ما هو الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب عقلي يسبب تقلبات كبيرة في المزاج والتركيز ومستويات الطاقة والنشاط مما يؤثر في المهام اليومية لدى الشخص. كما يعرف اضطراب الهوس الاكتئابي بثلاثة أنواع تتراوح هذه الحالات المزاجية بين الشعور بالابتهاج والنشاط المعروف بنوبة الهوس، وبين الشعور بالحزن واليأس والكآبة وتسمى نوبة الاكتئاب. وتعرف حالات الهوس الأقل شدة بنوبة الهوس الخفيف. في النوع الأول تحدث نوبات من الهوس قد تستمر لأسبوع ويحتاج المريض إلى دخول المستشفى. ويمكن أن تحدث معها نوبات من الاكتئاب قد تستمر لأسبوعين أو أكثر؛ وتعرف بالنوبات المختلطة. في النوع الثاني تحدث نوبات خفيفة من الهوس والاكتئاب. ولكن ليست كاملة كما في النوع الأول. النوع الثالث تحدث نوبات خفيفة من الهوس مع ظهور أعراض الاكتئاب التي قد تستمر لعام أو عامين كما في الأطفال والمراهقي ن. أعراض الاضطراب ثنائي القطب: تحدث تقلبات مزاجية حادة لمريض اضطراب ثنائي القطب حيث تتراوح بين نوبات الهوس والاكتئاب. أعراض نوبات الاكتئاب:- صعوبة التركيز وعدم تذكر الأشياء. الشعور بالحزن واليأس. سرعة الانفعال. فقدان الثقة بالنفس. فقدان الرغبة في الأنشطة اليومية.
قد يلجأ الطبيب إلى إضافة دواء مضاد للاكتئاب ولكن يتم إضافته إلى مثبطات المزاج أو مع مضادات الذهان، لأن مضادات الإكتئاب منفردة يمكن أن تتسبب في نوبات من الهوس. أشهر عقار يحتوي على مضاد للاكتئاب ومضاد للذهان هو (Symbyax) ويجمع بين الأولانزبين المضاد للذهان والفلوكساتين المضاد للاكتئاب. العلاج السلوكي المعرفي:- يساعد في تحديد الأفكار والمعتقدات والسلوكيات السلبية واستبدالها بسلوكيات ومعتقدات صحية وإيجابية. كما يمكن أن يساعد المريض في تحديد محفزات نوبات الاضطراب ثنائي القطب. ويساعد أيضا في تعلم إستراتيجيات تخلص المريض من الأفكار السلبية والسيطرة على مشاعر التوتر والقلق والمواقف المزعجة. يمكن أن يساعد التثقيف النفسي " التعرف على الاضطراب ثنائي القطب " في التعرف على ما سيحدث لتوفير الدعم النفسي وتحديد المشكلات والتخطيط المناسب لمنع الانتكاسة. الوقاية:- نمط الحياة الصحي يساعد في التحسن وتباعد النوبات مثل الخلود للنوم مبكرا وممارسة الرياضة والتعرض للأشعة الشمس في الصباح. كذلك تناول الأغذية الغنية بالسيروتونين كالموز _ الأناناس وبعض أنواع المكسرات. يعد الحصول على العلاج مع ظهور أول العلامات سببا رئيسيا في منع حدوث نوبة الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من الأمراض العقلية.
في بعض الحالات، قد تؤدي الإصابة بالهوس إلى الانفصال عن الواقع (الذهان). 2:اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني، أن تكون قد أُصبت بنوبة اكتئاب عظمى واحدة على الأقل ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل، ولكنك لم تصب مُطلقًا بنوبة هوس. 3:اضطراب دوروية المزاج، أن تكون قد عانيت نوبات عديدة من أعراض الهوس الخفيف على مدار عامين على الأقل أو عام واحد عند الأطفال والمراهقين أو نوبات من أعراض الاكتئاب (إلا أنه يكون أقل شدة من الاكتئاب الشديد). تشمل هذه الأنواع، على سبيل المثال، الاضطرابات ثنائية القطب وما يرتبط بها من اضطرابات ناجمة عن تعاطي بعض المخدرات أو تناول الكحول أو جراء الإصابة بحالة طبية، مثل مرض كوشينج أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية. لا يعتبر اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني شكلاً أخف من اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، ولكن تشخيصه منفصل، في حين أنه يمكن لنوبات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أن تكون حادة وخطيرة، يمكن أن يصاب الأفراد الذين يعانون اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني بالاكتئاب لفترات أطول، مما يمكن أن يسفر عن الإصابة بإعاقة كبيرة. على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يحدث في أي عمر، فهو عادة ما يتم تشخيصه في أثناء سنوات المراهقة أو أوائل العشرينيات، و قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد تختلف بمرور الوقت.
