[١] [٢] نقل الدم قد يحتاج الشخص المصاب إلى نقل الدم بشكلٍ دوريّ، وذلك لتجنّب الإصابة ببعض مضاعفات فقر الدم المنجليّ، إذ يساعد نقل الدم على الحصول على خلايا دم سليمة، واستعادة نسبة الهيموغلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) الطبيعيّة في الدم، بالإضافة إلى تحسين عمليّة نقل الأكسجين والعناصر الغذائيّة إلى أعضاء الجسم المختلفة، وتجدر الإشارة إلى أنّه في بعض الحالات يتمّ نقل خلايا الدم الحمراء فقط دون مكونات الدم الأخرى إلى الشخص المصاب.
السبت 17 ذي الحجة 1435 هـ -11 اكتوبر 2014م - العدد 16910 أشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية التي تصيب كريات الدم الحمراء وتؤدي إلى فقر الدم الانيميا المنجلية Sickle Cell Anemia هي من اشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية والتي تصيب كريات الدم الحمراء وتسبب تكسر هذه الخلايا مما يؤدي ذلك الى فقر الدم. ولقد سمي هذا المرض بالمنجلية وذلك لان كريات الدم الحمراء تحت المجهر تأخذ شكل مقوس كالمنجل (الذي يحصد به النبات و في بعض المناطق يطلق علية المحش) بدل الشكل الطبيعي وهو شبه العدسة المقعرة. أحد أسباب انتشار هذا المرض في العالم هو زواج الأقارب المتكرر وهو يحدث لأسباب دينية أو عرقية أومذهبية أو قبلية أو حتى مكانية وذلك عندما يتزوج اثنان حاملين للمرض أو أحدهما مريض مما ينتج عنه انتقال المرض للأولاد أو الأحفاد. مراحل تطور مرض الأنيميا المنجلية لدى الطفل المصاب - جريدة الغد. تشير الأبحاث الطبية أن نسبة الإصابة بهذا المرض في المملكة تصل الى 2. 6% ونسبة الحاملين لهذا المرض تصل إلى 25% وهي تتفاوت بين منطقة إلى أخرى، هذه النسب عالية لأنها تتعلق بنقل الموروثات الجينية من جيل حامل للصفة الوراثية للمرض لتكوين جيل ربعه سليم ونصفه حامل للمرض وربعه مريض فعلاً. يعاني مريض هذا النوع من فقر الدم من آلام شديدة في العظام ولا يكون لديه القدرة على القيام بكثير من الأعمال لعدم وصول الأكسجين للخلايا لوجود الخلل في تركيب كريات الدم الحمراء التي تحمل الهيموجلوبين الذي يحمل بدوره الأكسجين، كما أن تكاليف العلاج أو التخفيف من آثاره عالية جداً، ولهذا يجب اتخاذ اساليب حازمة لمنع انتشار المرض بين المواطنين مع الاستمرار في التوعية والتي قد تفيد مع البعض ولكن البعض لا يأبه كثيراً لتلك التحذيرات.
دواء المورفين او بيثيدين يمكن أن يعطى في المستشفى تحت الرقابة والاشراف الطبي في الحالات الحادة وذلك عن طريق الوريد. انيميا منجلية اعراض التهاب. •علاج آلام الصدر وفي حالة عدم تحسنها فلا بد من تغيير جزء من الدم • الرعاية السليمة للمريض والمتابعة المستمرة في مراكز متخصصة • الالتزام بتناول الأدوية •الدعم النفسي لحاملي هذا المرض لينظروا لأنفسهم كأشخاص عاديين وليس كمرضى هناك أدوية مختلفة لعلاج حالات معينة او تخفيف تأثير المرض على أعضاء معينة مثل دواء الهيدروكسي يوريا (Hydroxyurea) الذي يقلل نوبات الألم ويقلل تلف الأعضاء التي تتأثر بالمرض مثل المخ والقلب والكبد والغدد الصماء والجهاز العصبي، ولكن لا بد من التأكيد على أن هذا الدواء ليس لعلاج المرض، كما أن له بعض الأعراض الجانبية على كريات الدم البيبضاء والصفائح الدموية. والعلاج المهم هو الوقاية أساسا من المرض بعمل فحص ماقبل الزواج للتأكد من عدم زواج شخصين حاملين للمرض أو مريضين، وتقليل زواج الأقارب المصابين بقدر الإمكان، وهذا الحل تسعى له حكومتنا الرشيدة لمكافحة المرض والتحكم في انتشاره بشكل أكبر. تغذية مرضى الأنيميا المنجلية • تناول غذاء صحي متوازن بتناول الفواكه والخضار والحبوب وتنظيم أوقات تناول الغذاء لتفادي ضعف الشهية.
