التحاليل التشخيصية مهمة للكشف عن الإصابة بالعديد من الأمراض، ويستخدم اختبار نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) لتحديد مدى كفاءة عمل الكليتين، يقوم بذلك عن طريق قياس كمية نيتروجين اليوريا في الدم، ووفقًا لتقرير لموقع healthline نيتروجين اليوريا هو منتج نفايات ينتج في الكبد عندما يكسر الجسم البروتينات عادة، تقوم الكلى بتصفية هذه النفايات، ويخرجها التبول من الجسم. تميل مستويات BUN إلى الزيادة عندما تتضرر الكلى أو الكبد يمكن أن يكون وجود الكثير من نيتروجين اليوريا في الدم علامة على مشاكل في الكلى أو الكبد. لماذا يتم إجراء اختبار BUN؟ اختبار BUN هو اختبار الدم الأكثر استخدامًا لتقييم وظائف الكلى غالبًا ما يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم الأخرى، مثل فحص دم الكرياتينين، لإجراء التشخيص المناسب. يمكن أن يساعد اختبار كمية نيتروجين اليوريا في تشخيص الحالات التالية: تلف الكبد، سوء التغذية ، ضعف الدورة الدموية، الجفاف، انسداد المسالك البولية، فشل القلب الاحتقاني، نزيف الجهاز الهضمي، يمكن استخدام الاختبار لتحديد فعالية علاج غسيل الكلى. غالبًا ما يتم إجراء اختبارات كمية نيتروجين اليوريا في الدم كجزء من الفحوصات المنتظمة ، أثناء الإقامة في المستشفى، أو أثناء أو بعد العلاج لحالات مثل مرض السكري، ولكنه لا يحدد سبب ارتفاع أو انخفاض عدد نيتروجين اليوريا عن المتوسط.
[٥] الداء النشواني أو الأميلويد بسبّب تراكم البروتينات الشاذة. [٥] نزيف قد يشمل الجهاز البولي، الجهاز الهضمي، حدوث النزف تحت الجافية في الرأس، أو زيادة النزيف من أي اضطراب كامن لدى المريض. [٦] السكتة القلبية التالية لاضطراب الشوارد مثل ارتفاع تركيز البوتاسيوم في الدم، الحماض الاستقلابي، أو نقص الكالسيوم الدموي. [٦] تفاعلات أدوية السكر الشديدة عند مرضى السكري؛ حيث يجب ضبط جرعات الأدوية بالتناسب مع درجة القصور الكلوي بسبب انخفاض وظيفة الكلية. [٦] أمراض العظام كمرض الحثل العظمي الكلوي الذي يؤدي لزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام أو الكسور المرضية المرتبطة بالصدمات. [٦] انخفاض إفراز الأدوية ممّا يؤدي لتأثيرات ضارة كحدوث جرعة زائدة من الديجوكسين، أو زيادة الحساسية للأدوية المخدرة. [٦] قد يؤدي ارتفاع اليوريا في الدم إلى حدوث مضاعفات عديدة تتمثل بزيادة خطر النزيف والتفاعلات الدوائية والسكتة القلبية والحكة الشديدة. كيف يتمّ تشخيص ارتفاع اليوريا في الدم؟ هل تطرح البروتينات في البول؟ في حال شك الطبيب بوجود ارتفاع في يوريا الدم، فقد يوصي الطبيب العام بمراجعة طبيب أمراض الكلى المطلع بشكلٍ أكبر على هذه المشاكل، حيث يمكنه إجراء بعض الاختبارات لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين، وأهمّ هذه الاختبارات: [٧] التحاليل الدموية: حيث يمكن قياس تركيز مادة الكرياتينين واليوريا في الدم وبناءً على ذلك يمكن استخدام صيغة لمعرفة معدل الترشيح الكبيبي GFR، لمعرفة كفاءة وظيفة الكلية، فكلما انخفضت قيمة GFR زاد التلف في الكليتين وزاد ارتفاع اليوريا في الدم.
