يرى المؤيدون بأن زواج الأقارب هو الأمثل إذ أنه يقوي ويدعم صلة القرابة ويعزز من الروابط الأسرية. بينما ينظر المعارضون إلى هذه الظاهرة سلبا لما تسببه من أمراض مستصعبة لا علاج لها ومن عاهات مستديمة تسبب المعاناة لجميع أفراد الأسرة. كل اب وام يأملان في أن يولد لهم أطفال أصحاء. وللأسف، فإن احتمالات الإصابة بعيوب أو مشاكل خلقية نشأت في مراحل تكون وتطور الجنين قائمة لدى كل مولود. وتبلغ هذه الاحتمالات 3% ( أي من بين كل 100 حالة ولادة ، يولد 3 اطفال يعانون مشكلة وراثية). زواج الأقارب سبب إصابة بعض العوائل بأمراض وراثية نادرة عالمياً. وليس من الضروري أن يكتشف الأطباء العاهات الخلقية بعد الولادة وإنما قد تكتشف في مرحلة متأخرة وجيل متقدم. أما نسبة المصابين بعاهات خلقية في حالات زواج الأقارب فتبلغ%6, أي تزيد بضعفين عن نسبة المصابين بمثل هذه العاهات من غير المولودين نتيجة زواج الأقارب. وكلما زادت القرابة بين الزوجين تفاقمت الاحتمالات بالاصابه بالإمراض الوراثية ، وهذه المشكلة منتشرة في مجتمعنا العربي عامة في المجتمع البدوي خاصة. أكثر الأمراض الوراثية شيوعا نتيجة زواج الأقارب هي الأمراض المنقولة عن طريق الوراثة المتنحية. ويعود ذلك إلى انتقال صفات وراثية(جينات) غير سليمة مما يدعى (حامل للمرض) من احد الأجداد المشترك للأبوين.
وأكدت عضو مجلس النواب، أن العديد من منظمات المجتمع المدني نظمت عدة ندوات للتوعية، خاصة وأن الكنائس المصرية تبنت ووعت إلى أهمية التأهيل وطبقته على المقبلين على الزواج، من خلال العديد من المراكز التي افتتحتها في مختلف المحافظات لتأهيلهم وتكثيف الندوات التي يتلقونها فيما يتعلق بالعلاقة الزوجية للمساهمة في إنشاء علاقة سوية بعد الزواج وتحقيق السعادة بعد إتمام الزواج. وأشارت عضو مجلس النواب، إلى أن جامعة سوهاج في جنوب الصعيد تبنت عددا من المبادرات استهدفت بها طلابها، لتوعيتهم بسُبل إنشاء أسرة صحية، خاصة مع ارتفاع معدلات الطلاق على مدار السنوات الماضية، مؤكدة على ضرورة الزام المقبلين على الزواج بإتمام الدورات التأهيلية والحصول على شهادة تُبيِّن إذا كان الزواج صحيا أو غير صحى لعلاج مرض التفكك الموجود. النائبة ايفيلن متى وفي سياق متصل، قالت النائبة إيفيلن متى، عضو مجلس النواب عن محافظة دمياط، إن الكنائس المصرية أتاحت منذ سنوات دورات المشورة للمقبلين على الزواج، تصل مدتها لأربعة شهور متواصلة، قبل الحصول على شهادة إتمام لها، موضحة أنها تهدف إلى تدريبهم على مواجهة المشكلات الحياتية، والوصول إلى حلول لتلك المشكلات، وتفادي العقبات التي قد تواجههم خاصة في بداية حياتهم الزوجية وتأهيلهم لها نفسيًا.
