أخي الكريم: بالتأكيد الخطأ ليس خطأك، لكن يجب أن تراجع هذا الأمر مع طبيبك بأن تكون جرعة الدواء معقولة، والاستجابة إذا لم تكن لدوائين فدواء ثالث قد يكون أقصى ما يمكن إضافته، والذي أريد أن أصل إليه أن كثرة الأدوية ليست هي المعيار أو العامل الرئيسي لنجاح العلاج، بل ربما يكون العكس تمامًا، إنما أن تكون الجرعة صحيحة موجهة نحو نوعية الصرع وأن يلتزم الإنسان بتناولها. الأدوية التي تتناولها كلها أدوية معروفة لعلاج نوبات الصرع، لكن ربما تكون محتاجًا لشيء من التعديل فيما يخص جرعاتها، فمثلاً ايبانوتين بجرعة خمس حبات، هذه جرعة عالية نسبيًا، لا أقول أنك سوف تصل إلى مرحلة التسمم الدوائي، لكن هنالك محاذير يجب أن نعطيها اعتباراً أكبر، لأنه يوجد ما يعرف بالشباك العلاجي، والشباك العلاجي هو مستوى الدواء في الدم، إذا زاد عن المستوى نكون قد خرجنا من الشباك، وهذا يعني أنه لا فائدة من العلاج، وهذه تحدث دائمًا مع الجرعات العالية والأدوية المتعددة، أو نكون تحت الشباك وأيضًا نكون قد خرجنا من النطاق العلاج، وهذا يحدث حين تكون الجرعة صغيرة ومنخفضة. فإذن الخطوة الأولى هي أن تراجع طبيبك فيما يخص الأدوية، وأن تلتزم بتناولها التزامًا قاطعًا، وهنالك الآن أدوية جديدة مثل الكِبرا ومثل اللامكتال، ربما تكون ذات فائدة إذا لم تفدك هذه الأدوية، وذلك حسب نوع البؤرة الصرعية كما ذكرت لك.
والتأثير السمي لهذه المركبات له مدى كبير يبدأ من الهدوء التام إلى الإغماء وتكون الأعراض على شكل دوار وصعوبة في الكلام وتدلي الجفون الجزئي وهلوسة وغثيان وصداع وانخفاض ضغط الدم وبطء التنفس. والجرعات التي تظهر التأثير الضار على القلب والتنفس حوالي مائة ضعف الجرعات العلاجية ومن أعراض التسمم المزمن بها الاكتئاب والترنح Ataxia وقلة الرغبة الجنسية. المعالجة: ومن الأمور التي يجب معرفتها في حالات التسمم أنه ليس لكل مادة كيميائية أو دواء مضاد له (أو مبطل للتسمم) أو ما يعرف بالترياق(Antidote) ، لذا قد تعالج الأعراض في حالات كثيرة من التسمم بالمواد الكيميائية أو الدواء بما يلي: 1) التأكد من أنه أخذ جرعة سمية. 2) إحداث القيء وإعطاء الفحم المنشط خلال أربع ساعات من تناول الدواء (سوف نتكلم في الحلقة القادمة بالتفصيل عن مادة عرق الذهب (Ipecac) التي تحدث القيء عند الحديث عن التسمم بالبانادول). 3) المساعدة بالتنفس الاصطناعي وإعطاء الأكسجين. 4) مراقبة ضغط الدم وإعطاء السوائل عن طريق الوريد. التعامل مع الادوية - صواب أو خطأ. 5) عدم إعطاء المريض مهدئات أخرى. 6) فلومازينيل يعد هو الترياق للتسمم بمادة بنزودايازبين Benzodiazapines. مما لا شك فيه أن بعض الخطوات لمعالجة التسمم تتم في المنزل مثل رقم 1 و2 حيث تقلل من حدة التسمم، أما باقي الخطوات فيجب نقل المريض للمستشفى لتتم المعالجة تحت إشراف طبي.