الاضطراب ثنائي القطب هو أحد الاضطرابات النفسية العقلية ، و هذا الاضطراب تميزه فترات من الاكتئاب و فترات أخرى من الهوس ، و لهذا الاضطراب تأثير كبير على حياة المريض. ما هو الاضطراب الثنائي القطب ؟ اضطراب ثنائي القطب مرض عقلي يتميز بالتحولات المتطرفة في المزاج ، و يمكن أن تشمل الأعراض مزاج مرتفع جداً في بعض الأحيان و يسمى الهوس ، كما يمكن أن تشمل نوبات اكتئاب ، الاضطراب ثنائي القطب كما هو معروف بالمرض ثنائي القطب أو الاكتئاب هوسي ، و قد يكون لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب مشكلة في إدارة مهام الحياة اليومية في المدرسة أو العمل ، و كذلك فيما يتعلق بالحفاظ على العلاقات ، و لا يوجد علاج لهذا الاضطراب ، و لكن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة التي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض ، و التعرف على علامات اضطراب ثنائي القطب. اضطراب القطبين و العلاقات الاجتماعية – عندما يتعلق الأمر بإدارة العلاقات بينما كنت تتعايش مع الاضطراب الثنائي القطب ، فلابد من التأكد من أن اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يكون له تأثير على العلاقات في الحياة الخاصة ، و ربما خاصة في العلاقات الغرامية ، و عليك أن تكون أكثر انفتاحا و تفاعلا مع المرض ، و تكون قادر على التفهم و التعامل مع مختلف فتراته من اكتئاب أو هوس ، كما أن هناك عدد من السبل الجيدة لدعم و إنجاح العلاقات الخاصة بك ، كذلك العلاج يساعد على الحد من الأعراض و قياس شدة تقلب ، كذلك يمكن للشريك أيضا تعلم سبل تعزيز علاقات صحية مع هذا المريض.
يعتبر السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب مجهولاً، ولكن قد تتضمن بعض العوامل ما يلي: -الاختلافات البيولوجية. يبدو أن للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب تغيرات عضوية في الدماغ. لا تزال أهمية هذه التغيرات غير مؤكدة ولكنها قد تساعد في النهاية في تحديد الأسباب.
العوامل البيئية والنفسية تتلخص هذه العوامل في فترات الضغط النفسي والعصبي التي يتعرض لها الإنسان في شؤون حياته بما فيها الصدمات القوية، فقدان شخص عزيز وغيرها والتي تعمل على تحفيز الجينات الحاملة لهذا الاضطراب بشكل واضح. العوامل البيولوجية وتتمثل بوجود مشاكل في خلايا الدماغ خاصةً عند الأشخاص الذي يُفرطون في تناول الكحول والمخدرات والدخان؛ فهذه المواد تزيد من دخول متعاطيها في نوبات هوس واكتئاب أكثر من المعتاد. أعراض اضطراب ثنائي القطب تجدر الإشارة هنا إلى وجود درجات مختلفة من هذا الاضطراب؛ فتختلف الأعراض بناءً عليها وقد تصل في درجات متقدمة إلى حدوث انفصام في الشخصية، ومن هذه الأعراض ما يأتي: فرط في الحركة ونشاط زائد. التحدث بشكل مفرط. عدم القدرة على الجلوس بسكون لفترةٍ طويلة. التفكير المفرط بالقيام بأعمال كثيرة وعدم إنجاز أيًّا منها. التفكير بأفكار غير موجودة على أرض الواقع. القيام بأفعال غير لبقة اجتماعيًّا كالتلامس الزائد غير المبرر. شراء احتياجات غير ضرورية وصرف الكثير من الأموال بشكل مبالغ فيه.
تتم هذه العمليَّة تحت تخديرٍ كامل. يُعتبر من أكثر العلاجات فعاليَّةً للكآبة ويُوصف للمرضى عندما: لا توجد هناك إستجابة للعلاجات الأخرى. يحتاجون لعلاج فوري مثل المرضى الذين يميلون للإنتحار. بوجود أمراض أخرى تمنعهم من تناول الدَّواء. وجود ذُهان أو إضطراب ذو القطبين. حث العصب المُبهم (Vagus nerve stimulation) وهو أحد الأعصاب الذي يخرج من الدِّماغ. وُجد أنَّ حثِّه كهربائيًّا عن طريق جهاز يُوصل من تحت الجلد له فاعليَّة إيجابيَّة ضد الإكتئاب. الحث المغناطيسي عبر الجمجمة (Transcranial Magnetic Stimulation) حث تيَّار كهربائي في الدِّماغ عبر خلق حقل مغناطيسي. مقارنةً بالـ ECT فإنَّ الحث المغناطيسي يُستعمل في إكتئاب أخف، ولا يؤدي إلى نوبة صرع كما ولا يتطلَّب تخدير المريض. تغييرات في نمط الحياة إتِّباع نظام حياة هادئ ومنتظم يساعد على التقليل من النَّوبات وبالتالي يعطي نتائج علاجيَّة أفضل، فمثلاً تنظيم الأكل وأوقات النوم، كما وأنَّ تحنب المخدرات والكحول امر هام جداً في السَّيطرة على المرض.