الجواب: أولًا: الأمراض المتوقعة من زواج الأقارب هي: الأمراض الوراثية: وهي أمراض تنتقل من جيل إلى آخر وراثيًّا، وأكثر ما تظهر لدى أبناء أزواج بينهم قرابة قريبة؛ فغالبًا ما يتوارثون عن الجد المشترك أكثر من "جين" يحمل مرضًا وراثيًّا؛ وتنتقل الصفات الوراثية من مادة تسمى "DNA" تتجمع في وحدات تحمل معلومات منظمة لتطور الكائن الحي اسمها "الجينات". ويُورِث نقص الإنزيمات بعض الأمراض الوراثية، فالتفاعلات الكيموحيويّة لا يتحقق منها شيء إلا بوجود الإنزيمات، علمًا أنّ المركبات والجزيئات كلّها لها تسلسل محدّد، فلا توجد مادة تتحول إلى منتج مباشرة، بل تمرّ بسلسلة متنوعة من المركبات، وتضاف مواد جديدة لكلّ مركب أو تُستخرج منه حتى يتكون المنتجُ المطلوب. الخطر كل الخطر في اجتماع زوجين يحملان مرضًا تظهر أعراضُه على الطفل بقوّة، أيًّا كان المرض وحيثما كان من قرابة أو من غيرها. إيفيلن متى: قانون الفحص الطبي الشامل يساهم في الكشف المبكر عن الأمراض الوراثية. وثمة نحو 28 مرضًا وراثيًّا تَبين أنها ناتجة عن نقص في الإنزيمات، ويُعتقد أنها وراء التخلف العقلي مثل المنغولية والفينايلكيتونوريا (Phenylketonuria)، وبعض أمراض الدم مثل فقر دم البحر الأبيض، وبعض الأمراض الوراثية مثل بِيْلة سِسْتِينِيّة (Cystinuria)، والجلاكتوسيميا (Galactosemia).
وينتقل هذا الجين أو الصفه الوراثية غير السليمة من الجد إلى الأبناء وهذا ما يعرف بظاهرة ( الأب المؤسس) أي من الأب إلى الأبناء, ثم إلى الأحفاد. وإذا تزوج الأحفاد من بعضهم البعض وإذا أعطى كل واحد منهم النسخة أو الصفة الوراثية غير السليمة للمولود، فإن احتمالات ولادة طفل معوق يعاني مرضا وراثيا تبلغ 25%. إذن الأمراض الوراثية يمكن أن تظهر في حالات زواج الأقرباء وغير الأقرباء ولكن بنسب مختلفة. والاعتقاد الخاطئ لدى الكثير ممن تزوجوا من أقاربهم وليس في عائلاتهم مرض وراثي أن احتمال انجاب طفل مصاب بمرض وراثي هو احتمال ضئيل ولا مانع من زواج الاقارب في العائلة. قررتم الزواج؟ ما الذي سيحصل لعلاقاتكما وهنا يجب التأكيد على ضرورة اجراء الفحص الطبي قبل الزواج حتى لدى أبناء اسر خالية من الأمراض. ونحن في كلاليت ننظر للموضوع من منظور صحي واجتماعي ونفسي وديني. فالهدف من فحص المقبلين على الزواج هو الكشف المبكر عن الأمراض وتقديم العلاج للمصابين والوقاية منها وحماية الأطفال من الاصابه أثناء الحمل والولادة. وطبعا لا نستطيع منع زواج الأقارب ولكن ننصح كل الأزواج الشابه بالتوجه للاستشارة وللاستفسار من الأطباء المختصين والخضوع للفحص الطبي والوراثي قبل الزواج أو قبل الحمل وذلك بهدف تقليص عدد الحالات المرضيه في الأجيال المقبلة.
وألزم مشروع القانون في نصوصه على أهمية توقيع الفحص الطبي، وإجراء فحوصات وتحاليل برنامج الفحص الطبي الشامل قبل الزواج بمدة تكفي لإتمام كورس علاج حال اكتشاف أمراض يُمكن تلافيها وعلاجها، كما اشترط على تنظيم ودورة التأهيل النفسي والاجتماعي قبل الزواج، إذا كان الزواج من مواطني جمهورية مصر العربية، أو كان أحد الطرفين غير مصري؛ وتوفير إدارة التأهيل النفسي والاجتماعي في مقر محكمة الأسرة، وإنشاء برنامج إلكتروني توقيع الفحص المبكر للأمراض الوراثية، وذلك من خلال وزارة الصحة. ويشمل أيضًا فحص الزوجين، تقييم الحالة العقلية والنفسية لكل منهما، وذلك للتحقق من خلوهما من الأمراض التي تؤثر على حياتهما أو صحتهما أو صحة نسلهما، وإذا كان الزواج بعد سن الـ40 فتخضع المرأة، لاختبار سرطان الثدي وتحليل الغدة الليمفاوية. النائبة عبلة الهواري من جانبها، أشادت النائبة عبلة الهواري، عضو لجنة الشئون الدستورية والتشريعية بمجلس النواب، بمشروع القانون، لافتةً إلى أنه يأتي استجابة لمبادرة تنمية الأسرة المصرية والتي أطلقها الرئيس عبدالفتاح السيسي، ويسعى في أحد محاورها إلى إيجاد تشريعات قوية تحمي الأسرة المصرية وتدعمها. وأشارت «الهواري»، خلال تصريحاتها لـ«البوابة نيوز»، إلى أهمية إجراء فحص طبي للمقبلين على الزواج، والاطمئنان على صحتهم النفسية لتكوين أسرة سليمة والتي هي أساس المجتمع، من خلال منحهم شهادة تفيد اجتياز دورة التأهيل النفسى والاجتماعي، مشددة على أهمية تنظيم حملات توعية لتأهيل الشباب وأسس العلاقة الزوجية السليمة، لإنشاء جيل صحى.
