وإذا استمرت المشكلة، فسيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص كامل للأعضاء التناسلية للمريضة لاستبعاد وجود إحدى الحالات النادرة وهي «المثانة المنهارة prolapsed bladder» حيث تكون المثانة ساقطة في تجويف الحوض وتتسبب في الشعور بألم مزعج عند الجماع إضافة لحدوث التهاب المثانة. وإذا استمرت حالة التهاب المثانة بدون علاج أو تكرر حدوثها لفترة طويلة وتركت دون علاج، فإن البكتيريا المسببة لهذا الالتهاب يمكنها أن تهاجر في المسالك البولية وتصل إلى الكلية مسببة عدوى خطيرة في الكلية تهدد الحياة. ومن أهم العلامات المرضية التي تشير إلى حدوث عدوى في الكلى: الألم في أسفل الظهر والحمى والقشعريرة والغثيان والقيء والشعور العام بالمرض. - الوقاية من التهاب المثانة يمكن منع والوقاية من التهابات المثانة بطرق متعددة، منها: • التعود على شرب الكثير من الماء، بما لا يقل عن 6 - 8 أكواب من الماء يوميا (ويوصى به أيضا عند الإصابة فعلا بالتهاب المثانة) والذهاب إلى الحمام كلما دعت الحاجة، فإن ذلك حتما سوف يقلل من خطر الإصابة بالعدوى. • ليكن التبول بعد الجماع جزءاً منتظماً من الروتين عند الأزواج، فالتبول وإفراغ المثانة بعد ممارسة الجنس هو الأسلوب الأمثل والأكثر فاعلية للوقاية من هذه العدوى عند النساء فهو يساعد على التخلص من أي بكتيريا قد تسللت إلى مجرى البول حيث يتم شطف البكتيريا من مجرى البول وطردها من المثانة أيضا.
التهاب المثانة (sis-TIE-tis) هو المصطلح الطبي لالتهاب المثانة، وفي معظم الأحيان ، يحدث الالتهاب بسبب عدوى بكتيرية ، وتسمى التهاب المسالك البولية (UTI) ، ويمكن أن تكون عدوى المثانة مؤلمة ومزعجة ، ويمكن أن تصبح مشكلة صحية خطيرة إذا انتشرت العدوى إلى الكليتين، وفي الحالات الأقل شيوعا ، قدتيحدث التهاب المثانة كرد فعل على بعض الأدوية ، و العلاج الإشعاعي أو المهيجات المحتملة ، مثل الهلام المنوي أو الاستخدام طويل الأمد للقسطرة، وقد يحدث التهاب المثانة أيضًا كمضاعف لمرض آخر، والعلاج المعتاد لالتهاب المثانة الجرثومي هو المضادات الحيوية، ويعتمد علاج أنواع أخرى من التهاب المثانة على السبب الأساسي. أعراض التهاب المثانة تشمل علامات وأعراض التهاب المثانة غالبًا ما يلي: 1- رغبة قوية ومستمرة للتبول 2- حرقان عند التبول 3- تبول كميات صغيرة متكررة من البول 4- دم في البول (بيلة دموية) 5- بول قوي الرائحة 6- انزعاج في الحوض 7- شعور بالضغط في أسفل البطن 8- الحمى في الأطفال الصغار ، قد تكون الحالات الزيادة من التبول النهاري العرضي أيضًا، علامة على عدوى الجهاز البولي (UTI)، ومن غير المحتمل أن ترتبط عملية التبول الليلي من تلقاء نفسها مع التهاب المسالك البولية.