وقد يؤدي التسمم بالجرعات العالية من الباربيتيورات إلى شلل في مركز التنفس وإلى حالة اختناق و حدوث التهاب قصبي رئوي قد يؤدي إلى الوفاة. 1) غسل المعدة بالماء أو بمحلول الفحم المنشط. 2) المحافظة على المسالك التنفسية واستعمال أنبوبة القصبة الهوائية (endotracheal tube)، كما يعطى الأكسجين عند وجود قصور في التنفس. 3) إعطاء مدرات البول لزيادة طرح ما تبقى من الباربيتيورات خارج الجسم، وهذه الطريقة فعالة مع الباربيتيورات طويلة المفعول، أما القصيرة والمتوسطة المفعول فيجب عمل غسيل بريتوني، أو دموي أو تنقية الدم لإزالتها من الجسم. 4) مراعاة تدفئة المريض والمحافظة على سائل الجسم بإعطاء تغذية عن طريق الوريد. التسمم الدوائي هو أخذ جرعة عالية من العلاج - الداعم الناجح. 5) مراقبة ومعالجة الالتهاب الرئوي عند المصاب وذلك بإعطاء المضاد الحيوي المناسب. (2) الكلورال هيدراتChloral hydrate: كان أول استعمال للكلورال هيدرات كمنوم ومهدئ سنة 1869م وما زال يستعمل إلى يومنا هذا وهو سريع المفعول ويظل تأثيره لمدة قصيرة ويكثر استخدامه للأطفال وكبار السن والعقار مهيج للغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة ولذلك يجب أن يؤخذ ويخفف بالماء أو اللبن لتجنب الغثيان القيء. وإذا أخذ بجرعات كبيرة (سامة) فإنه يؤدي إلى غثيان وقيء وهبوط في التنفس وانخفاض في ضغط الدم ثم غيبوبة.
يحدث التسمم الدوائى عندما يتراكم كثيرًا من الدواء في مجرى الدم للشخص، مما يؤدي إلى تأثيرات ضارة على الجسم. قد تحدث سمية الدواء وفقا لموقع " verywellmind " عندما تكون الجرعة المقدمة عالية جدًا أو لا يتمكن الكبد أو الكليتان من إزالة الدواء من مجرى الدم، مما يسمح له بالتراكم في الجسم. يمكن أن يحدث التسمم الدوائى نتيجة الإفراط في تناول الدواء أو تناول الكثير من الدواء في وقت واحد، أو يمكن أن يحدث إذا تجاوزت الجرعة الموصوفة، سواء عن قصد أو عن طريق الخطأ. في بعض الأدوية ، يمكن أن تحدث سمية الدواء أيضًا كرد فعل ضار للأدوية ، وفي هذه الحالة ، يمكن أن تسبب الجرعة العلاجية المعطاة عادة من الدواء آثارًا جانبية غير مقصودة وضارة وغير مرغوب فيها. علامات وأعراض التسمم الدوائى علامات وأعراض السمية تختلف تبعا للدواء ففي حالة الليثيوم ، يمكن أن تحدث أعراض مختلفة اعتمادًا على ما إذا كانت السمية حادة (تناول لمرة واحدة من قبل شخص لم يتناولها من قبل) أو مزمنة (تأثير تراكم بطيء للأدوية إلى مستويات سامة من قبل المريض عند تناولها على ما النحو المنصوص عليه). تشمل الأعراض الخفيفة المحتملة لسمية الليثيوم الحادة: الإسهال والدوار والغثيان وآلام في المعدة والقيء والضعف.
