تعتبر آلام العصب الخامس -والذي يُعرف بالإنجليزية Trigeninal neuralgia- من الأعراض التي تسبب إزعاجًا كبيرًا للمرضى وتؤثر على جودة حياتهم بالسلب. في هذا المقال يحدثنا الدكتور ممدوح الشال عن هذا المرض، فنتعرف على اسباب الم العصب الخامس ، وأعراضه، وطرق تشخيصه، وكيفية علاج الم العصب الخامس نهائيًا بدون جراحة. تجربتي مع العصب الخامس – جربها. ما هو العصب الخامس؟ قبل أن نتطرق لمعرفة كيفية تشخيص وعلاج الام العصب الخامس، دعنا نشرح لك أولًا، يوضح الدكتور ممدوح الشال -استشاري علاج الآلام المزمنة والعمود الفقري- أن العصب الخامس هو أحد الأعصاب الدماغية التي تتفرع من المخ لتغذية الوجه، ويسمى أيضًا بالعصب ثلاثي التوائم، وأُطلق عليه "ثلاثي" لأنه يتفرع لتغذية ثلاث مناطق رئيسية في الوجه، وهم: منطقة الجبهة، والعينين، والجفون. الفك العلوي، والخد، والأنف، والشفة العلوية، واللثة العلوية. الفك السفلي، والأسنان، والشفة السفلية، واللثة السفلية، وبعض العضلات. يمكنك الإطلاع تفصيلياً على ما هو العصب الخامس ؟ الآم العصب الخامس يعد التهاب العصب الخامس من الأمراض النادرة، وتعتبر السيدات ممن تزيد أعمارهن عن الخمسين هن الأكثر عُرضه للإصابة به. أحيانًا قد يتم وصف الام العصب الخامس بأنها أكثر الآلام المبرحة الغير محتملة التي عرفتها البشرية، وهو ألم يُشبه الطعن، أو الصدمة في الوجه.
الجزء المغذي للفك العلوي، وينقل المعلومات الحسية من الجفن السفلي والأغشية المخاطية المرتبطة به ومن الجزء الأوسط من الجيوب الأنفية وتجويف الأنف والجزء الأوسط من الأنف والخدين والشفة العليا وبعض أسنان الفك العلوي والأغشية المخاطية المرتبطة بها وسقف الفم. الجزء المغذي للفك السفلي، وهو الجزء الوحيد من العصب الخامس الذي له وظائف حسية وحركية، وينقل المعلومات الحسية من الجزء الخارجي من الأذن والجزء السفلي من الفم والأغشية المخاطية المرتبطة به والأجزاء الأمامية والمتوسطة من اللسان وأسنان الفك السفلي والأغشية المخاطية المرتبطة بها والشفة السفلى والذقن، كما أنه يحفز حركة العضلات في الفك وبعض العضلات داخل الأذن الداخلية، وفيما سبق بيان لإجابة سؤال:"ما هو العصب الخامس". اختبار العصب الخامس يلعب العصب الثلاثي التوائم دورًا في العديد من الأحاسيس التي يشعر بها الإنسان في أجزاء مختلفة من الوجه، وبناءًا على ذلك، وبعد بيان ما هو العصب الخامس، وجب التطرق لحيثيات اختبار وظيفة العصب الثلاثي التوائم، وهناك طرق عديدة ويشمل التالي الطرق الشائعة منها: [٢] اختبار الدبوس أو مسحة القطن: حبث يتم لمس أحد جانبي الوجه أو كليهما إما بدبوس أو قطعة قطن، وعندها سيتم سؤال الشخص عما إذا كان يشعر بأي شيء، وإذا كان الأمر كذلك، فأين شعر به، ويمكن للطبيب أيضًا لمس قرنية العين برفق بمسحة من القطن ومراقبة العيون، إذا لم يرمش الشخص، يكون هناك اعتلال في القسم البصري العيني من العصب الخامس.
