فيها ما يحدث في القرآن الكريم عندما يُرتَجُ على القارئ فيعود إلى الوراء فيَقرأ كلمة أو كلمتين ليتذكَّر، ويحدث ذلك في النصوص وما يتَّصل بالحفظ. أمَّا " التوقع من خلال النص أو الموضوع "؛ فهو توقُّعُ أحداث، ثمَّ متابعة القراءة لمعرفة صِدق التوقُّع من عدمه.. وقال البعض الثالث: " المراقبة الذاتية " هي أن يَنتهي التلميذ من قِراءة فقرة، فيسأل نفسَه: ماذا فهمت؟ وما الذي لم أفهمه؟ ولماذا لم أفهمه؟ وعندما ذكرت له أنَّ ما قاله يتطابق وإستراتيجية " KWL "، قال: هما واحد، وعندما أعدت عليه: آلمراقبة الذاتية KWL ؟ لم يجب.
استراتيجية التلخيص هنا ينبغي على الطالب تحديد العناصر الأساسية للموضوع وربطها بأهم ما فهمه من النص ثم صياغة كل هذه المعلومات بأسلوبه الخاص ما يساعده في تذكر ما تعلمه من معلومات مركزية مهمة وتجاوز الأفكار غير الضرورية.
أطفالنا الـمغتربين مـمن لا يتوافر لـهم أدوات ومواد داعمة لتعلّم مهارات القراءة على مستوى التهجئة أو الفهم القرائـي. الناطقين بغير اللغة العربية فـي مستويات التعليم الـمبكرة فـي الـمدارس الدوليّة. خصائص برنامج جنـى القراءة يـحقّق برنامج جنـى القراءة الانتقال السلِس من مستوى إلـى آخر فـي مهارات القراءة والفهم والاستيعاب. يـحترم برنامج جنـى القراءة البيئة العربية والثقافة الـمحلّيّة للطّفل العربـي. يراعـي قيمًا إنسانيةً عليا كالتسامح والـمساواة والتعاون. يتضمن أنواعًا مـختلفة من القصص والنصوص مدعّمة بأسناد بصرية، متناغمة مع بيئة الطّفل. تم تصميم خمسة عشرَ مستوى من معايير عربـي 21 ليراعـي الفروق الفرديّة فـي التّعلّم. يتضمن برنامج جنـى القراءة أنواعًا وأنماطًا أدبية مـختلفة من القصص والنصوص الـمعلوماتية الوظيفيّة، والإقناعية الاحتجاجية، والإرشادية الإجرائية، الـمدعّمة بأسناد بصرية ورسومات، متناغمة مع بيئة الطّفل. تمَّ كتابة النّصوص فـي برنامج جنـى القراءة بناء على التَّعلم المفهومـي. يشجع برنامج جنـى القراءة الطّفل على الشُّعور بالإنجاز والنجاح فـي القراءة من خلال تكرار عدد من الـمفردات والـجمل الـمبنيّة علـى الترنيم والسجع، خاصة فـي الـمستويات الـمبكرة.
في هذه الإستراتيجية يقوم القارئ بمعاينة الهدف والفائدة المطلوبة من قراءة النص قبل بدء القراءة ثم يقيم فهمه فيما بعد بناء على ذلك، وفي حال استشكل عليه جزء من النص يبدأ القارئ أولا بتحديد موضع الصعوبة ومن ثم التفكير في ماهية الصعوبة، إعادة التفكير في الجزئية المحددة وأخيرا إعادة البحث عن معلومات تفسر هذه الجزئية من خلال النص. إستراتيجية الخرائط الذهنية والرسوم البيانية هذه الإستراتيجية تساعد المتعلم في التركيز على المفاهيم الأساسية للموضوع وربطها بالمفاهيم والمعلومات الأخرى بحسب العلاقة التي تربطها ما يساعده في سهولة استرجاع عدد كبير من المعلومات بسهولة. وتستخدم هذه الإستراتيجية رسوما وأشكال مختلفة لربط المفاهيم كالخرائط الذهنية والدوائر المتداخلة والمخططات والشبكات والمجموعات وغيرها، وهذه الطريقة تستخدمها الكتب المدرسية والمجلات المصورة لمساعدة الطالب في فهم المواد المختلفة وتوضيح المفاهيم بصورة مختصرة وبسيطة. ومن أمثلة هذه المخططات المستخدمة ما يلي: طريقة القصة المصورة: هذه الطريقة لها فائدة كبيرة في توضيح الأحداث المتسلسلة بترتيب محدد، فهي تساعد على إستيعاب وحفظ الخطوات وترتيبها بطريقة مبسطة.