وختم حديثه: "غربوا النكاح حتى لا تضووا، نحن ننصح بالابتعاد عن زواج الأقارب كي لا يضعف النسل ويؤدي ذلك إلى الأمراض، كما أن زواج الغرباء يقوي العلاقات الاجتماعية ويمنع الأمراض الوراثية". يذكر أن العادات والتقاليد في فلسطين ساهمت في انتشار ظاهرة زواج الأقارب، القرابة درجة أولى (بنت العم وبنت العمة وبنت الخال وبنت الخالة)، بحيث باتت تقارب نسبة زواج الأقارب ٤٥٪ من حالات الزواج حسب الجهاز المركزي للإحصاء الفلسطيني. تم إنجاز هذه المادة الصحفية من قبل مركز الإعلام المجتمعي، وبدعم مباشر من برنامج (سواسية) البرنامج المشترك لبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي وهيئة الأمم المتحدة للمرأة ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (يونيسيف) (تعزيز سيادة قانون في فلسطين).
قال الدكتور خالد العطيفي، مدير مكتب الكشف المبكر علي الأمراض الوراثية لحديثي الولادة، إن الأمراض الوراثية عبء كبير علي الأسر، والأمراض الوراثية تزيد معدلاتها في البلاد العربية وفي مصر بسبب زواج الأقارب. وتابع: معظم هذه الأمراض تنتقل عن طريق الوراثة بالسمات المتنحية بمعني أنها غير ظاهرة، ولكن مع زواج الأقارب أو إذا كان الزوج أو الزوجة حاملين للسمات الوراثية لمرض ما وغير ظاهرة الأعراض، ولو حدث زواج هناك نسبة حوالي 25% من المواليد يصابوا بمرض وراثي غير موجود لدي الزوج والزوجة. وأضاف العطيفي، خلال لقائه بكاميرا برنامج «هذا الصباح» المذاع علي فضائية «إكسترا نيوز» أن الكشف المبكر يتم عمله للمواليد في أول أسبوع من الولادة ويتم عمل فحص للاكتشاف المبكر لــ 19 مرضا وراثيا تم اختيارها بناءً علي مدي الانتشار، مع وجود علاج متاح ومرخص به ويتم عمل كل ذلك مجانًا. وأشار إلي أنه بعد معرفة إصابة الطفل بأي مرض وراثي والتدخل بالعلاج للطفل، وفي حالة الحمل الثاني للأم يتم الاستعداد والتخطيط له وإعطاء الأم نصائح وعمل خطة معينة لها لمنع تكرار هذه الإصابة لديها في المولود الثاني.
السعال المستمر. رفض الرضاعة أو تناول الطعام. الشعور بطعم حامض في الفم. الغازات وآلام البطن والبكاء. ولكن ليس بالضروري أن يكون سبب رفض الطفل للرضاعة الطبيعية والصناعية هو الارتجاع، فقد تكون هناك العديد من الأسباب الأخرى المرتبطة بالرضاعة الطبيعية وحدها أو الصناعية واحدة، وهذا ما سنوضحه في الفقرات القادمة. إضراب الرضاعة الطبيعية عندما يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية بعد أن اعتاد عليها لبضعة أشهر، فهو يخبركِ بذلك أن هناك شيئاً ليس صحيحاًن وقد تشمل أسباب ذلك ما يلي: ألم وانزعاج بسبب التسنين ، أو قرحة الفم المؤلمة للأطفال، أو عدوى الأذن التي تسبب ألماً أثناء الرضاعة. انسداد الأنف بسبب البرد مما يصعب عليه التنفس أثناء الرضاعة. أسباب رفض الطفل للرضاعة الصناعية فجأة | مجلة الجميلة. الإجهاد الزائد أو التشتيت بين فترات الرضاعة وعدم الانتظام. وجود روائح غير عادية مثل العطور التي تستخدمينها أو روائح الصابون. تغيرات مذاق الحليب بسبب الأطعمة التي تتناولينها أو فترات معينة مثل الدورة الشهرية. انخفاض إمدادات الحليب لديكِ بسبب بعض العوامل البيئية أو الصحية. إضراب الرضاعة الصناعية في بعض الأحيان قد يرفض الطفل أخذ زجاجة الرضاعة من الأم، وقد يأخذها ولكنه لا يشرب ويشعر بالانزعاج منها، رغم أنه قد يكون تناولها من قبل ويعرفها جيداً، لذلك يجب النظر في أسباب تلك المشكلة، والتي قد تكون ضمن الأسباب الآتية: قد تكون حلمة الزجاجة مغلقة أو مسدودة بشئ ما، أو الفتحة ليست واسعة بما يكفي لتقطير الحليب بسرعة.
