تاريخ النشر: 2018-11-26 05:22:09 المجيب: د. منصورة فواز سالم تــقيـيـم: السؤال السلام عليكم. متزوجة منذ سنة وأربعة أشهر ولم أحمل، فراجعت الطبيبة، وعملت الفحوصات اللازمة، ثم قررنا عمل تلقيح صناعي، وبدأت مرحلة أخذ إبر التنشيط. هل كان يجب علي عمل صورة ملونة للرحم والقنوات لمعرفة السبب؟ وهل يؤثر هذا على نسبة نجاح التلقيح؟ وهل يجب علي عمل فحوصات غير السونار؟ الإجابــة بسم الله الرحمن الرحيم الأخت الفاضلة/ Naya حفظها الله. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: يتم التلقيح الصناعي في أحد المراكز الطبية المشهود له بالنتائج الجيدة، لأن نسبة النجاح في المرة الأولى لا تتعدى 30%، والتصوير الملون لا يؤثر على عملية التلقيح ولا يتعارض معها، حيث أن التلقيح يبدأ بمرحلة تحفيز المبيض لإنتاج أكثر من بويضة لزيادة فرص نجاح العمليّة، ويتم مراقبة هذه المرحلة بجهاز الموجات فوق الصوتية أو السونار، وتحديد الوقت المناسب للبدء بمرحلة الحصول على البويضات، ولا علاقة للتصوير الملون بهذه المرحلة. ثم تأتي بعد ذلك مرحلة التخصيب، حيث تضاف الحيوانات المنوية إلى البويضات، وفي حال عدم حدوث التخصيب المباشر يقوم الطبيب باللجوء لاستخدام عمليّة التخصيب من خلال حقن الحيوانات المنويّة بالبويضة فيما يُعرف بالحقن المجهريّ، ثم تبدأ بعد ذلك مرحلة زراعة الأجنة، حيث تعطى البويضات الفرصة للنمو والانقسام قبل نقلها للرحم، ثم يتم نقلها بعد ذلك للرحم، ويتم ذلك بعد حوالي 5 أيام من الحصول على البويضة، وينجح الحمل إذا حدث انغراس البويضة المخصبة في بطانة الرحم.
وتستخدم تقنية التلقيح الصناعي مع السيدات اللاتي يمكن تنشيط التبويض لديهن، أو لديهن مخزون من البويضات وتستخدم هذه التقنية لمدة قد تصل إلى 3-5 دورات، ويمكن استخدامها لمدة تزيد على خمسة أشهر بالنسبة للسيدات اللاتي يعانين متلازمة تكيس المبايض. وتقل نسب النجاح مع التلقيح الصناعي في حالات السيدات فوق عمر الأربعين أو اللاتي يعانين زيادة في هرمون FSH أو اللاتي ليس لديهن مخزون كاف من البويضات، وكذلك في حالة ضعف الحركة الشديد في الحيوانات المنوية أو زيادة نسبة التشوهات بالنسبة للزوج. ولذلك تعتمد نسبة نجاح تقنية التلقيح الصناعي على عدة عوامل، أهمها عمر المرأة ومدة العقم وأسباب العقم لديها وجودة الحيوانات المنوية لدى الزوج من حيث العدد والحركة والأشكال غير الطبيعية؛ ولذلك تقل نسبة النجاح في حالات تقدم المرأة بالعمر. وعن إمكانية تكرار المحاولة لعدة مرات أجابت د. منى مصطفى بأن هذا الأمر ممكن جداً، ولكن تزيد نسبة النجاح مع السيدات اللاتي يعانين فقط ضعفا أو عدم انتظام التبويض؛ حيث إنها مع التحفيز باستخدام الأدوية المنشطة تفرز البويضات. وفي بعض الحالات التي يحدث فيها فشل التلقيح الصناعي لعدة مرات يفضل الطبيب اللجوء لعملية التلقيح المجهري بالأخص إذا ظهر سبب جديد لتأخر الإنجاب أو إذا كان عمر السيدة يتقدم؛ ما يقلل من فرصها في المستقبل.