بالنسبة للعلاج الجراحي لمرض الصرع، هذا يطبق على أقلية قليلة جدًّا من الذين يعانون من هذا المرض، والشرط الأساسي هو أن تكون الأدوية قد فشلت فشلاً تاماً، والالتزام بكل البروتوكولات العلاجية للأدوية لابد أن يستوفى استيفاءً كاملاً، وقرار الإقدام على الجراحة يجب أن يتخذه أطباء مختصون، ليس طبيبًا واحدًا، فإذا اتخذ القرار من جانب هذه اللجنة الطبية فهنا تكون الأسس صحيحة وعلمية ويُقدم الإنسان على الجراحة، والسبب في شدة هذه الشروط هو أيضًا أن الجراحة لها مشاكلها، ربما تؤدي إلى تحكم في النوبات الصرعية لكنها تؤدي إلى تدهور في الشخصية أو الإصابة بالاكتئاب، أو شيء من هذا القبيل. هذا هو الذي أنصحك به، أي الالتزام بالدواء، ومراجعة أدويتك مع الطبيب، وقرار الجراحة يجب أن يكون قرارًا تتخذه لجنة طبية وليس طبيبًا واحدًا. بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد. مواد ذات الصله تعليقات الزوار أضف تعليقك لا توجد تعليقات حتى الآن
Published at 2019-11-16 3:24 PM استقدام خادمات المسيرة للاستقدام بسم الله الرحمن الرحيم يسرنا نحن مكتب المسيرة الناجحة للاستقدام الاعلان عن توفر استقدام خادمات من الدول التالية 1 - الفلبين (خادمات مسلمات وغير مسلمات - ازواج مسلمين وغير مسلمين - سائق) 2- فيتنام 3 - بنجلاديش 4 - بورندي 5 - كينيا 6 - سائقين خاص من الهند والسودان كما يوجد لدينا استقدام سائق خاص من الهند ومصر والسودان.......................................................................................... ما يميزنا 1. ضمان 3 شهور معتمدة 2. مصنفين من أفضل 100 مكتب في الرياض مسجلين بمساند 3. فريق متخصص لحل كافة اشكاليات العمالة 4. متابعه قبل وبعد الوصول 5. المصداقية مع العميل وتوضيح اي اشكالية قد تحصل الطلبات تأشيره + صوره الهوية الدخول علي مساند والتعاقد مع المكتب 1- خادمة مضمونه 2- اختيار حسب الطلب من العميل 3- امكانية اختيار الخادمة من طرف العميل
نشر بتاريخ 2019-11-16 3:24 PM استقدام خادمات المسيرة للاستقدام بسم الله الرحمن الرحيم يسرنا نحن مكتب المسيرة الناجحة للاستقدام الاعلان عن توفر استقدام خادمات من الدول التالية 1 - الفلبين (خادمات مسلمات وغير مسلمات - ازواج مسلمين وغير مسلمين - سائق) 2- فيتنام 3 - بنجلاديش 4 - بورندي 5 - كينيا 6 - سائقين خاص من الهند والسودان كما يوجد لدينا استقدام سائق خاص من الهند ومصر والسودان.......................................................................................... ما يميزنا 1. ضمان 3 شهور معتمدة 2. مصنفين من أفضل 100 مكتب في الرياض مسجلين بمساند 3. فريق متخصص لحل كافة اشكاليات العمالة 4. متابعه قبل وبعد الوصول 5. المصداقية مع العميل وتوضيح اي اشكالية قد تحصل الطلبات تأشيره + صوره الهوية الدخول علي مساند والتعاقد مع المكتب 1- خادمة مضمونه 2- اختيار حسب الطلب من العميل 3- امكانية اختيار الخادمة من طرف العميل
السيد الرئيس عبد الفتاح السيسي يقدم التهنئة للرئيس الصربي بمناسبة فوزه بفترة رئاسية جديدة. متابعه/وليد محمد أجرى السيد الرئيس عبد الفتاح السيسي مساء اليوم اتصالاً هاتفياً مع الرئيس ألكسندر فوتشيتش، رئيس جمهورية صربيا. وصرح المتحدث الرسمي باسم رئاسة الجمهورية بأن السيد الرئيس توجه بالتهنئة للرئيس الصربي بمناسبة فوزه بفترة رئاسية جديدة، مؤكداً سيادته على العلاقات التاريخية الممتدة بين مصر وصربيا، خاصةً على صعيد حركة عدم الانحياز، وتطلع مصر لتعزيز آليات التعاون الثنائي بين البلدين الصديقين على شتى الأصعدة، إلى جانب زيادة معدلات التبادل التجاري وتطوير التعاون الاقتصادي، بما يتماشى مع العلاقات السياسية المتميزة بين مصر وصربيا. من جانبه؛ أعرب الرئيس الصربي عن امتنانه للسيد الرئيس على التهنئة، مؤكداً الحرص على استمرار التنسيق والتشاور بين البلدين الصديقين في مختلف المجالات، وكذلك التطلع لتطوير وتعزيز علاقات صربيا مع مصر في ظل دورها المحوري بقيادة السيد الرئيس لإرساء دعائم الاستقرار والأمن في منطقة الشرق الأوسط والبحر المتوسط والقارة الأفريقية، وكذلك جهود مصر الناجحة والمقدرة في إيقاف خطر الهجرة غير الشرعية عبر أراضيها وإلى أوروبا.