نظرة عامة يكشف اختبار نتروجين يوريا الدم، وهو اختبار دم شائع، عن معلومات مهمة حول مدى سلامة وظائف كليتيك. حيث يقيس اختبار نتروجين يوريا الدم تركيز مادة نتروجين اليوريا في دمك. إليك الطريقة التي ينتج بها جسدك نتروجين اليوريا وكيف يتخلص منها: ينتج كبدك الأمونيا — التي تحتوي على جزيئات النتروجين — بعد تكسير جزيئات البروتين الذي تستخدمه خلايا جسمك. ويرتبط النتروجين بجزيئات أخرى في الجسم، مثل الكربون، والهيدروجين، والأكسجين، ليصنع اليوريا التي تعد من المخلفات الكيميائية. تنتقل اليوريا من كبدك إلى كليتيك عبر تيار الدم. وتستطيع الكلى السليمة تنقية الدم من اليوريا وبقية المخلفات الأخرى. وتُطرَد هذه المخلفات من جسمك مع البول. ويمكن لاختبار نتروجين يوريا الدم تحديد ما إذا كانت نسبة نتروجين اليوريا في دمك أعلى من الطبيعي أم لا، وهو ما قد يكون دلالة على أن كليتيك لا تقومان بوظائفهما كما ينبغي.
اليوريا هي النفايات التي تُصفَّى ويجري التخلص منها عن طريق الكلى، وارتفاع اليوريا في الدم حالة طبية خطيرة، وهو أحد أعراض الفشل الكلوي؛ إذ عندما لا تستطيع الكلى تصفية النفايات بشكل صحيح، يمكن أن تدخل مجرى الدم. في موضوعنا نتعرف إلى أسباب ارتفاع اليوريا في الدم، كما نوضح أعراض هذه الحالة وكيفية علاجها. ما أسباب ارتفاع اليوريا في الدم؟ ينتج ارتفاع اليوريا في الدم عن ضرر شديد وغير قابل للإصلاح في الكلى، يحدث ذلك عادة في حالات مرض الكلى المزمن، إذ لم تعد الكلى قادرة على تصفية الفضلات من جسمك وإخراجها عبر البول، فتتسرب هذه النفايات إلى مجرى الدم بدلًا من ذلك، ما يؤدي إلى هذه الحالة التي تهدد الحياة. قد تشمل أسباب مرض الكلى المزمن ما يلي: ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى، ما يجعلها ضعيفة أو صلبة، يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى صعوبة عمل الكلى ويؤدي في النهاية إلى الفشل الكلوي. مرض السكري (كلا النوعين 1 و 2)، يسبب مرض السكري ارتفاعًا خطيرًا في مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الكلى والأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى. أمراض الكلى الوراثية، مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات.
تحليل البول: يتمّ في هذا التحليل البحث عن خلايا الدم والبروتينات، والتي يفترض ألا تكون موجودة في الحالة الطبيعية عند عمل الكليتين، ووجودها يدل على حدوث أذية كلوية قد تسبب ارتفاع اليوريا. يُشخَّص ارتفاع اليوريا في الدم عن طريق الاختبارات الدموية واختبار تحليل البول. المراجع [+] ^ أ ب ت "Uremia", lancastergeneralhealth, Retrieved 21/12/2020. Edited. ↑ "Blood urea nitrogen (BUN) test", mayoclinic, Retrieved 22/12/2020. Edited. ↑ "All you need to know about uremia", medicalnewstoday, Retrieved 21/12/2020. Edited. ↑ "The uremic syndrome: Therapeutic-evaluative discordance", kidney-international, Retrieved 22/12/2020. Edited. ^ أ ب ت "What Is Uremia? ", healthline, Retrieved 21/12/2020. Edited. ^ أ ب ت ث ج "Uremia", scape, Retrieved 21/12/2020. Edited. ↑ " What Are Uremia and Uremic Syndrome? ", webmd, Retrieved 21/12/2020. Edited.