* إجراء العملية تتم عملية التلقيح الصناعي بعدد من الخطوات المتتالية. وفي معظم الحالات يتم تحضير الزوجة أولاً بإعطاء منشطات للتبويض، ثم تتم متابعة الإباضة حتى موعد التبويض، ثم يتم إعطاء الإبرة التفجيرية التي تساعد على نزول البويضة في الحوض استعداداً لاستقبال الحيوانات المنوية، ثم يتم حقن الزوجة بالحيوانات المنوية للزوج بعد تحضيرها في المختبر بواسطة قسطرة رفيعة تدخل عن طريق عنق الرحم. وعملية التلقيح الصناعي هي عملية بسيطة، تتم في العيادة الخارجية، ولا تحتاج لإعطاء تخدير. ومن الخطوات المهمة بعد العملية مباشرة أن تستلقي الزوجة لمدة 20 - 30 دقيقة ثم تعود الى ممارسة حياتها الطبيعية. وفي معظم الحالات تأخذ الزوجة بعض العقاقير التي تساعد على تجهيز بطانة الرحم لاستقبال الحمل. * استفسارات مهمة - كم مرة يمكن تكرار عملية التلقيح الصناعي داخل الرحم IUI؟ * وفقا للدليل الاوروبي لعملية التلقيح الصناعي داخل الرحم IUI ؛ فإن كلا من فرنسا وهولندا ومقاطعتي انجلترا وويلز في بريطانيا تدعم تكرار هذه العملية إلى ست دورات بالنسبة للزوجين اللذين يعانيان من عقم ذكوري، او عقم غير مفسر، أو الحالات الخفيفة من البطانة المهاجرة.
وبالنسبة للأسباب المناعية: يتم إجراء تحاليل للأجسام المضادة مثل (A. C. A - L. A. - ANA - thyroglobulin). أما بالنسبة للأسباب الهرمونية فيتم تحليل نسبة هرمون الحمل (البروجيسترون) في أول الحمل ومتابعة هذه النسبة بالذات في الأسابيع الأولى من الحمل. وبالنسبة للأسباب الكروموسومية والجينية فيتم إجراء تحليل كروموسومات لكلا الزوجين وأيضا إجراء مسح وراثي للأسرة لمعرفة وجود أي أمراض وراثية أو مشاكل جينية بالأسرة. وأخيرا لاكتشاف الأسباب الناتجة عن بعض أنواع العدوى يتم عمل بعض التحاليل بالدم مثل (toxoplasma IgG, IgM - C. M. V IgG, IgM - Rubella IgG, IgM). وأخيرا يتحدد العلاج طبقا للمسبب؛ فمثلا في حالة وجود أسباب تشريحية كوجود حاجز رحمي يمكن إزالته عن طريق المنظار الرحمي وكذا الأورام الليفية في حالة وجودها داخل تجويف الرحم يمكن إزالتها بالمنظار الرحمي أو عن طريق عملية جراحية في حالة وجودها خارج التجويف الرحمي. أما بالنسبة للأسباب المناعية فيتم علاجها بطرق عدة منها جرعات مخفضة من أسبرين الأطفال أو جرعات مخفضة من الهيبارين أو كليهما معا أو بجرعات من الكورتيزون تتحدد طبقا لقرار الطبيب المعالج. ومن العلاجات الجديدة في علاج الأسباب المناعية إعطاء أجسام مضادة عن طريق الوريد في جلسات يحدد عددها وكميات الدواء الطبيب المعالج.