يُعالج إحساس بعض الفقريات اللابشرية بكل من المجالات المغناطيسية والمجالات الكهربائية والاهتزازات واطئة التردد والأشعة تحت الحمراء بواسطة ما يعادل لديهم العصب القحفي الخامس. يُشير اللمس هنا إلى الإدراك الدقيق والمتموضع للمعلومات الحسية اللمسية، مثل تمييز النقطتين (الاختلاف في اللمس بين نقطة واحدة وبين نقطتين متجاورتين) والتمييز بين ورق الصنفرة الخشن والمتوسط والناعم. يُمكن للأشخاص الفاقدين للإحساس باللمس والموقع من الإحساس بسطوح أجسامهم وإدراك اللمس بشكل عام، إلا أنهم يفتقرون للإدراك الدقيق للتفاصيل الخاصة باللمس. يُشير الموقع هنا إلى الإدراك الواعي لاستقبال الحس العميق. توفر مستقبلات الحس العميق (مغازل العضلات وأعضاء غولجي الوترية) معلومات حول موقع المفاصل وحركة العضلات. اعراض العصب الخامس وكيفية علاج العصب الخامس - كل يوم معلومة طبية. على الرغم من معالجة الكثير من معلوماتها بصورة لا واعية (من قبل المُخيخ ونواة العصب الدهليزي)، إلا أنه يُمكن إدراك بعضها بشكل واعٍ. تُعالج أحاسيس اللمس والموقع والألم والحرارة بواسطة مسارات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي. يُحافظ على هذا التمييز بين هذه الأحاسيس المتشابكة حتى وصولها إلى القشرة الدماغية. ترتبط الأحاسيس في القشرة الدماغية مع مناطق قشرية آخرى.
تجربتي مع العصب الخامس واحدة من أصعب التجارب التي قد يواجهها الفرد خلال حياته، حيث تتسبب في الشعور بآلام قوية في الوجه خاصةً مما يؤثر سلبياً على الجسم بأكمله، حيث يعتبر العصب الخامس هو المسئول عن الإحساس في منطقة الوجه، وبالتالي يؤثر على العديد من الأمور مثل المضغ والحديث وكذلك البلع وسوف نوفر تجربتي مع العصب الخامس عبر موقع جربها. تجربتي مع العصب الخامس تروي إحدى السيدات في ضوء تجربتي مع العصب الخامس قائلة بأنها كانت تعاني من آلام متعددة بالوجه عادة ما تتواجد في جهة دون الأخرى، وكانت تظهر على شكل نوبة ثم تختفي وتعاود الظهور ثانية وهكذا، وتصف شدة الألم قائلة أنه كان كالصاعقة الكهربية ولاحظت بعد فترة أن الوضع يزداد سوءاً، مما كان له أثر سلبي على حياتها بشكل عام وهذا ما جعلها تلجأ إلى طبيب مختص لمعرفة ما الأمر. بعد إجراء عدة فحوصات أخبرها الطبيب بأنها مصابة بالعصب الخامس وشرح لها ماهية هذا المرض، وبدأت في تناول الأدوية التي تم وصفها والتي كانت عبارة عن مضادات للالتهاب، بالإضافة إلى عقاقير طبية مخصصة لإرخاء العضلات خاصة الوجه، ومع مرور الوقت تحسنت صحتها تدريجياً إلا أن اختفى الألم نهائيا.
كما يُعتبر العصب الخامس مسؤولاً عن عملية مضغ الطعام، لأنه المسؤول عن تغذية العضلات المتحكمة في عملية المضغ، لذلك فأي مشكلة في العصب الخامس تؤثر على حركة الوجه والفكين، وتجعل الشخص غير قادر على مضغ الطعام جيدًا. ألم العصب الخامس من الأمور الصعبة التي يمكن أن يتعرض لها أي شخص، وفي الحقيقة يحتاج المريض للاعتماد على افضل دكتور لعلاج العصب الخامس للحصول على التشخيص السليم وتلقي العلاج المناسب، والذي سنتعرف عليه لاحقًا في هذا المقال. هل يعد التهاب العصب الخامس خطير؟ وماهى اعراضه؟ ألم التهاب العصب الخامس يصل في بعض الأحيان لأن يكون غير مُحتمل ويسبب إزعاجًا شديدًا لصاحبه، لذلك فالنصيحة الأهم في هذا الموقف هي الإسراع في الذهاب للطبيب المتخصص لمعرفة الأسباب وتلقي العلاج. ويؤكد الدكتور ممدوح الشال أن ظهور بعض العلامات يعتبر دليلًا على الإصابة بالعصب الخامس، وحينها يتطلب الأمر الذهاب إلى علاج العصب الخامس، ومن هذه العلامات ما يلي: الشعور المستمر بالتعب. ألم شديد ومتكرر على فترات متفرقة، وتستمر لفترة ما بين ثوان ودقائق. آلام قوية في الوجه عند تحريكه أو عند مضغ الطعام. زيادة شدة الألم عند تنظيف الأسنان.