يوهان سباستيان باخ يا لها من مكتبة عظيمة النفع ونتمنى استمرارها أدعمنا بالتبرع بمبلغ بسيط لنتمكن من تغطية التكاليف والاستمرار أضف مراجعة على "يوهان سباستيان باخ" أضف اقتباس من "يوهان سباستيان باخ" المؤلف: مارتن جك الأقتباس هو النقل الحرفي من المصدر ولا يزيد عن عشرة أسطر قيِّم "يوهان سباستيان باخ" بلّغ عن الكتاب البلاغ تفاصيل البلاغ
بقلم: دونوفان بوربا، محرر المحتوى الإنجليزي ترجمة: أبو الحجاج محمد بشير، محرر المحتوى العربي 12 أغسطس 2020 يُعدُّ يوهان سباستيان باخ، الذي ولد في 21 مارس 1685 في أيسناخ ، بألمانيا، واحد من أعظم مؤلفي الموسيقى الكلاسيكية. وهذه المكانة الرفيعة التي يحوزها الآن لربما أدهشت معاصريه، ففي وقت وفاته في عام 1750 كان أسلوب باخ الموسيقي ينظر إليه على أنه قديم الطراز ولم يكن لألحانه تأثيرها وشهرتها الذي أصبحت عليه اليوم. ولد باخ لأب يعزف الكمان وأخ يعزف الأورغان فسار على درب العائلة، وعزف على الأورغان في كنيسة أرنشتادت، وعمل مدة قصيرة كعازف كمان في أوركسترا دوق فايمار، ثم انتقل إلى مدينة مولهاوزن ليعمل عازفًا على الأورغان في كنيستها، حيث بدأ تأليف الأناشيد الكورالية التي حاز بسببها على شهرة واسعة لاحقًا. وفي عام 1717 ، عُينّ قائد فرقة موسيقى الحجرة عند الأمير ليوبولد في مدينة أنهالت-كوتن، وأتاح له ذلك توسيع مؤلفاته لتشمل الأجنحة الأوركسترالية وكونشيرتو الكمان، وسوناتات الآلات المتنوعة والأصناف الموسيقية الأخرى. قضى باخ 27 عامًا من حياته في مدينة لايبزغ، ألف فيها مئات الأناشيد والألحان. ورغم أن باخ تُوفِّي في عام 1750، إلا أنه لم ينل الشهرة والتقدير إلا في بداية القرن التاسع عشر، ويعزى ذلك في نصيب كبير منه إلى جهود الملحن فيليكس مندلسون، الذي أصبح بفضله اليوم واحد من أعظم الموسيقيين في كل العصور.
في عام 1707، انتقل من آرنشتادت إلى مولهاوزن Mühlhausen، ليصبح هناك عازف الأورغن في كنيسة القديس بليس (St. Blaise)، وكان سعيدًا جدًا لقيامه بتلك الخطوة، إلّا أنّ الأمور لم تسر بالمنحى الجيّد الذي كان قد خطّط له باخ مسبقًا. فقد ألّف هناك العديد من المقطوعات المعقّدة، الأمر الذي تعارض مع أفكار قسّ الكنيسة والذي يرى بأنّ الموسيقا التي تُؤلّف للكنيسة يجب أن تتّسم بالبساطة. ومن أشهر الأعمال التي أنتجها باخ في تلك الفترة هي Gottes Zeit ist die allerbeste Zeit والمعروفة أيضًا باسم Actus Tragicus. بعد أن قضى باخ عامًا كاملًا في مولهاوزن، عُيّنَ كعازف أورغن في بلاط الدوق فيلهِلم إرنست (Wilhelm Ernst) في فايمار. وكتب العديد من المؤلّفات للكنيسة، كما أنّه ألّف خلال إقامته في فايمار مقطوعة Toccata and Fugue in D Minor والتي تُعدّ اليوم واحدةً من أكثر مقاطع الأورغن شيوعًا. كما لحّن أيضًا مقطوعة Herz und Mund und Tat أي القلب، والفم والفعل. في عام 1717، عرض الأمير ليوبولد Leopold من آنهالت كوتن (Anhalt-Cöthen) على باخ فرصة عملٍ، وقبل باخ بفرصة العمل تلك إلّا أنّ الدّوق فيلهلم إرنست لم يقبل بالتّخلي عنه حتى أنّه قام بحبسه لعدّة أسابيع بعد أن حاول باخ المغادرة عاصيًا أوامره.
تمّ إطلاق سراحه في أوائل كانون الأول، وسُمِحَ له بالذّهاب إلى كوتن. حيث بدأ بعمله كعازفٍ على آلة الكمان لدى الأمير ليوبولد، الأمير المولَع بالموسيقى. في كولتون كرّس باخ أغلب وقته للآلات الموسيقيّة، فألّف العديد من الألحان للأوركيسترا بالإضافة إلى ألحانٍ راقصةٍ للعزف الجماعيّ، كما كتب العديد من المقطوعات لآلاتٍ منفردة، وتُعَدّ الأعمال التي ألّفها للكمان من أفضل أعماله على الإطلاق. عكست أعمالُ باخ إيمانه العميق بالدّين، حيث كان يكتب على أوراقه الموسيقيّة الأحرف الثّلاث وهي الأحرف الأولى من الجملة اللاتينيّة In Nomine Jesu أي باسم المسيح. ألّف في عام 1721 سلسلةً من حفلات الأوركيسترا Brandenburg Concertos بخطوةِ منه لمدح دوق براندنبورغ، لتُصبحَ هذه المؤلّفات فيما بعد من أرقى وأعظم أعماله على الإطلاق. في نفس العام تزوّج الأمير ليوبولد، وأفقدته زوجته الجديدة الاهتمام بالموسيقى. وتمكّن باخ في تلك الفترة من إنهاء كتابه الأوّل The Well-Tempered Clavier والذي جمع فيه العديد من القطعِ الموسيقيّة بغية تعليم الطّلاب بعض الطّرق والأساليب في العزف الموسيقيّ. انتهى المطاف بإنهاء الأمير لأوركيسترا باخ عام 1723، الأمر الذي اضطّره للبحث عن عملٍ جديدٍ بدلًا من التّركيز على الموسيقى.