5- إذا كانت الأم تتناول بعض أنواع الأدوية أثناء الرضاعة أو تتناول أدوية تتسرب إلى حليبها مما يؤدي إلى تغير طعمه و هذا يشعر به الطفل مما يجعله يرفض الرضاعة بسبب عدم حبه لمذاق الحليب الجديد. 6- يجب أن تنتبه الأم لما تتناوله من أغذية لأن بعض الأغذية تتسب أيضاً في تغير طعم الحليب مما لا يعجب الطفل و منها الغذاء الحار أو المحتوي على الدهون بكثرة. 7- قد تكون طريقة وضعه أثناء الرضاعة تضايقه، لذلك احرصي على ان يكون في وضع مريح وهادئ عند الرضاعة. حلول فعالة لتشجيع طفلك على الرضاعة الطبيعية: 1- قومي بضخ الحليب من ثدييك لبضع دقائق قبل الرضاعة حتى لا يشعر طفلك بالأسى من الضخ البطيء. 2- تأكدي من أن طفلك لا يعاني من مشكلات في التنفس أو انسداد في الأنف لأنه قد يترك الرضاعة حتى يتنفس. 3- قومي بإرضاع طفلك بعد أن يستيقظ من النوم مباشرة لأنه سيمص ثديك بشكل أكثر هدوءاً. 4- لا ترضعي الطفل الحليب باستخدام زجاجة الرضاعة حتى لو كان من لبنك الخاص إلا للضرورة القصوى حتى لا يتعود عليها فهي بالطبع اسهل بالنسبة له لانها تضخ الحليب بسرعة وبسهولة عن ثدي الأم. 5- قومي بزيادة عدد المرات التي ترضعين فيها طفلك من ثدييك و تناولي الأطعمة التي تدر الحليب حتى تجعل اندفاعه أكبر.
يبقى هذا النوع من إصرار الطفل على عدم الرضاعة الطبيعية هو من الأمور التي تزعج الأم والأسرة ، حيث يبقى لبن الأم من أفضل أنواع الغذاء الذي يتناوله الطفل في حياته كاملة ، ولذلك تحرص مختلف الأمهات على إطعام الطفل اللبن الطبيعي ولا تمل الأم من هذه المحاولات. وأوضح الأطباء ان لهذا النوع من استمرار الطفل في رفض الرضاعة الطبيعية عدة أسباب مع حرص الأم أن تتوجه لتشخيص الحالة حتى لا يتم حرمان الطفل من ثدي الأم ، ومن هذه الأسباب. ارتفاع مستويات الصوديوم في لبن الأم ويحدث ذلك في حالة وجود التهابات في ثدي الأم مما يجعل الطفل يرفض الرضاعة الطبيعية. تغير طعم لبن الأم فقد تتناول بعض الأمهات نوع من العلاجات يؤثر على طعم اللبن ولذلك يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية. [embedded content] استعمال بعض الكريمات على حلمة ثدي يجعل الطفل يشعر بتغير في طعم اللبن ولذلك يرفض الرضاعة. وجود فطريات في فم الطفل يجعل هذا الأمر الرضاعة الطبيعية أمر غير مريح للطفل. قد يستمر الطفل في رفض الرضاعة الطبيعية في حالة وجود عدم وجود كمية كافية من لبن الأم حيث تعاني بعض الأمهات من عدم وجود لبن كافي لإشباع الطفل. عند تغيير البيئة حيث يتأثر عدد كبير من الأطفال من تغيير الأماكن مثل ذهاب الأم أو الأسرة إلى مكان جديد مما يجعل الطفل يرفض الرضاعة.