– الالتزام بأخذ التطعيمات المقررة لك مثل التطعيم الذي يعطى للوقاية من جرثومة المكورات الرئوية وضد جرثومة هيموفيلس أنفلونزا وضد التهاب السحايا. – يجب على الطبيب المعالج تدريب والدي المريض المصاب أو أي من المحيطين به على معرفة طريقة قياس حجم الطحال وتسجيل ذلك باستمرار، والتنبه عند ملاحظة أي تغير مفاجئ في حالة الطفل مثل شحوب اللون، واصفرار العينين والخمول وعدم النشاط بشكل غير طبيعي. – تناول غذاء صحي متوازن وبشكل جيد يحتوي على المجموعات الغذائية المختلفة. – تناول كمية كبيرة من السوائل بشكل دائم ومستمر، ولا بد لك أن تكون مدركا إلى أن حاجتك للسوائل تزداد عند حدوث الحمى أو الإسهال أو القيء أو ألم في العظام، وبشكل عام يستحسن زيادة كمية السوائل التي تتناولها في الحالات التالية: أولاً: التعرق الشديد مع الجفاف (كالحمى). ثانياً: الإجهاد والتعب. ثالثاً: الإصابة بالالتهابات بجميع أنواعها خاصة تلك التي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة. انيميا منجلية اعراض الخجل. رابعاً: الإسهال أو القيء الشديد المؤدي إلى الجفاف. – في فصل الشتاء، عليك عزيزي المريض الاهتمام بتدفئة جسمك بشكل مستمر وخاصة أطراف الجسم ( اليدين والساقين). – تجنب عزيزي مريض الأنيميا المنجلية لبس الملابس الضيقة؛ لأنها تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات بسبب تحول الخلايا الحمراء إلى الشكل المنجلي.
•تناول البروتينات عالية الجودة وهي من المصادر الحيوانية كاللحوم والأسماك والدواجن • تناول الأغذية الغنية بمضادات الأكسدة ومنها فيتامينات (أ ، ب، ج ، ه) ومن المعادن السلينيوم. وكذلك الأغذية التي تقلل التجلط وتقليل الأغذية التي تحتوي على فيتامين (ك). •تناول السوائل بشكل جيد وعدم انتظار العطش. مع ضرورة زيادة السوائل في حالات الحمى أو الاسهال أو القيء. •تقليل تناول الشوكولاتات والمشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين كالشاي والقهوة لأنها تزيد إدرار البول ومن ثم تقليل السوائل في الجسم •زيادة السعرات الحرارية ، فالأطفال يحتاجون الى زيادة 20% من السعرات عن الأطفال الأصحاء، وهذه السعرات بالاضافة للغذاء المتوازن مهمة لتلافي ضعف النمو. •تجنب مسببات السمنة مثل الافراط في الوجبات السريعة أو قلة الحركة، فالبعض يعاني من مشكلة التنفس عند القيام بمجهود فيتوقف عن القيام بالجهد الأدنى في حياته اليومية كما أن زيادة الزون قد تسبب مشاكل للعظام بالذات عظام الحوض والمفاصل. •الحرص على تناول الأغذية الغنية بالألياف لتفادي الامساك. •زيادة مصادر حمض الفوليك وهو أحد مجموعة فيتامين ب المركبة الموجودة في البقوليات مثل الفول والعدس واللحوم والفواكه مثل الكيوي والفراولة والأناناس والخضروات الورقية مثل السبانخ والكرنب والخس.
العوامل التي تؤثر على تصميم السلالم هي ارتفاع الأرضية، عرض الدرج، عمق الناهضين، عرض الداعس، سماكة الدرج، زاوية السلم، الحمل المطبّق على السلالم والعديد من الجوانب الأخرى التي تتطلّب مهندسًا مؤهلًا لِتصميم السلالم المثالية. جدول الأبعاد القياسية لمكونات الدرج. المكون البعد القياسي الداعس 9 – 9. 25 انش الناهض 7. 5 – 8. 25 بوصه العمق 3 أقدام زاوية الطيران للسلالم 30-45 درجة الأبعاد القياسية لمكونات الدرج. كتاب كل ما تريد معرفته حول تصميم السلالم. 2- تأسيس ودعم السلالم الخرسانية: يجب أن يتم بناء الأساس الذي يرتكّز عليه السلالم الخرسانية بشكل صحيح بحيث يتم نقل أحمال الدرج إلى الأرض بنجاح ولمقاومة حركة السلالم. إذا كانت العارضة الأساسية للمبنى موجودة في بداية السلالم، فيمكن توصيل قضبان حديد التسليح بها والتي ستنقل الأحمال. إذا لم يتم العثور على قضبان حديد القاعدة، فسيتم بناء أساس خرساني صغير أو حجري. لِدعم السلالم الموجودة في الجزء العلوي والتي تقيد حركة السلالم عادة ما يتم ذلك على قضبان السقف أو اللوح. 3- بناء قالب العمل للسلالم الخرسانية: الخطوة الأكثر أهمية عند بناء السلالم الخرسانية هي استخدام صب الخرسانة المناسب. يجب فحص زاوية الطيران وأبعاد الخيط والرافعة بشكل صحيح.