يشتعل الألم أكثر فأكثر عند القيام بالروتين الطبيعي مثل غسل الأسنان، أو تناول الطعام، أو التعرض للهواء. وعادة ما يقتصر الألم على جانب واحد من الوجه، فيبدأ بنوبات خفيفة تتفاقم مع مرور الوقت. ولكن هيهات؛ فمع التقدم الطبي المذهل أصبح علاج الم العصب الخامس ممكنًا، وبدون جراحة. ما هي اسباب الم العصب الخامس؟ يوضح الدكتور ممدوح الشال وجود نوعين من الإصابة بألم العصب الخامس؛ الأوّلي والثانوي. وعلى الرغم من أن أسباب التهاب العصب الخامس لأولي ما زالت غير معلومة، إلا أن الألم يعبّر عن التهاب العصب، ومرتبط بوقوعه تحت ضغط من الأوعية الدموية. أما التهاب العصب الخامس الثانوي فقد ترجع أسبابه إلى الضغط على العصب بسبب وجود ورم، أو الإصابة بمرض التصلب المتعدد، أو التعرض لإصابات الوجه. وهناك الكثير من المهيجات لذلك الألم، مثل: مضغ الطعام. لمس الوجه. الحلاقة. التحدث. غسل الأسنان. غسل الوجه. وضع مساحيق التجميل. الابتسام. التعرض للهواء الطلق. اعراض التهاب العصب الخامس يشير الدكتور ممدوح الشال إلى أن مرضى التهاب العصب الخامس يصفون الألم كما يلي: نوبات من الألم الناري، أو الوخز الشديد غير المحتمل، كما لو أنه يتعرض للصعق بالكهرباء.
التركيب البنائي [ عدل] CN 0 – الصفري CN I – الشمي CN II – البصري CN III – المحرك للعين CN IV – البكري CN V – ثلاثي التوائم CN VI – المبعد CN VII – الوجهي CN VIII – الدهليزي القوقعي CN IX – البلعومي اللساني CN X – المبهم CN XI – الإضافي CN XII – تحت اللسان نظرة عامة جدول ع ن ت تلتقي الفروع الرئيسية للعصب ثلاثي التوائم– العصب العيني و العصب الفكي العلوي و العصب الفكي السفلي – في العقدة العصبية ثلاثية التوائم (تُسمى أيضًا باسم عقدة غاسر أو العقدة الهلالية)، وتقع في كهف ميكل الذي يحتوي على الأجسام الخلوية للألياف العصبية الحسية الواردة. تعادل العقدة العصبية ثلاثية التوائم تلك العقد العصبية الموجودة في الجذر الظهري لل عمود الفقري ، والتي تحتوي بدورها على أجسام الخلايا للألياف العصبية الحسية الواردة من بقية أجزاء الجسم. يخرج جذر حسي مفرد كبير من العقدة العصبية ثلاثية التوائم ويدخل جذع الدماغ عند مستوى الجسر. يخرج جذر حركي ذو حجم أصغر من الجسر في المنطقة المجاورة للجذر الحسي مباشرة. تمر الألياف الحركية وهي في طريقها إلى العضلات الطرفية من خلال العقدة العصبية ثلاثية التوائم، إلا أن أجسامها الخلوية موجودة في نواة العصب الخامس، مطمورة بعمق في داخل الجسر.
لقد عبرنا من تمثيلات ذهنية مصوّرة إلى تمثيلات ذهنية مجردة، لا لأنّه لا وجود في أذهاننا لمثل هذه التمثيلات، فللحب والعشق والجمال والافتتان تمثيلات ذهنية مجردة تجعلنا نفهم هذه العبارات، حين تذكر لنا لكنّ هذه التمثيلات لا وجود لها في الخارج الملموس، بل لها وجود في اللغة وفي الفكر نحن نتحدّث الآن عن ضرب من التمثيلات الذهنية مصوّرة تعلقت بتمثيلات ذهنية مجرّدة. التمثيلات الذهنية المصوّرة هي التي تقيم علاقات مطابقة مع ما تمثّله ويكون التطابق بالمشابهة، ويمكن أن نجد لها نظيرا ملموسا من مثل (ندي وقمر وشجر) وهي أشياء نراها بأعيننا، وحين نراها نتعرف عليها لأنّ في ذهننا تمثيلاتها التي ترشدنا إلى أنّها هي. فالأسماء تعيّن هذه التمثيلات وليست الأسماء هي التمثيلات نفسها، مثلما قد يذهب إليه الظن. لذلك يحدث ألاّ نفهم الأسماء التي لم نصنع لها في أذهاننا تمثيلات. الفرق بين العقل والقلب - موضوع. فعلى سبيل المثال أفهم أنا ما يعنيه الاسم (غول) رغم أنّي لم أقابل غولا في حياتي؛ أنا أفهمه لأنّي بنيت له تمثيلا في ذهني. بيد أنّ من كان محظوظا وعاش في بيئة لم تبن له غولا في ذهنه، فإنه لن يعرف ما يعنيه هذا الذي يتسمّى بهذا الاسم. ليس الغول تمثيلا مصوّرا لأنّه لا يحيل على مرجع ملموس مثلما تحيل عليه شجرة وقمر، لكنّه ليس تمثيلا مجرّدا مثلما هو تمثيل الجمال والحبّ و الإعجاب، التي تضمن في أغنية السيدة فيروز.
