تاريخ النشر: 2016-12-18 23:57:06 المجيب: د. محمد حمودة تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم قبل سنة و16 شهرًا عملت عملية تثبيت شرائح ومسامير، وإلى الآن لم تتم إزالتها، ومكان الشرائح والمسامير تحت الركبة في الساق، ويوجد جرح قريب من المسامير، يخرج منه دم وصديد، وأحياناً انتفاخ في الساق يؤدي إلى صعوبة المشي. هل الشرائح والمسامير تسبب الانتفاخ؟ وهل يوجد علاج للدم والصديد؟ علماً أني استعلمت أدوية وحبوباً تسبب عدم إخراج الدم والصديد، لكن بعد شهر من استعمالها ينتفخ مكان الجرح، وتخرج كمية من الدم والصديد. الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخ الفاضل/ عزوز حفظه الله. أضرار الشرائح والمسامير الأرشيف - دار مسنين البيت بيتك. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية. إن استخدام الشريحة والمسامير يساعد على سرعة الالتئام للكسر، ويقلل من احتمال عدم الالتئام، ومن ناحية أخرى فإن إزالة هذه الشرائح بعد التئام الكسر له عدة مشاكل، وهو أن يحصل نزيف وتجمع دموي، بالإضافة إلى حصول كسر للشريحة أثناء إخراجها، وطول مدة العملية لإخراج الصفيحة، ويمكن أن يحصل كسر مرة أخرى، لذا فإن كثيراً من الأطباء يتركون الصفيحة. في مثل حالتك وجود الصديد يعني أن هناك التهاباً، وقد يكون الالتهاب سطحياً بسبب انتفاخ الجلد فوق المسامير، وبالتالي يؤدي إلى حصول جرح، وهذا قد يؤدي إلى الاتهاب، أو يكون هناك التهاب عمق، ولذا فإنه أولاً تحتاج للعلاج بالمضادات الحيوية، ومراجعة الطبيب لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية.
و هذا قد يؤدي إلى كسر الشريحة أو إنحلال بعض المسامير فينتهي بفشل التثبيت الجراحي. نصائح و تعليمات خاصة بإزالة الشرائح و المسامير: ليس ضروريا إطلاقا إزالة الشرائح و المسامير إلا لأسباب معينة كما ذكرنا سابقا. ليس هناك أي ضرر متوقع من وجود الشرائح و المسامير داخل الجسم. إذا ما قرر الطبيب إزالة الشريحة أو كان ذلك بناء على رغبة المريض فيجب فعل ذلك بعد مرور من ١٢ الى ١٨ شهر على الاقل من تركيبها. بعض المرضى يجد عنده رغبة في إزالة الشريحة لمجرد إحساسه و عدم إرتياحه لوجود جسم معدني بداخله. بعض أنواع الشرائح لا يجوز عمل رنين مغناطيسي أثناء وجودها بالجسم. و هناك انواع أخرى يمكن عمل الرنين أثناء وجودها بالجسم مثل تلك المصنعة من التيتانيوم. شرائح ومسامير العظام | جدني. عملية إزالة الشريحة و المسامير من العمليات البسيطة و الغير معقدة و لكن…. مرور فترة زمنية طويلة على تركيب الشريحة و المسامير يجعل إزالتها أكثر صعوبة. حيث يؤدي ذلك إلى أن يكسو العظم الجديد أطراف الشريحة مما قد يؤدي إلى صعوبة إزالتها. كما ينصح بالابتعاد عن ممارسة الرياضات العنيفة في الثلاثة شهور الأولى بعد رفع الشريحة. حيث تعتبر الثقوب الموجودة بالعظام بعد رفع الشريحة نقاط ضعف في العظام.
و عن المسامير النخاعية: تستخدم المسامير النخاعية بشكل شائع في تثبيت كسور الفخذ و القصبة و العضد. و بقاءها في نخاع العظام لا يوجد منه ضرر على الإطلاق. و لكن لو تأثرت المفاصل نتيجة خلل في تقدير طول المسمار النخاعي، يتسبب ذلك في ألم مزمن. و هذا سببا كافيا لإستخراج المسمار النخاعي. كذلك حدوث عدوى بكتيرية يعتبر سببا حتميا لرفع المسمار النخاعي. و الأكثر شيوعا في تثبيت ذلك النوع من الكسور هو المسمار النخاعي التشابكي. أما عن المسامير النخاعية المرنة فغالبا ما تستخدم في الأطفال و يجب رفعها بعد إكتمال إلتئام الكسر. بالنسبة للمثبت الخارجي: تحدثنا في مقال سابق عن المثبت الخارجي للعظام و تناولنا الحديث عن دواعي استعماله تفصيلا. و قد يستخدم المثبت الخارجي كمثبت دائم لحين التئام الكسور. او كمثبت أولي لحين الإنتقال لخطوة التثبيت الداخلي بعد زوال عارض التثبيت الداخلي. و في جميع الأحوال بالطبع يجب إزالة المثبت الخارجي. التوقيت الأنسب ل " إزالة الشرائح و المسامير": مما سبق نستنتج أن أفضل وقت لذلك هو بعد إكتمال إلتئام العظام المكسورة تمام الإلتئام. و يجب أن تمر فترة من ١٢ إلى ١٨ شهر من عملية إجراء التثبيت.