لكنه كان بعيدًا عن النسيان. تم تذكره من قبل كبار الكلاسيكيين، كان موتسارت وبيتهوفن وشوبان من بين أبرز المعجبين به. في زيارة إلى لايبزيغ ، استمع موزارت إلى أحد العروض الموسيقية لباخ وصرخ، "الآن ، هنا شيء يمكن للمرء أن يتعلم منه! " عندما تم إعطاؤه أجزاء المقطوعة، "جلس موزارت ، والأجزاء من حوله في كلتا يديه، على ركبتيه، على أقرب الكراسي. نسي كل شيء آخر، ولم يقف مرة أخرى حتى نظر الى كل موسيقى سيباستيان باخ ". كان بيتهوفن أيضًا من المتحمسين ، حيث تعلم مقطوعات باخ للهاربسيكورد عندما كان طفلاً، ثم أطلق على باخ اسم (الأب الأصلي للهاموني) و كذلك اعتاد شوبان على حبس نفسه قبل حفلاته الموسيقية وتشغيل موسيقى باخ. ولكن كان فيليكس مندلسون هو الذي بذل قصارى جهده لإحياء سمعة باخ من خلال أدائه في برلين عام 1829. استمر ترويج مندلسون لباخ ونمو مكانة الملحن في السنوات اللاحقة. تأسست (جمعية باخ) في عام 1850 للترويج لأعمال الملحن، على مدار نصف القرن التالي لنشر طبعة شاملة. خلال القرن العشرين، استمرت عملية التعرف على القيمة الموسيقية والتربوية لأعمال باخ، وربما كان و كان التطور الآخر هو نمو حركة الأداء الأصلية أو الفترة الزمنية، والتي تحاول تقديم الموسيقى كما أرادها الملحن.
– يجب أن يكون صوته قد كسر بعد ذلك بوقت قصير ، لكنه بقي في لونبورغ لفترة ، مما يجعل نفسه مفيدًا بشكل عام. مما لا شك فيه أنه درس في مكتبة المدرسة ، التي تضم مجموعة كبيرة ومحدثة من الموسيقى الكنسية ؛ ربما سمع جورج بوم ، عازف يوهانيسكيرتش ؛ وزار هامبورغ لسماع العضو الموسيقي والملحن الشهير يوهان آدم رينكن في كاثرينينكيرش ، وسعى أيضًا لسماع الأوركسترا الفرنسية التي يحتفظ بها دوق سيل. يوهان باخ يتعلم الموسيقى خلال هذه السنوات المبكرة ، ورث باخ الثقافة الموسيقية لمنطقة تورينغن ، وإلماما شاملا بالأشكال والترانيم التقليدية (chorales) للخدمة الأرثوذكسية اللوثرية ، وفي موسيقى لوحة المفاتيح ، ربما (من خلال أخيه يوهان كريستوف) تحيزًا نحو الأساليب الشكلية في الجنوب. لكنه تعلم أيضًا بفارغ الصبر من الرابوديين الشماليين ، بوكستهود قبل كل شيء. بحلول عام 1708 ، ربما كان قد تعلم كل ما يمكن أن يعلمه أسلافه الألمان وتوصلوا إلى توليف أول من الأساليب الألمانية الشمالية والجنوبية. كان قد درس أيضًا ، من تلقاء نفسه وخلال رحلاته المفترضة إلى Celle ، بعض الآلات الموسيقية والأغاني الفرنسية. فترة فايمار في حياة باخ – كان باخ منذ البداية عازف موسيقى في فايمار وعضوا في الأوركسترا.