أستاذ اللسانيات في الجامعة التونسية.
لكنّ عازفا هاويا يمكن أن يقرأ الجملة الموسيقية على النوتة ويعيدها في نفسه ويهيم بها قبل أن يعزفها. حوار ظريف بين العقل والقلب. أن تهيم بما يدور في نفسك من أغان يعني أنّ وراء اللسان قلبا يدفعه إلى أن ينفعل كي يتكلم كلاما نفسيا فيغني في صوت ويتفاعل بالكلمات التي لا تقال قبل أن تقال؛ وبين اللسان والقلب ترفّ عين لترى ما لا يرى، ولا تأبه لما يرى فعلا؛ وهي تمشي في الشارع فترى المارّة والسيارات واللافتات وأدخنة المصانع، لكنّها ترى حلوا قمريا وندى على الشجر ولا تتفاعل هذه العين مع ما تسمع من أصوات الضجيج في الخارج بل هي تدعو هذا المتمايل على صوت فيروز إلى أن يمشي على الرصيف. هناك قائد وحيد للأوركسترا هو الذي يتحكم في مثلت اللسان والقلب (بما هو رمزنا هنا للعاطفة) والعين: هو العقل إنّه هو الذي يجعلني أمشي هذا الصباح مترنّما منتشيا ولا أضيع المسار ولا أضع نفسي على مهالك الطريق ؛ أرى السيارات والأشجار معا وأرى الحلو والمرّ معا والندى وغدير الطريق.. الذهن يعالج كل ذلك في صمت، فقط حركة عصاه بما هو قائد للأوركسترا هي التي تهتز والكل يعزف في انسجام إدراكي فريد.. يمكن للعقل أن يأمرني بأن أتمايل على صوت الموسيقى، لكنّه قائد لا يتمايل لأنّه لو فعل لذهب كلّ شيء بكلّ شيء.
أمشي هذا الصباح وأغنية لا تكاد تغادر ذهني أردّدها بيني وبين نفسي وأترنّم سمعتها هذا الصباح هي للسيدة فيروز ( يا حلو يا قمر يا ندي على غصن شجر). هذه الأغنية نفسها شغفت بها وأنا طالب في الجامعة، وظللت أكررها وأعيد سماعها لمرات. يبدو أنّ هوسي بها قد عاد إليّ هذا الصباح بعد أكثر من ثلاثة عقود لكنّي أعرف أنّه سيمضي سريعا. للسان بما هو عضو من أعضاء الجسد، علاقة وطيدة بالعاطفة التي رمزها القلب، وبالعين التي ترى الموجودات من حولنا؛ والمرئيّ في صلة كبيرة بالعاطفي والحسّي وهذا ما يمكن أن ندركه في هذه الحالات التي يجتر فيها اللسان مقاطع من أغنية أو يعيد فيها جملا أو مقاطع من الشعر أو مواقف مسرحية.. ما جعلني أعيد أغنية السيدة فيروز اليوم بيني وبين نفسي هو نفسه الذي يجعل المرء يتحدث بأصوات نفسية باطنية وهي أصوات لا تخرج إلى الملأ، كما تخرج الأصوات الطبيعية في حال الصراخ الساذج أو اللغة المتواضع عليها. إنّها أصوات تظلّ تدور بينك وبين نفسك، تسمعها أنت وحدك لكنّك لا تقولها، بل إنّك قد تقولها إن خلوت إلى نفسك واعتقدت أنك في منجاة عن عين تراقبك أو أذن تسمعك. هناك شيء عند العرفانيين وهم قوم يشتغلون بمعالجة الذهن للمعلومات، بالإضافة إلى مشاغل أخرى لا تعنينا ههنا، يسمونه التمثيلات Representations وهذا مفهوم أساس يكاد لا يغيب عن مفاهيمهم ومتصوراتهم وتعرّف التمثيلات بأنّها «كيانات عرفانية تقيم علاقات مطابقة مع كيانات خارجة عنها، ويمكن أن تُستبدل منها بما هي مواضيع معالجة» (Guy Tiberghien).