كثيرا ما نحتاج لتثبيت كسور العظام جراحيا بواسطة الشرائح و المسامير، لكن ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟ غالبا ما تكون إزالة الشرائح و المسامير بعد إلتئام الكسر و لكن في بعض الأحيان نحتاج لإزالتها حتى قبل أن يلتئم الكسر. ما هي أسباب إزالة الشرائح و المسامير ؟ ١) أبرز هذه الأسباب هو حدوث مضاعفات جانبية بسبب وجود الشريحة و المسامير. و أهمها العدوى البكتيرية، و هنا يجب إزالة الشرائح و المسامير قبل حتى أن يلتئم الكسر. و ذلك خوفا من أن تصل تلك العدوى البكتيرية إلى العظام نفسها و ما بها من نخاع عظمي. فذلك يعتبر من المضاعفات الخطيرة جدا و التي قد تتسبب في حدوث تسمم بالدم. و هنا نلجأ لإزالة الشرائح و المسامير و إستخدام مثبتات خارجية بدلا منها. هناك بعض الأجسام التي تتحسس من وجود المعادن بداخلها مما يؤدى لحدوث رد فعل من الجسم يرفض بقاء الشريحة. و يحدث هنا نوع من التحلل و الذي يؤدي في النهاية لرفع الشريحة. كذلك أيضا بعض المضاعفات الأخرى مثل أن يكون وضع الشريحة ليس بالمثالي. مثل وجود الشريحة داخل المفصل مما قد يؤثر بشكل كبير على حركية المفصل. أو أن تكون الشريحة بارزة بشكل او بآخر من تحت الجلد مما قد يؤثر على حيوية تلك المنطقة من الجلد و يسبب الآلام.
تترقب الجزائر بشغف قرار الاتحاد الدولي لكرة القدم "فيفا" بشأن شكواها ضد الغامبي بكاري غاساما، حكم مواجهة "الخضر" ضد الكاميرون في تصفيات المونديال، ومطالبتها رسميًا بإعادة المباراة. وتغلبت الكاميرون على الجزائر في ملعبها (2 – 1)، بعد أن فاز منتخب الجزائر في ياوندي بهدف نظيف في لقاء الذهاب، بالمرحلة الفاصلة للتأهل إلى المونديال، لتتأهل "الأسود" ويحمّل الاتحاد الجزائري المسؤولية للحكم. واستند الاتحاد الجزائري في شكواه ضد الحكم بكاري غاساما على الأخطاء التي ارتكبها على مدار وقت المباراة، التي تسببت في تغيير النتيجة وتأهل الكاميرون، وفق وجهة النظر الجزائرية، كما تقدمت الجزائر بتظلم جديد، شمل ملفًا يضم كل أخطاء الحكم الغامبي، التي وصفتها بـ"الفادحة والمؤثرة في مسار المباراة ونتيجتها". مدون لبناني يكشف: إليسا تعيش قصة حب مع رجل من أصل مصري. وكان الاتحاد الدولي لكرة القدم قد أجرى قرعة كأس العالم، من دون التعليق على الشكوى الجزائرية، ليقع الأسود في المجموعة السابعة مع البرازيل وسويسرا وصربيا. وفي تصفيات مونديال 2018 عن قارة إفريقيا، أعيدت مواجهة جنوب إفريقيا والسنغال، بسبب وجود أخطاء تحكيمية فادحة من الحكم جوزيف لامبتي، ووقتها كانت جنوب إفريقيا قد فازت (2 – 1)، مستفيدةً من ركلة جزاء غير صحيحة، احتسبها الحكم لمنتخب "الأولاد"، لكن عندما أعيدت المباراة، فازت السنغال بهدفين نظيفين.