يتمكن المواطن من خلال هذه الأرقام، أن يقوم بعدد من الخدمات. ولذلك يوفر البنك أكثر من رقم للحرص على تقديم أفضل خدمة للعميل. شاهد أيضًا: شروط فتح حساب في بنك الراجحي للمقيمين نبذة عن بنك الراجحي المصرفي يعتبر بنك الراجحي من أهم البنوك في المملكة العربية السعودية، حيث يقوم هذا البنك بتقديم العديد من الخدمات إلى المواطنين السعوديين. تفاصيل عرض 50/50 لتمويل السيارات من مصرف الراجحي| حقق حلمك في شهر الخير - ثقفني. كما يقوم على تطوير الخدمات باستمرار، وذلك حتى يتمكن من الحصول على رضاء العميل، وولاءه إلى خدمات البنك. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر هذا البنك من البنوك التابعة للدولة، والتي يتم من خلالها كافة التعاملات والدعم والقروض، وغيرها من أشكال الدعم التي تقدمها الدولة. وهذا يستلزم أن يكون للمواطن حساب على بنك الراجحي، حتى يتمكن من الحصول على الخدمات المتنوعة. والجدير بالذكر، أن خدمات البنك أصبحت الآن تقدم من خلال رقم بنك الراجحي المجاني للجوال للاستفسار ، أو من خلال التطبيق الذكي الذي يطرحه البنك، أو من خلال الموقع الإلكتروني الخاص بالبنك على الإنترنت. طريقة التسجيل عبر خدمات الهاتف للراجحي مقالات قد تعجبك: يمكن للعميل أن يقوم بالتسجيل على خدمات بنك الراجحي المصرفية، وذلك من خلال الاتصال على الرقم الخاص بخدمة العملاء، ويكون ذلك من خلال التالي: يقوم المواطن بالاتصال على الرقم الموحد، وهو رقم 00966920003344.
توثيق البيانات يعمل على توفير الوقت عند التسجيل في كافة البوابات المتنوعة والمختلفة مرة واحدة. توثيق المعلومات من خلال منصة النفاذ الوطني الموحد توثيق المعلومات من أبرز الخدمات التي تقدمها منصة النفاذ الوطني وهي يمكن أن تتم لأي جهة عبر المنصة، هذا ما نقوم بتوضيحه لك عزيزي القارئ من خلال النقاط التالية: يمكن للمستخدم أن يقوم بالحصول على رمز مؤقت يتم الاستعانة به، حتى يتم توثيق البطاقات الخاصة بالاتصالات للحسابات الرسمية للبنوك. أيضاً تعمل على توفير الكثير من الخيارات المتنوعة للتوثيق، مثل حالات التسجيل لموقع المؤسسة عن طريق بيانات النفاذ. رابط منصة النفاذ الوطني الموحد توثيق الراجحي | أنوثتك. كل ذلك من أجل أن يتم التسهيل على المواطنين في حالة التوثيق بين المستخدمين. منصة النفاذ الوطني الموحد وزارة العدل أتاحت منصة النفاذ الوطني بل وسهلت العبور إلى الموقع الخاص بوزارة العدل الموجودة بالمملكة العربية السعودية، سهولة. القيام بحجز المواعيد وأيضاً الخدمات المتنوعة عبر الصفحة الخاصة بها لكن يتم ذلك بعد القيام بالخطوات التالية: يتم الدخول المباشر إلى الموقع الخاص بوزارة العدل عبر بوابة نفاذ الوطني من هنا. القيام باختيار الأيقونة الخاصة بحجز موعد جديد.
رقم بنك الراجحي الموحد يمكنكم أيضًا التواصل مع فريق الراجحي خدمة العملاء من خلال الاتصال علي رقم الراجحي الموحد 920003344، ومن خلال رقم بنك الراجحي الموحد يمكن الحصول علي كلمة مرور جديدة في حال أنك نسيت كلمة السر الخاص بك. أرقام مصرف الراجحي خارج المملكة يمكنكم الاتصال علي رقم بنك الراجحي الدولي في حالة وجودك خارج المملكة العربية السعودية علي رقم 966114603333+ لعملاء المصرف، أما عملاء التميز والخاص من خارج المملكة يمكنكم الاتصال علي رقم 9669200005544+. الرقم الموحد لبنك الراجحي للجوال وأهم الخدمات - ثقفني. رقم التبليغ في حالة فقد البطاقة في حالة فقدان بطاقة الصراف الآلي أو فقدان البطاقة الائتمانية أو التعرض للاحتيال يمكنكم الاتصال علي رقم التبليغ الخاص بمصرف الراجحي علي رقم 8001244455. أوقات دوام بنك الراجحي 1441/2020 يبدأ دوام فروع بنك الراجحي العامة في العمل من الأحد ألي الخميس حيث يبدأ العمل من الساعة 9 صباحا ألى الساعة 5 مساءً. الإجازات الأسبوعية هي يومي الجمعة والسبت. أما دوام العمل في فروع الراجحي الخاصة بالسيدات تبدأ من الأحد إلى الخميس من الساعة التاسعة والنصف صباحاً إلى الساعة الرابعة والنصف بعد العصر، والإجازات الأسبوعية هي السبت والجمعة.