كان النبي صلى الله عليه وسلم إذا سافر لغزوة أو نحوها أقرع بين نسائه ، فمن خرج سهمها سافر بها ، قال ابن القيم رحمه الله: وكان إذا أراد سفرا أقرع بين نسائه ، فأيتهن خرج سهمها خرج بها معه ، ولم يقض للبواقي شيئا ، وإلى هذا ذهب الجمهور)) [13]. وعن عائشة رضيَ الله عنها قالت: كان رسول الله صلى الله عليه وسلم إذا أراد سفرا أقرع بين نسائه ، فأيتهن خرج سهمها خرج بها معه)) [14]، قال النووي رحمه الله: وفيه القرعة بين النساء عند إرادة السفر ببعضهن ، و يجوز أخذ بعضهن بغير قرعة ، هذا مذهبنا ، وبه قال أبو حنيفة وآخرون ، وهو رواية عن مالك ، وعنه رواية أن له السفر بمن شاء منهن بلا قرعة ، لأنها قد تكون أنفع له في طريقه ، والأخرى أنفع له في بيته وماله)) [15]. كيف يعدل الزوج بين زوجاته في المبيت - إسألنا. وقد طارت القرعة في غزوة المريسيع بعائشة رضيَ الله عنها ، وفي سفر من أسفاره طارت القرعة بعائشة وحفصة رضيَ الله عنهما ، وكانت أم سلمة معها في عمرة الحديبية فنفعته في مشورتها. الحالة الثالثة: في يوم أم المؤمنين سودة رضيَ الله عنها. حيث تنازلت سودة عن حقها في القسم لضرتها عائشة رضيَ الله عنهما لما كبرت وشعرت بعدم استكثار النبي صلى الله عليه وسلم منها ، صلى الله عليه و سلم صلى الله عليه و سلم فعن عائشة رضيَ الله عنها قالت: وكان صلى الله عليه وسلم يقسم لكل امرأة منهن يومها وليلتها ، غير أن سودة بنت زمعة وهبت يومها وليلتها لعائشة زوج النبي صلى الله عليه وسلم تبتغي بذلك رضى رسول الله صلى الله عليه وسلم)) [16].
حكم القسم بين النساء في حق رسول الله صلى الله عليه وسلم: اختلف العلماء في حكم القسم بين النساء في حق رسول الله صلى الله عليه وسلم إلى قولين: القول الأول: كونه واجبا على رسول الله صلى الله عليه وسلم. واستدل أصحاب هذا القول بعموم الأدلة القاضية على وجوب القسم بين النساء ،كقوله تعالى: {وَإِنْ خِفْتُمْ أَلاَّ تُقْسِطُواْ فِي الْيَتَامَى فَانكِحُواْ مَا طَابَ لَكُم مِّنَ النِّسَاء مَثْنَى وَثُلاَثَ وَرُبَاعَ فَإِنْ خِفْتُمْ أَلاَّ تَعْدِلُواْ فَوَاحِدَةً أَوْ مَا مَلَكَتْ أَيْمَانُكُمْ ذَلِكَ أَدْنَى أَلاَّ تَعُولُواْ} [5]، وبقول عائشة رضيَ الله عنها: كان رسول الله صلى الله عليه وسلم لا يفضل بعضنا على بعض في القسم)) [6]، كما استدلوا باستئذان رسول الله صلى الله عليه وسلم أهله في أن يمرض في بيت عائشة رضيَ الله عنها ، قالوا: لو كان القسم واجبا عليه لما احتاج إلى استئذانهن في ذلك. [7] القول الثاني: النبي صلى الله عليه وسلم مخير في القسم بين أزواجه.
وأما صبرك عليه فثوابه عظيم عند الله عز وجل فاستمري على ما أنت عليه من الصبر والإحسان، ولا تيأسي من صلاحه ولا تقنطي من استقامته وتبدل حاله إلى ما كان عليه، فداومي على نصحه وتذكيره وتخويفه بالله عز وجل من الظلم وتضيع الحقوق الواجبة عليه كالعدل بين زوجاته وغيرها، ولك مطالبته بجميع حقوقك الشرعية الواجبة عليه، فإن لم يستجب فلك رفعه إلى القضاء لإلزامه بما يجب عليه إن رأيت أن المصلحة في ذلك؛ وإلا فالصبر خير. وللوقوف على تفصيل ذلك انظري الفتاوى التالية أرقامها: 18927 ، 16678 ، 63979 ، 2967. والله أعلم.