اليوم يعش الإقليم الخليجي والعربي المليء بمصادر الطاقة على أعصابه بسبب وجود دولة مندفعة تحكمها عصابة من الإرهابيين على وشك امتلاك سلاح نووي، فهل السماح لها بإكمال البرنامج الذري ونصب صواريخها العابرة باتجاه جيرانها يصب في مصلحة الغرب الإستراتيجية.. يبدو ذلك. ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة عكاظ ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من عكاظ ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.
ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة بطولات ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من بطولات ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.
كما أعيدت مباراة مصر وزيمبابوي في تصفيات مونديال 1994، وذلك بسبب إصابة أحد عناصر الضيوف في ملعب القاهرة بجسم غريب من المدرجات، ليعاد اللقاء في فرنسا وينتهي بالتعادل السلبي، وتودع مصر المنافسات بعد أن فازت في اللقاء الملغى (1 – 2). ماذا تنتظر الجزائر؟ وقال الناقد الرياضي الجزائري، ماهر مزاهي، في حديث لموقع "سكاي نيوز عربية"، إن "اتحاد كرة القدم في بلاده لم يحصل بعد على أي رد من الفيفا". وأضاف: "الاتحاد الدولي عقد اجتماعه، يوم أمس الخميس، للنظر في شكوى الجزائر، لكن المشكلة أننا لا نعلم متى يصدر القرار.. قد يكون ذلك خلال أيام أو أسابيع". وتابع مزاهي: "الاتحاد الجزائري والإعلام الرسمي في البلاد يقول إن القرار سيصدر خلال أيام، والجمهور لديه أمل كبير في إعادة المباراة، وإحياء فرصة التأهل للمونديال". واختتم حديثه، قائلًا: "بالنسبة لي كصحفي، أعرف أن المباراة لن تعاد.. نسبة الإعادة ضئيلة للغاية، تكاد لا تذكر، والحديث عن واقعة جنوب إفريقيا ضد السنغال وإعادة اللقاء مختلف، لأنهم أثبتوا فساد الحكم بالأدلة، بينما نحن لم نفعل ذلك". كلمات تركية حب لا. وتأمل الجزائر في صدور قرار سريع من الفيفا بإعادة المباراة وإدانة غاساما، وإثبات تعمده تغيير النتيجة والتحيز لصالح الكاميرون من أجل بلوغها المونديال على حساب "الخُضر".
لا تبعد العاصمة العراقية بغداد عن أقرب نقطة حدودية إيرانية سوى 130 كلم، ويمكن قطعها بالسيارة في أقل من ساعة، ومع ذلك فإن واشنطن لديها من ازدواجية المعايير ما يمكنها من التفريق بين خطر طهران الحقيقي وخطر بغداد المزعوم، وهي لا ترى في برنامج طهران النووي الفعلي المبني تحت سمع وأعين العالم ما يقلق، بينما رأت في شائعات وأكاذيب مغرضة عن أسلحة دمار شامل عراقية خطراً جسيماً. يا لهذه السياسة الأمريكية العرجاء التي تستطيع أن ترى العالم بعين الأعور الدجال وقلب الشيطان، تقلب الحق باطلاً، والباطل حقاً، فإذا كان المبدأ واحدا فلماذا الخطر على السلم والأمن الدوليين -بين « العراق وإيران»- في حسابات واشنطن مختلف تماماً عن الحقيقة. صالح والكاظمي يعزيان بذكرى استشهاد أمير المؤمنين: "رسم طريق الحق وتسمو بفضائله قيم البطولة" - شفقنا العراق. ومع أن دولتي «العراق وإيران» لا تبعدان عن «إسرائيل» إلا بمسافة متقاربة تزيد على المئة كلم قليلاً، وهي الدولة المدللة والتي تحظى بحماية ممتدة منذ أكثر من سبعة عقود، إلا أن ذلك لم يمنع الغرب من النظر إلى البرنامج النووي العراقي السلمي الذي بني في أوساط السبعينات الميلادية على أنه يشكل خطراً على إسرائيل، ووافق على تدميره في عملية عسكرية شهيرة، بينما يقوم بحماية برنامج إيران النووي العسكري، ويعقد الصفقات ويسعى للتوقيع معها على اتفاقيات واحدة تلو الأخرى.. فكيف يمكن فهم ذلك وعلى أي مستوى سياسي أو أمني!
تابعوا أخبار أحداث نت عبر Google News لمتابعة أخبارنا أولا بأول تابعنا على Follow @ahdathnet1 ملحوظة: مضمون هذا الخبر تم كتابته بواسطة احداث نت ولا يعبر عن وجهة نظر مصر اليوم وانما تم نقله بمحتواه كما هو من احداث نت ونحن غير مسئولين عن محتوى الخبر والعهدة علي المصدر السابق ذكرة.