> الأعراض. لا تختلف الأعراض عن التهاب المثانة الناجم عن سبب آخر غير الجنس، ومنها: التبول المتكرر، وجود رغبة متكررة للذهاب إلى الحمام لتفريغ المثانة، مع عسر أو صعوبة التبول، حرقان (إحساس بالحرق أثناء التبول)، وقد يكون هناك أحيانا دم مرئي في البول. وتقول جوديث رايشمان، حاملة شهادة الدكتوراه في أمراض النساء بمركز سيدار سيناي الطبي في لوس أنجليس، المتخصصة في رعاية مرحلة اليأس وانقطاع الطمث، إن هذه الحالة لا تعني أن شريك الحياة يكون مصابا بالالتهاب ويحمل هذه البكتيريا المعدية. فالتهاب المثانة في شهر العسل يمكن أن يحدث عندما تمارس المرأة الجنس للمرة الأولى، أو عندما تمارس المرأة الجنس بعد فترة طويلة من الزمن دون أي نشاط جنسي سابق. وخلال العملية الجنسية، تنتقل بكتيريا إي كولاي (التي تميل عادة للعيش على الجلد حول فتحة الشرج) إلى مجرى البول بواسطة القضيب. وهناك احتمال آخر، هو أن فعل الجماع نفسه «يدفع» البكتيريا التي تقطن عادة في مهبل الزوجة فتصل إلى مجرى البول (وهي قناة قصيرة تقع فتحتها بجوار الفتحة التناسلية). > تطور المرض. يعتبر التهاب المثانة من الأنواع الشائعة من عدوى المسالك البولية، وخاصة في النساء، وعادة ما يكون مرضا مزعجا ومثيرا للقلق من أن يتطور إلى حالة مرضية خطيرة.
علاجات التهاب المثانة الخلالي: لسوء الحظ، لا يوجد علاج حاليًا لالتهاب المثانة الخلالي وقد يكون من الصعب علاجه، على الرغم من إمكانية تجربة عدد من العلاجات لكن لا يوجد علاج واحد يصلح للجميع، وهناك خلاف حول مدى فعالية بعضها، قد تحتاجين إلى تجربة عدة علاجات للعثور على العلاج المناسب لك، يمكن استخدام الأدوية والعلاجات الأخرى إذا لم تساعد تغييرات نمط الحياة، وقد تكون الجراحة ضرورية كملاذ أخير. الأدوية: يمكن استخدام الأقراص أو الكبسولات لعلاج النساء المصابات بالتهاب المثانة الخلالي، وتشمل هذه: المسكنات أكثر من وصفة طبية مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين. مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل لوراتادين وسيتيريزين. مسكنات أقوى للألم متوفرة بوصفة طبية مثل أميتريبتيلين، جابابنتين، وبريجابالين. تولتيرودين، سوليفيناسين تساعد هذه على استرخاء عضلات المثانة. سيميتيدين دواء بوصفة طبية قد يساعدك عن طريق منع تأثير مادة تسمى الهيستامين على خلايا المثانة. بنتوزان بولي سلفات الصوديوم (الميرون) قد يساعد ذلك في إصلاح بطانة المثانة. يمكن أيضًا تمرير بعض الأدوية مباشرة إلى المثانة باستخدام أنبوب رفيع يسمى القسطرة ، تُعرف هذه باسم الأدوية داخل المثانة أو تقطير المثانة تشمل أمثلة الأدوية داخل المثانة lignocaine ، وهو مخدر موضعي مخدر المثانة، وحمض الهيالورونيك أو كبريتات شوندروتن وهي أدوية قد تساعد في استعادة بطانة المثانة.
ذات صلة أسباب التهاب المثانة ما هي أعراض التهاب المثانة الالتهابات البكتيرية من أكثر الأسباب شيوعاً لحدوث التهاب المثانة (بالإنجليزية: Cystitis) الإصابة بالعدوى البكتيريّة، ويحدث هذا الالتهاب عندما تنتقل البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء أو على سطح الجلد إلى المثانة عبر الإحليل؛ وهو الأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم، وعلى الرغم من أنّ طريقة دخول هذه البكتيريا إلى المثانة غير معروفة تماماً ولكن يُعتقد أن أحد هذه الأسباب قد تؤدي إلى وصول البكتيريا إلى المثانة: [١] مسح منطقة الشرج ثمّ العانة عند استخدام المرحاض. استخدام القسطرة البولية (بالإنجليزية: Urinary catheter). استخدام العازل المهبلي (بالإنجليزية: Diaphragm) كطريقة لمنع الحمل. انتقال البكتيريا أثناء الجماع. الأدوية والعلاج الإشعاعي من الممكن أن يسبب العلاج ببعض أنواع الأدوية الإصابة بالتهاب المثانة، حيثُ تسبب هذه الأدوية تهيج في المثانة عند خروجها من الجسم، ومن الأمثلة عليها أدوية العلاج الكيميائيّ مثل: دواء سيكلوفوسفاميد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide)، ودواء وإيفوفوسفاميد (بالإنجليزية: Ifosfamide). وتجدر الإشارة إلى إمكانيّة تسبّب العلاج الإشعاعيّ (بالإنجليزية: Radiation Therapy) المستخدم في علاج السرطان أيضاً في منطقة الحوض إلى الإصابة بالتهاب المثانة.