القيام بكافة الخطوات التي من أهمها تسجيل رقم واحد ثم رقم صفر، الخطوة الأخيرة تسجيل رقم خمسة. يتم بعد ذلك تسجيل التاريخ يتم بعد ذلك الرد عليك آلياً بعدها يتم النقر على الرقم واحد. من الضروري تسجيل جميع البيانات التي يجب تحديثها بشكل صحيح وسليم. تسجيل الرقم الخاص بالهاتف الجوال، بعدها يتم وصول رسالة نصية قصيرة تدل على أنك مالك الحساب. من الضروري الإنتظار من أجل إتمام عمليات تحديث البيانات، حيث أنها تتم إنهائها خلال أربعة وعشرون ساعة. كيف أنشط حساب الراجحي من الممكن أن تتم زيارة أي من فروع مصرف الراجحي وهي منتشرة في كافة أنحاء المملكة العربية السعودية، من أجل التعرف على السبب الذي أدى إلى تجميد الحساب بعدها يتم تفعيل هذا الحساب مرة ثانية، حيث يتم ذلك عن طريق الموظف المسؤول في المصرف كما أنه من الممكن أن تنشيط الحساب مرة أخرى من خلال القيام بتحديث كافة البيانات السابقة من خلال الخدمة الخاصة بـ أبشر، كما يتم تنشيط الحساب الذي تجمد من خلال التالي: يقوم العميل بالانتقال عبر الشاشة الخاصة بالمكالمات من خلال الهاتف عن طريق رقم (92000334). القيام بالنقر على الأيقونة الخاصة بالاتصال ثم بعد ذلك النقر على خانة رقم واحد، بمجرد إجابة الرد الآلي.
بعد ذلك، يتم الضغط على رقم 0، وذلك بعد أن يتم سماع الرسالة المسجلة التي تفيد اختيار خدمة "الخدمات الأخرى". يسمع العميل رسالة بها الضغط على رقم 3، وذلك للتسجيل في خدمة الهاتف المصرفي. في الخطوة التالية، يقوم المواطن بالضغط على رقم 1، وذلك لبداية التسجيل في خدمات المصرف الهاتفية. وبعد ذلك، يقوم العميل بتسجيل بياناته الشخصية، بالإضافة إلى تسجيل بطاقة البنك، أو التي يطلق عليها بطاقة الصراف الآلي. يجب على العميل بعد ذلك، إدخال الأرقام السبعة الأخيرة من حسابه. بعد ذلك، يجدر على العميل أن يقوم بإدخال الرقم السري، حيث يكون مكون من أربع أرقام ولكن لا شبه بعض أبداً. والجدير بالذكر، يجب ألا يعبر عن تاريخ هجري أو ميلادي، ولا يجب أنت ينتهي بالصفر أو يبدأ بالصفر. يسمع العميل رسالة مسجلة تفيد أنه تم التسجيل في الخدمة، وبالتالي يكون عليه أن يحفظ الرقم السري، حيث يحتاج إليه في الخدمات المصرفية فيما بعد. الخدمات المصرفية عبر الهاتف يمكن للعميل أن يستفيد من عدد من الخدمات من خلال الاتصال على رقم بنك الراجحي المجاني للجوال للاستفسار، حيث يكون من بين هذه الخدمات: يتمكن العميل من سداد كافة الفواتير التي تتعلق بالخدمات الحياتية.