لقد علم موقع وظائف السعودية 24 بأن #مؤسسة_المسيرة_الناجحة_للاستقدام أعلنت عبر الحساب الإلكتروني الرسمي التابع لها في البوابة الوطنية للعمل طاقات عن توفر وظائف للعمل في الشركة بمدينة الرياض وفق المسميات الوظيفية، والشروط، والتفاصيل، ومواعيد التقديم الموضحة ضمن الفقرات التالية. المسميات الوظيفية الشاغرة موارد بشرية (مدير تطوير موارد بشرية) – للنساء والرجال – في الرياض. شروط ومتطلبات التوظيف أن يكون المتقدمين، أو المتقدمات من حملة شهادة البكالوريوس في العلوم الإدارية تخصص موارد بشرية، أو ما يعادلها. لغة إنجليزية وعربية باحتراف. مميزات العمل راتب 4000 ريال شهرياً. تارقت عقود. مواعيد التقديم التقديم متاحاً الآن فقد بدأ التقديم متاحاً الآن فقد بدأ يوم الخميس بتاريخ 10/06/1443 هجري الموافق لتاريخ 13/01/2021 ميلادي، ويستمر لغاية شهر من تاريخه. ملاحظة هامة للحصول على معلومات أكثر عن الوظائف والمهام الوظيفية يرجى النقر على رابط التقديم بنهاية المقال، ثم وضع المسمى الوظيفي في خانة البحث. #وظائف_الرياض #رجال #وظائف_نسائية #إدارية_اشرافية متابعة جديد الوظائف لمعرفة اخر الوظائف الحكومية وكبرى الشركات، انضم معنا على جديد الوظائف النسائية لمتابعة اخر الوظائف النسائية بشكل فوري اضغطي هنا وظائف بحسب التخصص استفتـاء الشهر #احدث_وظائف_اليوم الإثنين 25 أبريل - 15:07 الإثنين 25 أبريل - 14:54 الإثنين 25 أبريل - 14:51 الإثنين 25 أبريل - 14:45 الإثنين 25 أبريل - 14:33 الإثنين 25 أبريل - 14:30 الإثنين 25 أبريل - 14:25 الإثنين 25 أبريل - 14:22 الإثنين 25 أبريل - 14:17 الإثنين 25 أبريل - 14:13 الإثنين 25 أبريل - 14:10 الإثنين 25 أبريل - 14:06
وشدَّدت على ضرورة مراقبة هؤلاء وتبصيرهم وتوعيتهم بعدم أحقيَّتهم بهذه الأرباح التي حققوها بشكلٍ غير مشروع، داعيةً الجهات المعنيَّة إلى تطبيق العقوبات الرادعة إذا لزم الأمر. موقف لا ينسى!
وذكر المتحدث الرسمي أن الاتصال تناول سبل تعزيز العلاقات الثنائية، خاصةً الاقتصادية والاستثمارية والتجارية، إلى جانب التعاون في مجال السياحة، فضلاً عن استعراض تطورات عدد من القضايا الإقليمية والدولية ذات الاهتمام المشترك.