عادة ما يكون هذا من خلال ثقب صغير في بطنك يسمى فغرة، ولكن قد يتضمن صنع مثانة جديدة باستخدام جزء من الأمعاء الدقيقة (إعادة بناء المثانة).
الإجهاض: يتسبب الإجهاض في نزيف الدماء بكثرة وألم عند النساء، وقد يحدث النزيف أيضاً بسبب الحمل خارج الرحم. أسباب وراثية: قد يكون نزيف الدورة الشهرية يرجع لسبب وراثي وهو عبارة عن ضعف في عوامل تجلط الدم. الإصابة بالسرطان: قد يحدث نزيف الدورة الشهرية بسبب إصابة المرأة بالسرطان وخاصةً سرطان عنق الرحم أو المبايض وغيرها وهو ما يسبب نزيف الدورة الشهرية بكثرة. دواء لتخفيف نزيف الدورة الشهرية للبنات. أدوية بعينها: قد يحدث نزيف الدورة الشهرية نتيجة لتناول أدوية بعينها تتسبب في غزارة نزول الدماء. تعب عام في الجسم: قد يكون سبب نزيف الدورة الشهرية ناتج عن إصابة الفرد بأمراض في الكبد أو الكلى وأمراض الغدة الدرقية والإلتهاب في الحوض. علاج نزيف الدورة الشهرية: حبوب منع الحمل: نصح الدكتور عصام بضرورة تناول حبوب منع الحمل للحد من نزيف الدورة الشهرية وإيقافه. الأدوية المضادة للإلتهابات: نصح الطبيب بضرورة تناول الأدوية المضادة للإلتهابات للتقليل من نزيف الدورة الشهرية. العمليات الجراحية: قد تحتاج بعض الحالات إلى إجراء بعض العمليات الجراحية وخاصة عند إصابة المرأة بأمراض السرطان، أو بطانة السميكة فيتم التدخل جراحياً لإزالتها، وفي الحالات الشديدة يكون إستئصال الرحم بالكامل هو الحل الأمثل، حيث يوقف الدورة الشهرية بصورة دائمة.
يبدأ العلاج بين 16 أسبوعًا و 0 يوم و 20 أسبوعًا و 6 أيام من الحمل. تستمر الجرعة مرة أسبوعيًا حتى الأسبوع 37 (خلال 36 أسبوعًا ، 6 أيام) من الحمل أو الولادة ، أيهما يحدث أولاً تقليل خطر الولادة المبكرة تثبيت الحمل جستال أقراص Gestal المادة الفعالة: Allylesternol شكل من اشكال البروجسترون. الجرعة: قرص مرة او مرتان یومیاً و حسب الحالة يقي من خطر الولادة البكرة يستخدم في حالات الإجهاض المتكرر بريمولوت نور أقراص Primolut Nor المادة الفعالة: نوع من البروجسترون (Norethisterone) الجرعة: لتأخير الدورة: قبل موعد الدورة من 4-5 ايام. قرص صباحا و مساءا (كل ١٢ ساعة) حتى اليوم الذي نرغب انزال الدورة به. علاج الدورة الشهرية غير المنتظمة لتأخير الدورة الشهرية. دواء لتخفيف نزيف الدورة الشهرية للرجل. كلوميد أقراص Clomid Tab المادة الفعالة: clomiphene في البداية تكون 50 مجم في اليوم لمدة خمسة أيام يبدأ تناوله في اليوم الخامس من الدورة الشهرية مع إمكانية زيادة الجرعة لاحقا حسب تعليمات الطبيب. يستخدم الكلوميد لتنظيم و تحفيز التبويض يحفز المبايض في حاالت متلازمة المبيض متعدد التكيسات PCOS. لتروزول أقراص Letrozole Tab المادة الفعالة: Letrozole الجرعة: قرص مرة او مرتان باليوم من ثاني او خامس يوم الدورة مدة خمسة ايام فقط علاج سرطان الثدي منشط للمبايض دوستنكس أقراص Dostinex Tab المادة الفعالة: Cabergoline لمنع إنتاج الحليب: يستخدم الدواء بعد الولادة بيوم بمعدل قرصين بتركيز 0.