4-تصميم بسيط للسلم الداخلي يتضح من هذا التصميم براعة المصمم في اختيار التصميم الأفضل والأنسب لهذا المنزل؛ حيث أنه منزل بسيط لا يحتاج إلى تصميم مبالغ فيه، ويستغل المصمم أسفل السلم كمكان لعمل مكتب خاص بالمذاكرة، وبهذا الشكل يكون قد استغلها بالشكل الأمثل الموافق للمنزل بشكل عام وللمساحة بشكل خاص، وبالطبع فإن هذه الرؤية من المصمم تعتمد على استغلال كل جزء حتى ينتج تصميم مميز. 5-تصميم غاية في الروعة يمتاز هذا التصميم بروعته وفخامته واعتماد المصمم بشكل كبير على استخدام الديكورات وتوظيفها بالطريقة السليمة، ولا نقف عند هذا الحد بل إن عنصر الإضاءة يلعب دور كبير في هذا التصميم؛ حيث الأضواء الجانبية والمدفونة، بالإضافة إلى بعض الديكورات المتميزة التي تعلي من قيمة التصميم حتى لا يصبح الهدف الوحيد من السلم هو الصعود والهبوط إلى كونه عنصر ديكور متميز. وتفضلوا بقراءة المقال التالي: 5 تصميمات خلابة للحدائق بحمام سباحة 5 لمسات تجعل حديقتك الأجمل بلا منازع إكتشف أفكار لمنازلكم
2- سلالم تلف ربع اتجاه: ترتفع السلالم من دور الى آخر حيث تأخذ نوائم الدرجات المتوازية اتجاهين مختلفين على ان يكون تغيير اتجاه السلالم على زاوية 90 بعد الوصول الى صدفته الوسطى وقد يسمى فى هذه الحالة: سلالم قائمة الزاوية) وتستعمل هذه السلالم كثيرا فى المساكن النصف منفصلة ذات الدورين نظرا لاقتصادياتها الكبيرة فى المساحه المأخوذة لها. تحميل كتاب تصميم السلالم PDF - مكتبة نور. وقد تستبدل الصدفة الرباعية الى درجات مروحة لجعل هذه السلالم أكثر اقتصادا مما سبق 3- سلالم تلف نصف اتجاه: - يرتفع السلم من دور الى آخر حيث تأخذ نوائم الدرجات المتوازية اتجاهين مختلفين على ان يكون تغير اتجاه اللالم على زاوية 180 بعد الوصول الى صدفتها الوسطى وقد توصف هذه السلالم باحدى النوعين الآتيين: • سلالم رجل الكلب:- نسبه الى تشبيه قطاع هذا النوع من السلالم الى رجل الكلب الخلفية حيث تكون قلبات السلالم متعاكسة الاتجاه ولا يوجد بينهما أى فراغ فى المسقط الأفقى. ويستعمل هذا النوع من السلالم كثيرا فى سلالم الهروب فى المبانى المقاومة للحريق نظرا لعدم وجود بئر مفتوح بين قلبات السلم يسمح بسهولة انتشار الحريق سواء اللهب أو الدخان بين أدوار المبنى. • سلالم ذات الآبار المفتوحة: والوصف يرجع الى الآبار الموجودة بين القلبات حيث تعطى هذه الآبار اضاءة كافية لها بجانب اشعار مستعملها بالطمأنينة خلال السير عليها أو قد تستغل هذه الآبار فى حالة مقاساتها الكبيرة فى اقامة مصاعد مناسبه فيها ولو ان هذا غير مفضل فى الوقت الحاضر نظرا للخطورة الشديدة لأمان الناس.
سنناقش اليوم موضوع السلالم علي اعتبار انها مكون اساسي من مكونات المبني وحسن اختيار مكانها وجودة تصميمها وتنفيذها يعتبر امرا مهما في كل المراحل بدءا من التخطيط المعماري حتي التشطيب ومرورا بالتنفيذ بمراحلة المختلفة. اولا تعريف السلالم: هي سلسلة من الدرجات التي تستخدم كوسيلة اتصال بين الطابق و الأخر أو مجموعة من الدرج توضع مكونة مستوي مائل الغرض منه الوصول بسهولة من طابق إلي أخر و توضع السلالم في مكان يخصص لها في المبني يعرف اصطلاحا ببئر السلم. - و تنشأ السلالم من سلسلة من الدرجات بطريقة مستمرة أو متقطعة عن طريق ما يسمي بمنبسط الدرج أو البسطة أو الصدفة بين مجموعة من الدرجات. - و يجب أن تصمم جميع السلالم و تنشأ بحيث تكون الحركة إلي أعلي وإلي أسفل من طابق إلي طابق بأسلوب مريح و سريع و آمن. و يمكن للسلم أن يكون من أي مادة مناسبة مثل الطوب أو الحجر أو خشب البناء أو الفولاذ أو خرسانة أسمنت قوية. ثانيا أنواع السلالم المختلفة: (1) السلالم الخشبية البسيطة: من الأجزاء المهمة فيها التراكيب الخاصة بفخذى السلم الطالع والنازل. (2) السلالم الخشبية الفارغة: تثبت الدرجات على الأفخاذ الخشبية بزوايا من الألمنيوم المصبوبى.