حيث أن في هذه المرحلة يكون سطح العظام عاريًا، وقد يظهر البروزات العظمية. والتي تكون مصاحبة لألم في الركبة حيث يشتد ذلك الألم مع المجهود الجسماني العالي، أو حتى في حمل الأشياء التي تكون ثقيلة الوزن. كما ينصح بالنسبة لهذه المرحلة أن يتبع المريض كافة تعليمات ونصائح الطبيب المعالج. حيث يتم وصف الطبيب بعض الأدوية التي تساهم في تقليل خشونة الركبة. وأيضًا يلجأ المريض إلى عمل جلسات للعلاج الطبيعي. واستخدام الحقن الموضعية بمنطقة المفصل والكمادات، والعميل على ممارسة بعض الرياضات الخفيفة. شاهد أيضًا: كيفية علاج خشونة الركبة بزيت الزيتون الدرجة الرابعة هذه الدرجة هي من أخطر وأصعب درجات خشونة الركبة. فقد يشعر المريض بألم شديد في منطقة الركبة. وذلك مع كل حركة يتحركها المريض، وفي الغالب يكون ذلك مصحوب قطع الغضروف الهلالي. فيلجأ الطبيب مع هذه الدرجة بعمل عملية جراحية، والقيام باستبدال مفصل الركبة. بمفصل آخر صناعي وذلك حسب احتياجات ورغبة المريض. فجزء كبير جدًا من المرضى من الدرجة الرابعة لا يتمكنوا من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي. الوقاية من خشونة الركبة حتى نتجنب خشونة الركبة يجب أن يقوم الشخص بممارسة التمارين الرياضية بصورة دائمة.
علاج خشونة الركبة بالجراحة [ عدل] إذا لم تجدي أي من الطرق المذكورة نفعاً في علاج خشونة الركبة أو تخفيف الألم والتورم، قد يضطر الطبيب للجوء للجراحة، وهذه أهم أنواع الجراحات المتوفرة لعلاج خشونة الركبة: [2] الجراحة باستخدام المنظار، وأفضل المرشحين لهذا الخيار هم المرضى دون سن 40 عاماً. جراحة قطع العظم، وتشمل قطع جزء من العظم لتخفيف الثقل والاحتكاك والضغط الواقعة على مفصل الركبة. استبدال مفصل الركبة، وهي عملية جراحية تعتبر معقدة نسبياً، إذ يتم استبدال الأجزاء المتضررة من مفصل الركبة بأجزاء صناعية خاصة، ولكن قد يحتاج المريض لتكرار هذه العملية مجدداً في المستقبل، إذ أن البدائل الصناعية قد يصيبها الاهتراء مع الوقت. انظر أيضًا [ عدل] ركبة غضروف مصادر [ عدل] بوابة طب
كما قد يُعاني المريض من تصلُّبها وعدم القدرة على ثَنِيها. سماع أصوات فرقعة صادرة من الرّكبة: وذلك ناتج عن الضّرر اللّاحق بالغضروف وما ينتج عنه من احتكاك النّهايات العظميّة ببعضها البعض. تحديد مدى حركة الرّكبة. ظهور تشوّهات في الشّكل الخارجيّ للرّكبة: وتتفاوت هذه التشوّهات مع درجة خشونة الرّكبة. علاج خشونة الركبة يُعتبر مرض خشونة الرّكبة مَرضاً تفاقميّاً ولا يمكن عكس الأضرار التآكليّة النّاتجة عنه. ويعتبر العلاج الوظيفيّ وتسكين الألم أبرز أهداف علاج خشونة الرّكبة. هنالك طرق للعلاج المُبكّر لخشونة الرّكبة من شأنها زيادة فرص حفظ المِفصل قدر الإمكان. أمّا أهمّ طرق علاج خشونة الرّكبة فهي على النّحو الآتي: [٣] إجراءات غير جراحيّة لخشونة الرّكبة: ومن هذه الإجراءات ما يأتي: العلاج الفيزيائيّ ومُمارسة التمّارين الرياضيّة: وذلك عبر إجراء تمارين رياضيّة مُعيّنة لشدّ وتقوية الرّكبة والعضلات المُحيطة به. وتُجرى عادةً بواسطة المُعالج الفيزيائيّ أو الطّبيب المُختصّ. وقد يَنصح الطّبيب بتجنّب بعض الأنشطة أو الحركات التي قد تُؤدّي إلى زيادة الألم والاحتكاك، كالرّكض مثلاً. استخدام الضمّادات السّاخنة أو الباردة: فتعمل الضمّادات المُصنّعة من الماء الدافئ على تسهيل حركة المِفصل المُتصلّب، كما أنّ استخدام كمّادات الثّلج لمدّة 15 دقيقة بعد القيام بأيّ نشاط يُساعد على تخفيف التورّم وتسكين الألم.
ويَنصح الأطبّاء عادةً بممارسة التّمارين الرياضيّة المُعتدلة وبشكل مُنتظم لتقوية العضلات المُحيطة بالرّكبة؛ إذ إنّ ضعف هذه العضلات قد يُساهم في الإصابة بخشونة الرّكبة. المُعاناة من حالات مرضيّة من شأنها زيادة فرصة الإصابة بخشونة الرّكبة: كالتهاب المفاصل الروماتيزميّ، أو زيادة الحديد في الجسم، أو فرط إفراز هرمون النّمو. أعراض الإصابة بخشونة الركبة يُصاحب المُعاناة من خشونة الرّكبة الشّعور بالعديد من الأعراض مثل: [٢] الشّعور بألم مُتزايد وبشكل تدريجيّ في الرّكبة: وقد يبدأ هذا الألم بشكل مُفاجِئ في بعض الحالات؛ ففي بداية الإصابة قد يشعر المريض بألمٍ في الرّكبة عند الصّباح أو بعد المكوث دون حركة لفترة طويلة، ومن ثمّ يشعر به المريض عند صعود الدّرج ، أو الوقوف بعد الجلوس، أو عند المشي. وقد يكون الألم المُصاحب لخشونة الرّكبة شديداً لدرجة أنّه يُوقظ المريض من نومه. المُعاناة من تهيُّج الرّكبة النّاتج غالباً عن تكوين النّتوئات العظميّة، عندها تنتفخ الرّكبة وتتورّم بالإضافة إلى احمرار الجلد المُغطّي لها وارتفاع درجة حرارته. الإصابة وبشكل مُتكرّر بالتواء الرّكبة وتصلّبها: فمع مرور الوقت تضعف العضلات المُحيطة بالرّكبة ممّا يجعلها غير مُستقرّة ومُعرّضة بشكل أكبر للالتواء.